Cannabidiol ; état des lieux en France et études des pratiques professionnelles des médecins généralistes de Bourgogne Franche-Comté en rapport avec son usage PDF Download
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Author: Alexis Roux
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Book Description
Introduction : Partant de situations pratiques vécues en consultation, pendant lesquelles il fut difficile de répondre aux attentes de patients demandeurs de conseils à propos du Cannabidiol (CBD), je me suis interrogé sur l'utilisation du CBD en France et sur les connaissances et le rôle des médecins généralistes de Bourgogne Franche-Comté (BFC) sur le sujet. Le marché lié à cette molécule est en expansion constante depuis son apparition en France en 2018, sans que la législation réponde entièrement aux enjeux de ce développement. De ce fait une confusion entre cannabis à usage récréatif, cannabis thérapeutique, et CBD s'entretient, notamment sur le plan législatif. La consommation du CBD en vente libre se fait majoritairement pour des raisons de bien-être et de santé, sans que ces produits soient considérés comme des médicaments. Les médecins généralistes pourraient donc représenter une personne ressource pour les utilisateurs à la recherche de conseils, mais ont-ils les connaissances nécessaires pour jouer ce rôle ? Méthode : La première partie est le fruit d'une revue de la littérature sur le CBD, illustrée par les résultats d'entretiens exploratoires. Les entretiens ont été menés avec des acteurs en rapport avec le cannabidiol, à savoir deux commerçants d'une boutique de CBD et un médecin algologue. La seconde partie présente les résultats des réponses des médecins généralistes de BFC à un questionnaire interrogeant leurs pratiques médicales vis-à-vis du CBD. Résultats : Les connaissances des médecins généralistes de BFC à propos du CBD sont limitées, manquant de précision, notamment sur le plan pharmacologique. La majorité des médecins (75%) a déjà été sollicité par leurs patients à propos du CBD. Seulement 16% des médecins interrogés déclarent se sentir capable de conseiller leur patient. Les facteurs qui semblent avoir une influence sur le rôle des médecins sont les suivants : le lieu d'exercice, le statut de médecin installé, la connaissance de différentes formes de CBD et de point de vente du produit, l'usage de CBD : personnel ou de la part d'un proche, le fait de déclarer avoir des connaissances théoriques sur le cannabidiol. Conclusion : Les médecins généralistes de BFC ont des connaissances limitées sur le CBD en tant que molécule. Les connaissances théoriques sont succinctes et peu précises et notamment sur l'aspect pharmacologique. Néanmoins les médecins auraient un rôle à jouer assez important étant donné qu'une grande majorité a déjà été sollicité par des patients pour avoir des conseils quant à l'usage du produit.
Author: Alexis Roux
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Introduction : Partant de situations pratiques vécues en consultation, pendant lesquelles il fut difficile de répondre aux attentes de patients demandeurs de conseils à propos du Cannabidiol (CBD), je me suis interrogé sur l'utilisation du CBD en France et sur les connaissances et le rôle des médecins généralistes de Bourgogne Franche-Comté (BFC) sur le sujet. Le marché lié à cette molécule est en expansion constante depuis son apparition en France en 2018, sans que la législation réponde entièrement aux enjeux de ce développement. De ce fait une confusion entre cannabis à usage récréatif, cannabis thérapeutique, et CBD s'entretient, notamment sur le plan législatif. La consommation du CBD en vente libre se fait majoritairement pour des raisons de bien-être et de santé, sans que ces produits soient considérés comme des médicaments. Les médecins généralistes pourraient donc représenter une personne ressource pour les utilisateurs à la recherche de conseils, mais ont-ils les connaissances nécessaires pour jouer ce rôle ? Méthode : La première partie est le fruit d'une revue de la littérature sur le CBD, illustrée par les résultats d'entretiens exploratoires. Les entretiens ont été menés avec des acteurs en rapport avec le cannabidiol, à savoir deux commerçants d'une boutique de CBD et un médecin algologue. La seconde partie présente les résultats des