Circonstances et modalités de dépistage de la maladie d’Alzheimer en cabinet de médecine générale PDF Download
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Author: Virginie Casalta
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 198
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Book Description
La maladie d’Alzheimer est un problème majeur de santé publique, seuls 50% des malades seraient diagnostiqués comme tels en France.Objectif : faire un état des lieux des pratiques professionnelles des généralistes libéraux sur le diagnostic précoce de cette maladie et mettre en évidence les intérêts et les obstacles rencontrés à ce repérage.Matériel et méthode:Etude observationnelle réalisée via un questionnaire envoyé par mail à 250 généralistes des Bouches-du-Rhône en 2016. Résultats : Le taux de réponses était de 48%. Ils ont répondu à 49,5% faire des tests de repérage de la maladie en moyenne 1 fois par mois.83,3% le font, devant une inquiétude de l’entourage,78,1% devant une plainte mnésique provenant du patient et 56,3% devant des perturbations des activités de la vie quotidienne.70,5% utilisaient le MMSE, seul 5,3% utilisaient les échelles ADL-IADL.85,4% réalisaient des examens complémentaires et 93,4% adressaient le patient en consultations spécialisées.77,1% trouvaient un intérêt au repérage précoce.70,8% évoquaient le manque de temps comme obstacle au repérage et 24% évoquaient le sentiment d’inefficacité des traitements. Conclusion : L’attitude des généralistes est conforme aux recommandations de l’HAS 2011 portant sur le diagnostic précoce de la maladie d’Alzheimer sauf pour l’évaluation du retentissement des troubles cognitifs sur les activités de la vie quotidienne trop peu souvent réalisée.Ils semblent sensibilisés à une prise en charge globale du patient et pas seulement médicamenteuse.Le manque de temps est un obstacle toujours présent pouvant expliquer en partie le sous diagnostic de la maladie.Dans l’avenir, il faudra travailler à remédier à cet obstacle.
Author: Virginie Casalta
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Languages : fr
Pages : 198
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Book Description
La maladie d’Alzheimer est un problème majeur de santé publique, seuls 50% des malades seraient diagnostiqués comme tels en France.Objectif : faire un état des lieux des pratiques professionnelles des généralistes libéraux sur le diagnostic précoce de cette maladie et mettre en évidence les intérêts et les obstacles rencontrés à ce repérage.Matériel et méthode:Etude observationnelle réalisée via un questionnaire envoyé par mail à 250 généralistes des Bouches-du-Rhône en 2016. Résultats : Le taux de réponses était de 48%. Ils ont répondu à 49,5% faire des tests de repérage de la maladie en moyenne 1 fois par mois.83,3% le font, devant une inquiétude de l’entourage,78,1% devant une plainte mnésique provenant du patient et 56,3% devant des perturbations des activités de la vie quotidienne.70,5% utilisaient le MMSE, seul 5,3% utilisaient les échelles ADL-IADL.85,4% réalisaient des examens complémentaires et 93,4% adressaient le patient en consultations spécialisées.77,1% trouvaient un intérêt au repérage précoce.70,8% évoquaient le manque de temps comme obstacle au repérage et 24% évoquaient le sentiment d’inefficacité des traitements. Conclusion : L’attitude des généralistes est conforme aux recommandations de l’HAS 2011 portant sur le diagnostic précoce de la maladie d’Alzheimer sauf pour l’évaluation du retentissement des troubles cognitifs sur les activités de la vie quotidienne trop peu souvent réalisée.Ils semblent sensibilisés à une prise en charge globale du patient et pas seulement médicamenteuse.Le manque de temps est un obstacle toujours présent pouvant expliquer en partie le sous diagnostic de la maladie.Dans l’avenir, il faudra travailler à remédier à cet obstacle.
