Author: OLIVIER.. PACCHIONI
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Languages : fr
Pages : 246

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Author: Yassine Hasnaoui
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Languages : fr
Pages : 0

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Dans le cadre de la pose d'une prothèse amovible complète (PAC) bimaxillaire, un chirurgien dentiste peut se heurter à la nécessité de réaliser une chirurgie préprothétique. Elle est définie comme étant une chirurgie plastique qui a pour objectif de modifier l'architecture de l'ensemble des tissus buccaux afin d'améliorer les conditions de pose des futures prothèses dentaires. En effet, rappelons que lorsqu'un patient se présente en première consultation en vue de la pose d'une prothèse amovible complète bimaxillaire, il est rare voire exceptionnel qu'il soit prêt psychologiquement et physiologiquement à subir d'emblée les étapes prothétiques d'empreintes. Le but de ce travail est d'étudier et d'exposer les différentes techniques de chirurgie pré-prothétique ainsi que de répondre aux questions qu'un praticien peut se poser concernant la nécessité et la réalisation d'une éventuelle chirurgie antérieure à la pose d'une prothèse complète bimaxillaire.

Author: BRUNO.. PHILIP
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Languages : fr
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Author: Julien Poulin
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Languages : fr
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Bien que souvent asymptomatiques, les exostoses palatines ou mandibulaires de type torii peuvent devenir, selon leur localisation, leur volume et leur taille, une entrave à la réalisation d'une prothèse amovible. En effet, chez certains patients, les torii peuvent entrainer une véritable gêne fonctionnelle et esthétique. Au vu des conditions générales, locales et/ou financières du patient, la solution implantaire ne peut pas toujours être retenue et la prothèse amovible toujours d'actualité s'érige alors comme choix. L'équilibre prothétique dépend en grande partie de la qualité et la quantité du support osseux sous-jacent. C'est pourquoi un examen clinique rigoureux des structures d'appui et une analyse pré-prothétique minutieuse sont primordiaux avant de poser l'indication d'une intervention chirurgicale. Afin d'éviter d'éventuelles lésions voire ulcérations sous-jacentes, la réalisation de prothèse amovible nécessite dans certains cas un aménagement tissulaire préalable par le biais de chirurgies dites pré-prothétiques. L'objectif de ces chirurgies soustractives est l'intégration biologique, mécanique et fonctionnelle des prothèses amovibles et leur optimisation dans le temps. A travers les différents cas cliniques proposés, nous avons pu observer la pertinence d'un aménagement chirurgical de l'espace prothétique réalisé en fonction de notre projet prothétique, notamment afin de répondre aux exigences de la Triade de Housset (sustentation, stabilisation et rétention) et rendre le port de la future prothèse amovible confortable pour le patient.

Author: PHILIPPE.. BRUNAUD
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Languages : fr
Pages : 218

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Author: Guillaume Roquette
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Languages : fr
Pages : 390

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Author: Thien-huong Nguyen
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Languages : fr
Pages : 322

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Lorsque, chez un patient partiellement ou totalement édenté, le plan d'occlusion, la dimension verticale et/ou l'espace prothétique sont fortement perturbés, en général associés à des dysmorphoses alvéolaires ou basales sévères, le respect des impératifs de la prothèse adjointe est par conséquent difficile, voire impossible. C'est dans ces cas complexes que la chirurgie orthognathique pré-prothétique devient nécessaire. Cependant, le traitement chirurgical reste invasif et sa prescription doit être mûrement réfléchie après un examen préopératoire rigoureux. Le praticien est confronté à la difficulté de sélectionner les patients 'aptes' pour un tel traitement. Il n'y a pas de 'règles décisionnelles strictes' mais plutôt un ensemble de facteurs qui va l'orienter, facteurs dépendants de son expérience clinique, de ses connaissances et d'un dialogue au sein d'une équipe multidisciplinaire. Le praticien représente ainsi la 'clé de voûte' autour de laquelle vont s'articuler les différents temps successifs de la préparation pré-prothétique; la réalisation du guide chirurgical constituera alors le lien avec le patient et le chirurgien, élément essentiel à la réussite du traitement.

Author: Tiana Rabeharisoa
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Languages : fr
Pages : 302

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Author: Patrick Noël (médecin.)
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Languages : fr
Pages : 56

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Author: Thomas Vigne
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Languages : fr
Pages : 98

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La réussite d’un traitement prothétique par prothèse amovible partielle ou complète repose sur un certain nombre de critères dont fait partie la préparation des tissus de soutien prothétique. Chez la plupart de nos patients, les prothèses de transition permettent cette préparation. Cependant, il peut arriver que la chirurgie soit le seul moyen pour aboutir à un environnement compatible avec une restauration prothétique. Au travers de cas cliniques issus de références bibliographiques mais également de mon expérience par la prise en charge de patients au cours de mes années hospitalières, nous analyserons les objectifs de la chirurgie pré-prothétique chez des patients présentant des singularités anatomiques ou des tissus de soutien pathologiques ne permettant pas dans l’état une réhabilitation correcte et pérenne, garante d’une pleine satisfaction de la part de ceux-ci. La prise en charge des patients, le déroulement des étapes cliniques et de laboratoire ainsi que les protocoles chirurgicaux pré-prothétiques seront détaillés.