réponses des médecins généralistes de BFC à un questionnaire interrogeant leurs pratiques médicales vis-à-vis du CBD. Résultats : Les connaissances des médecins généralistes de BFC à propos du CBD sont limitées, manquant de précision, notamment sur le plan pharmacologique. La majorité des médecins (75%) a déjà été sollicité par leurs patients à propos du CBD. Seulement 16% des médecins interrogés déclarent se sentir capable de conseiller leur patient. Les facteurs qui semblent avoir une influence sur le rôle des médecins sont les suivants : le lieu d'exercice, le statut de médecin installé, la connaissance de différentes formes de CBD et de point de vente du produit, l'usage de CBD : personnel ou de la part d'un proche, le fait de déclarer avoir des connaissances théoriques sur le cannabidiol. Conclusion : Les médecins généralistes de BFC ont des connaissances limitées sur le CBD en tant que molécule. Les connaissances théoriques sont succinctes et peu précises et notamment sur l'aspect pharmacologique. Néanmoins les médecins auraient un rôle à jouer assez important étant donné qu'une grande majorité a déjà été sollicité par des patients pour avoir des conseils quant à l'usage du produit.
Author: Maxime Tavares
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Languages : fr
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CONTEXTE : Parmi les plantes médicinales, le cannabis est probablement l'une des plus anciennes. Aujourd'hui l'usage médical du cannabis est autorisé dans 21 pays sur les 27 que comptent l'Union Européenne. En mars 2021 la France a débuté une expérimentation. Elle a deux objectifs: tout d'abord d'évaluer en situation réelle, le bon déroulement du circuit de prescription et de délivrance entre les professionnels de santé, médecins et pharmacies, et les patients ; deuxièmement recueillir les premières données françaises sur l'efficacité et la sécurité de l'utilisation du cannabis dans un cadre médical. Ainsi, l'évaluation de cette expérimentation permettra de décider d'une possible généralisation du cannabis médical en France. OBJECTIF : L'objectif de l'étude est de réaliser un état des lieux des représentations du cannabis médical chez les médecins généralistes. Ce travail cherche à comprendre leurs attentes et mieux cerner le rôle qu'ils souhaitent avoir. L'étude s'intéresse également aux préjugés du cannabis et les réticences face à son usage. MÉTHODE : Il s'agit d'une étude qualitative réalisée par entretiens semi-dirigés auprès d'un panel diversifié de médecins généralistes installés en Auvergne. Inclusion jusqu'à saturation théorique des données. Analyse thématique. RÉSULTATS : L'étude a permis d'explorer les connaissances sur le cannabis médical, et de mettre en évidence une confusion globale autour de cette substance. En effet, dans ses représentations, un amalgame est fait d'une part entre le cannabis dit thérapeutique et le cannabis médical, mais d'autre part entre les produits à base de CBD en vente libre et le cannabis médicament. Le besoin le plus récurrent exprimé par les médecins généralistes, est celui de la prise en charge antalgique. Leur intérêt est centré sur l'obtention d'une nouvelle thérapeutique pour leur patient. De plus, ils sont en attente de données validées et de connaître les modalités de prescription, d'usage et de surveillance. Il ressort également que les médecins ont très peu de craintes vis à vis du cannabis médical et sont enclins à sa généralisation. Leurs appréhensions portent sur la confusion par les patients entre les différents types de cannabis, ainsi que les possibles mésusages et addictions. Enfin, ils souhaitent pouvoir suivre une formation avant d'intégrer le cannabis médical dans leur pratique courante. CONCLUSION : Cette étude aura mis en évidence l'importance d'utiliser une terminologie précise entre les différents intervenants, afin d'éviter toute confusion. Les médecins généralistes ont exprimé peu de crainte vis à vis du cannabis à usage médical. Leurs attentes portent essentiellement sur les propriétés antalgiques de cette plante, afin de proposer une alternative à leurs patients en échec thérapeutique. Le cannabis médical est la source de beaucoup de fantasmes chez ses défenseurs et ses détracteurs, mais il est certain que cette plante ait beaucoup à offrir à la médecine de demain.