Author: Sabrina Lecuir
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Languages : fr
Pages : 0
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La maladie d'Alzheimer (MA) représente un enjeu majeur de santé publique. Environ 50% des cas ne sont pas diagnostiqués et un retard diagnostic important existe. Nous avons évalué les pratiques des médecins généralistes (MG) concernant le repérage précoce et nous les avons interrogé sur un potentiel dépistage de la MA. Un questionnaire en ligne a été adressé aux MG normands.162 réponses complètes ont été obtenues. Bonnes connaissances des MG sur les symptômes et diagnostics différentiels de la MA. Quelques lacunes concernent les facteurs influençants la MA et les structures spécialisées dans la démence. Les MG sont plus nombreux à débuter la démarche diagnostique si la plainte vient de l'entourage plutôt que du patient,75% contre 66% réalisent directement un MMSE. Moins de 30% adressent le patient vers un spécialiste,préférant débuter eux mêmes les explorations. Seulement 31 MG savent que la MA débute plus de 10ans avant l'apparition des symptômes. 92% des répondants sont favorables à un dépistage; certains sous conditions: formation théorique,nouvelle cotation avec revalorisation tarifaire. Les principaux freins sont l'absence de traitement curatif et le manque de temps; les principaux avantages sont:retarder la perte d'autonomie et l'institutionnalisation, la prise en charge rapide, l'aide aux aidants. L'interêt pour le dépistage est significativement influencé par l'exercice en milieu semi rural et urbain, la réalisation d'un stage en SSR, l'utilisation fréquente de tests cognitifs. Trop de freins existent pour qu'un dépistage de la MA ne soit recommandé. Repérer au plus tôt les personnes à risque ou avec troubles cognitifs débutants reste la principale mission des MG.
Author: Mohammed Chamouma
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Languages : fr
Pages : 260
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Author: Nicolas Boudet
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Category :
Languages : fr
Pages : 218
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La maladie d'Alzheimer devient, avec le vieillissement de la population, un problème majeur de santé publique. Le faible taux de repérage des cas de démence surtout dans ses formes débutantes incite à en rechercher les causes. Les médecins généralistes étant en première ligne, il est naturel d'étudier leur comportement à cet égard. Une enquête à un temps donné auprès de 232 médecins de Haute-Garonne a permis d'évaluer leurs pratiques. Il en ressort qu'il existe de grandes disparités entre les praticiens, selon leur formation ou leur type d'exercice, au niveau de leurs connaissances et de leur comportement. Néanmoins, certaines explications du faible taux de dépistage ressortent nettement comme le manque de temps, les difficultés à pratiquer et à interpréter les tests ou la crainte de diagnostiquer une telle maladie. La réforme des études médicales et la disponibilité des centres mémoires devraient cependant permettre d'améliorer la situation.
Author: Christine Tourain
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 158
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Author: Stéphanie Basset-Faure
Publisher:
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Category :
Languages : en
Pages : 42
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Une etude a ete realisee au niveau d'une zone limitee du departement de la Loire, aupres de medecins generalistes volontaires, afin d'evaluer l'incidence et les caracteristiques de prise en charge de la maladie d'Alzheimer. Au cours des trois mois de l'etude, les medecins generalistes ont soignes, en moyenne, deux patients dont le diagnostic de maladie d'Alzheimer a ete pose et un patient dont le diagnostic de maladie neurodegenerative est suspecte. Dans le groupe des patients dont le diagnostic de maladie de la memoire a ete etabli, les malades beneficient d'un suivi regulier, au cours de rendez-vous programmes. Le diagnostic a ete suspecte une fois sur deux (43%) par le medecin generaliste, les examens complementaires ont ete realises dans plus de 70% des cas. Ces malades vivent en majorite a leur domicile et beneficient dans 58% des cas d'un plan d'aide au plan de la therapeutique. Le Mini Mental Test Examination (MMSE) moyen de ces sujets est de 17/30 (±4.6). Dans le groupe des patients dont le diagnostic est suspecte, le medecin generaliste a pris le temps, au cours de rendez-vous programme, de realiser des tests de memoire (MMSE realise dans 79% des cas) afin d'etayer le diagnostic. Le MMSE moyen de ces sujets est de 20.7 / 30 (±5.7). Enfin, le medecin generaliste adresse son patient a un neurologue dans 38% des cas et dans 24% des cas a un geriatre afin de confirmer le diagnostic. La perspective de nouveaux outils de depistage, bases sur l'observation du patient par le professionnel de sante et la sensibilisation du grand public sur l'importance de la prise en compte d'un plainte mnesique, pourrait, sans doute, permettre un diagnostic a un stade plus precoce de la maladie.
