Author: Amélie Dartevelle
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Languages : fr
Pages : 0
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Le circuit du médicament à l'hôpital est composé de plusieurs étapes (prescription, dispensation et administration) faisant intervenir différents professionnels de santé (médecin, pharmacien, infirmier). De nombreuses études ont montré que le mode d'organisation de ce circuit est corrélé au risque d'erreurs médicamenteuses avec des conséquences importantes d'un point de vue de la santé publique mais aussi d'un point de vue financier. La dispensation à délivrance individuelle nominative des médicaments constitue le mode d'organisation le plus sûr et le plus économique. L'objectif de ce travail est de comparer les modes d'organisation du circuit du médicament entre le Centre Psychothérapique de Nancy et la ZithaKlinik à Luxembourg ainsi que les législations relatives à la pharmacie hospitalière et plus particulièrement au circuit du médicament de ces 2 pays. Il apparaît que la réglementation française est plus étayée et plus stricte que la réglementation luxembourgeoise. L'obligation légale de mettre en oeuvre une dispensation à délivrance individuelle nominative des médicaments est commune aux 2 pays ce qui semble bien démontrer que celle-ci est considérée par les autorités nationales de santé comme le meilleur mode d'organisation. Le circuit du médicament au Centre Psychothérapique de Nancy est entièrement informatisé et organisé, selon les unités de soins, en 3 modes de dispensation (dispensation à délivrance reglobalisée, dispensation à délivrance journalière individuelle nominative, dispensation à délivrance hebdomadaire individuelle nominative). A la Zithaklinik, les étapes de prescription et d'administration ne sont pas informatisées et les médicaments sont distribués sur un mode global, mais le projet de mise en oeuvre d'une dispensation à délivrance individuelle nominative incluant l'informatisation complète du circuit du médicament est en cours de développement.
Author: Mikaël Famin
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Languages : fr
Pages : 280
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Le circuit du médicament à l’hôpital est un processus réglementé, transversal et complexe de prise en charge du patient. De sa bonne organisation depend la minimisation des risques iatrogènes. Les récentes réformes hospitalières françaises tendent à sécuriser ce circuit et permettent au pharmacien hospitalier de prendre une place centrale dans une telle démarche. Dans le cadre des Evaluations des Pratiques Professionnelles, un audit clinique relatif à la préparation et à l’administration des médicaments au Centre Hospitalier Esquirol de Limoges a été réalisé. L’objectif de ce travail, élaboré conjointement par la Pharmacie et la Direction des Soins, est de faire un état des lieux de l’organisation et des pratiques, et de les confronter aux recommandations en vigueur. L’étude a porté sur 21 Unités Médicales temps plein et la Pharmacie. Les résultats mettent en évidence un circuit du médicament relativement sécurisé, du fait, entre autres, de son informatisation (logiciel Génois®). Néanmoins, des dysfonctionnements ponctuels concernant l’hygiène des mains, la diffusion des informations émanant de la pharmacie, la validation infirmière de l’administration, l’identification des médicaments ou encore la traçabilité des actes, ont été relevés. Des axes d’amélioration institutionnels, validés par un groupe de travail pluridisciplinaire, ont été élaborés. Des indicateurs de suivi permettant de mesurer leur impact à long terme ont également été définis.
Author: CHRISTINE.. DUMONT PERLADE
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Languages : fr
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Author: Marie-Félicie Callandre
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Languages : fr
Pages : 288
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Author: ANNE-LISE.. DARLAY
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Languages : fr
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Author: Christopher Ken
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Languages : fr
Pages : 158
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Une unité post-urgences (UPU) de 12 lits a été créée à l'hôpital de la Croix-Rousse (groupement hospitalier nord des hospices civils de Lyon) en octobre 2016. Par essence, une unité de soins nécessite des activités pharmaceutiques qui contribuent à la qualité et la sécurité des soins : dispensation des médicaments et des dispositifs médicaux stériles, analyse des prescriptions médicamenteuses et organisation du circuit du médicament. Notre étude rapporte les moyens alloués au circuit du médicament pour la création de cette nouvelle unité et tente d'en évaluer les conséquences en termes de qualité des soins, mais aussi les limites et les insuffisances. Un questionnaire à destination du personnel soignant de l'unité post-urgences a été établi. Ce questionnaire avait pour objectif de déterminer les représentations du personnel vis-à-vis du circuit du médicament, leur pratique quotidienne concernant l'utilisation des médicaments mais surtout leur ressenti envers le travail accompli par la préparatrice en pharmacie. Ainsi, sur une échelle allant de 0 à 10, le taux de satisfaction moyen est de 8,9. De plus, l'ensemble des personnes ayant répondu à ce questionnaire estime qu'un temps préparateur est nécessaire au bon fonctionnement d'un service clinique. Par conséquent, notre travail met en lumière l'importance de l'activité préparateur en pharmacie hospitalière au sein d'un service clinique et illustre comment cette activité contribue à sécuriser une partie du circuit du médicament.
Author: Mélanie Legout
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Languages : fr
Pages : 140
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Author: Audrey Robin
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Languages : fr
Pages : 188
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Le circuit du médicament en établissement de santé est composé d'une série d'étapes interdépendantes dont l'objectif est que le bon patient reçoive le bon médicament au bon moment, à la bonne dose et selon la bonne voie d'administration (règle des 5B). Dans le cadre des essais cliniques, le circuit est complexifié par la traçabilité des données et la sécurisation du sujet se prêtant à la recherche. Il s'agit d'obtenir des résultats robustes sans mettre en jeu la santé des participants. Le pharmacien hospitalier est garant du bon déroulement du circuit du médicament expérimental. En partenariat avec les promoteurs et investigateurs, le pharmacien hospitalier élabore le circuit du médicament expérimental qui suit à la fois les procédures internes et s'adapte aux exigences de chaque protocole tout en respectant les dispositions réglementaires encadrant la recherche biomédicale (BPC, BPF, BPP). Ce travail définit dans un premier temps le cadre de la recherche biomédicale et du médicament expérimental. Nous étudierons le rôle et l'implication du pharmacien hospitalier et sa relation avec les différents acteurs et instances au cours d'un essai clinique. Ces aspects théoriques serviront de base à la partie pratique de ce travail où nous présenterons 4 circuits du médicament expérimental rédigés dans le cadre de protocole de recherche biomédicale sur le comportement et la motivation.
Author: Céline Gervais
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Languages : fr
Pages : 188
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Dans un contexte de maîtrise des dépenses de santé, le secteur hospitalier est une préoccupation nationale, tant au niveau des attentes de la société que des innovations médicales. Concernant les Pharmacies à Usage Intérieur, leurs missions sont diverses, et définies en regard de la réglementation en vigueur, et à laquelle elles doivent régulièrement s'adapter, notamment en matière de prescription et de dispensation des produits du monopole pharmaceutique. Ce travail, réalisé au Centre Hospitalier du Belvédère, aborde divers thèmes : le livret thérapeutique, le circuit du médicament, la prescription nominative... Il propose finalement des documents personnalisés en application de la réglementation actuelle, et dont l'objectif primordial est de simplifier la prescription nominative de la spécialité Mifegyne®, des produits sanguins stables, des médicaments stupéfiants et des antibiotiques inscrits dans des protocoles, en vue de concourir à une traçabilité rigoureuse de ces produits.
Author: Céline Corbin
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Languages : fr
Pages : 294
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