Author: Renaud Vignet
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Languages : fr
Pages : 93
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Les chiffres de la consommation de cannabis se maintiennent à des niveaux élevés en France. Malgré une demande d'accompagnement en essor, le repérage pratiqué en médecine générale parait insuffisant. L'objectif principal de notre travail était d'identifier des freins au dépistage de l'usage de cannabis dans le Languedoc Roussillon. Les objectifs secondaires étaient de proposer un état des lieux des pratiques ainsi que d'évaluer l'intérêt d'un questionnaire informatif sur le thème du cannabis. Nous avons donc réalisé une étude quantitative d'épidémiologie descriptive à l'aide d'un questionnaire informatisé et dans lequel nous avons inséré des notes d'information issues de la littérature. Au total, 162 médecins ont participé à cette étude. La majorité d'entre eux estime avoir un rôle majeur dans le dépistage et la prise en charge de l'usage de cannabis. Même si l'abord de la consommation de cannabis est rarement systématique dans notre population d'étude, les médecins restent toutefois attentifs à la présence de ces complications. Les questionnaires d'aide au repérage ainsi que le RPIB apparaissent sous utilisés car très souvent méconnus. Les médecins de notre échantillon ne sont pas isolés dans leur pratique et connaissent pour la plupart des structures spécialisées sur lesquelles s'appuyer en cas de besoin. La majorité des répondants estimant pouvoir améliorer leur pratique en terme de dépistage et de prise en charge de l'usage de cannabis, se disent favorables à une formation ponctuelle sur le sujet dans le cadre de la FMC. Enfin, l'aspect informatif du questionnaire a été très bien reçu par les médecins et représente la principale force de cette étude.
Author: Étienne Quertemont
Publisher: Primento
ISBN: 2804701298
Category : Education
Languages : fr
Pages : 346
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L'impact médical, social et psychologique de la consommation du cannabis. Qu'est-ce que le cannabis ? Quelles sont ses propriétés ? Comment agit-il sur l'organisme ? Quelle est l'étendue de son usage ? Quels sont les problèmes rencontrés lors de son usage, pour l'usager lui-même mais aussi pour la société ? Quelles sont les modalités de prise en charge ? Quel est l'état de la législation belge à ce sujet ? En dépit de l'accroissement des connaissances scientifiques à son sujet, l'usage de cannabis suscite à l'heure actuelle de nombreux débats dans lesquels s'opposent le plus souvent des arguments d'ordre idéologique. L'utilisation des données objectives existantes est le plus souvent polémique et s'attache encore trop systématiquement à exagérer ou à banaliser les risques liés à la consommation de ce psychotrope. Cet ouvrage se propose de livrer un état des lieux dépassionné des éléments faisant l'objet d'un consensus, tant du point de vue épidémiologique que neurobiologique, clinique, psychologique et somatique. En abordant différents aspects de la consommation de cannabis, il a pour but d'apporter des réponses (ou des éléments de réponse) aux questions que peuvent se poser tous les types de public concernés par la " problématique cannabis ", qu'il s'agisse des consommateurs eux-mêmes ou de leurs proches, des intervenants de terrain, des médecins, des psychologues, des scientifiques, des hommes de loi ou des décideurs politiques. Destiné tant aux professionnels du monde de la santé qu'aux victimes d'addictions, cet ouvrage de référence apporte un regard complet sur le cannabis. CE QU'EN PENSE LA CRITIQUE L’ouvrage apporte des éléments de réponse à tous les publics, dans un langage accessible à des lecteurs d’horizons variés, simples citoyens ou professionnels sans tomber dans la vulgarisation simpliste. - Réflexions Auparavant, on s’est beaucoup focalisé sur les conséquences quant à la santé, constate Étienne Quertemont [...] Mais les liens du cannabis avec la psychose ont suscité de nouveaux intérêts, plus centrés sur les altérations du système cognitif. - Pascale Senk, Figaro Santé À PROPOS DES AUTEURS Vincent Seutin est Docteur en Médecine, Docteur en Sciences médicales, Agrégé de l’Enseignement supérieur, Professeur à l’Université de Liège et membre de la Cellule Drogues de cette même université. Étienne Quertemont est Docteur en psychologie, Chargé de cours à l’Université de Liège et membre de la Cellule Drogues de cette même université. Jacqueline Scuvée-Moreau est pharmacienne, Docteure en Sciences biomédicales expérimentales, Chargée de cours adjointe à l’Université de Liège et membre de la Cellule Drogues de cette même université.