Author: Nelly Thuret Lagrange
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Languages : fr
Pages : 82
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La maladie d'Alzheimer et les syndromes apparentés sont sous diagnostiqués et quand ils le sont c'est souvent avec retard. L'objectif de cette étude est de décrire les obstacles au diagnostic de la maladie d'Alzheimer et des syndromes apparentés en médecine générale. Etude qualitative par entretiens individuels semi dirigés auprès de onze médecins du Puy de Dôme et de l'Allier réalisée d'octobre 2013 à février 2014. L'analyse a été réalisée de manière thématique. Des obstacles sont retrouvés à tous les stades de la prise en charge du patient. Il existe des difficultés dans le repérage des troubles cognitifs notamment chez des patients souvent vus sans accompagnant, lors de consultations jugées trop courtes ou dont le suivi régulier fréquent ne permet pas de constater la dégradation de leur état cognitif. La reconnaissance des symptômes de démence peut être difficile avec une confusion entre vieillissement normal et début de démence par le patient, son entourage mais aussi par le médecin. Quand les troubles sont repérés, les médecins ressentent un certain embarras à faire une évaluation cognitive. Ils craignent la réaction du patient et l'inquiétude suscitée par l'évocation du diagnostic de démence. Ils doivent faire face au déni et au refus de prise en charge. Le manque de temps est un obstacle souvent cité. Certains médecins se donnent un âge limite pour faire des investigations ce qu'ils justifient par l'absence de prise en charge spécifique. De nombreux freins existent que ce soit en rapport avec le patient, son entourage ou le médecin. Pour favoriser le diagnostic des démences, il faut informer la population et changer les représentations négatives de la démence. Il faut sensibiliser les médecins sur l'existence d'une prise en charge médicale spécifique centrée sur la prévention des complications.
Author: BENEDICTE.. T'KINT DE ROODENBEKE PHILIBERT
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
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Author: Deryle Lonsdale
Publisher: Routledge
ISBN: 1135973504
Category : Foreign Language Study
Languages : en
Pages : 974
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Book Description
A Frequency Dictionary of French is an invaluable tool for all learners of French, providing a list of the 5000 most frequently used words in the language. Based on a 23-million-word corpus of French which includes written and spoken material both from France and overseas, this dictionary provides the user with detailed information for each of the 5000 entries, including English equivalents, a sample sentence, its English translation, usage statistics, and an indication of register variation. Users can access the top 5000 words either through the main frequency listing or through an alphabetical index. Throughout the frequency listing there are thematically-organized lists of the top words from a variety of key topics such as sports, weather, clothing, and family terms. An engaging and highly useful resource, the Frequency Dictionary of French will enable students of all levels to get the most out of their study of French vocabulary. Former CD content is now available to access at www.routledge.com/9780415775311 as support material. Designed for use by corpus and computational linguists it provides the full text in a format that researchers can process and turn into suitable lists for their own research work. Deryle Lonsdale is Associate Professor in the Linguistics and English Language Department at Brigham Young University (Provo, Utah). Yvon Le Bras is Associate Professor of French and Department Chair of the French and Italian Department at Brigham Young University (Provo, Utah).
Author: Mohammed Berriane
Publisher: Routledge
ISBN: 1317215303
Category : Political Science
Languages : en
Pages : 232
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Book Description
Over the 20th century, Morocco has become one of the world’s major emigration countries. But since 2000, growing immigration and settlement of migrants from sub-Saharan Africa, the Middle East, and Europe confronts Morocco with an entirely new set of social, cultural, political and legal issues. This book explores how continued emigration and increasing immigration is transforming contemporary Moroccan society, with a particular emphasis on the way the Moroccan state is dealing with shifting migratory realities. The authors of this collective volume embark on a dialogue between theory and empirical research, showcasing how contemporary migration theories help understanding recent trends in Moroccan migration, and, vice-versa, how the specific Moroccan case enriches migration theory. This perspective helps to overcome the still predominant Western-centric research view that artificially divide the world into ‘receiving’ and ‘sending’ countries and largely disregards the dynamics of and experiences with migration in countries in the Global South. This book was previously published as a special issue of The Journal of North African Studies.