Author: Stéphanie Lemaire
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Languages : fr
Pages : 196
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Contexte : la consommation de cannabis en France et dans le monde a connu une forte croissance ces dernières années et est devenue un problème de santé publique. Le premier recours est celui du médecin de famille, particulièrement pour le repérage des usagers de cannabis dans son usage nocif. On constate une moindre implication des médecins dans le repérage de l'usage de cannabis par rapport à d'autres consommations telles que l'alcool ou le tabac. L'objectif de cette étude était d'explorer le vécu et les représentations afin d'améliorer le niveau de repérage du mésusage de cannabis en médecine générale. Méthode : cette étude qualitative de type phénoménologique a été réalisée sous forme d'entretiens individuels semi-dirigés de 11 médecins généralistes des Hauts-de-France. Résultats : il existait des différences concernant l'implication des médecins dans le repérage des consommations de cannabis. Les médecins effectuaient rarement de façon systématique le repérage malgré l'expression évidente de leur rôle concernant cette tâche. Les médecins connaissaient globalement les facteurs de gravité à détecter pour les usages nocifs de cannabis. Le vécu et les représentations des médecins avaient une influence sur le repérage. Les éléments favorisant le repérage étaient une sensibilisation par l'expérience professionnelle et personnelle ainsi que l'acquisition d'un savoir-faire propre de l'usage d'outils de communication à rapprocher aux stratégies de l'entretien motivationnel. Les freins au repérage étaient une moindre sensibilisation à la problématique et une difficulté à appréhender l'ambivalence ou la réaction des patients à rattacher à un manque de techniques communicationnelles. Les craintes à aborder un sujet considéré comme du ressort du libre arbitre renforçaient les convictions à ne pas faire le repérage. Les échelles de repérage étaient peu connues et jamais utilisées. Une carence de formation médicale initiale en faculté ou continue des médecins en addictologie en général était largement exprimée. Les questions de l'attitude à avoir et de la démarche adéquate auprès des patients étaient au coeur des interrogations des médecins pour une prise en charge optimale. Conclusion : il serait souhaitable que l'enseignement de l'entretien motivationnel soit intégré dans le cursus de la formation des étudiants en médecine. La formation médicale continue nécessiterait d'intensifier les approches en addictologie et de l'entretien motivationnel.
Author: Andreea Olimpia Constantinescu
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Languages : fr
Pages : 63
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Introduction : Le cannabis est le stupéfiant le plus largement consommé en France , surtout par les jeunes. 41,5% des jeunes de 17 ans ont expérimenté le cannabis (chiffres 2011). 60% es jeunes consommateurs ont plus de risque de ne pas terminer leurs études secondaires et de ne pas réussir l'examen final, par rapport à ceux qui n'ont jamais fumé. La consommation de cannabis est une problématique complexe et de plus en plus courante chez les adolescents. Le médecin généraliste a un rôle important en matière de prévention, en particulier face aux adolescents, il est d'ailleurs l'un des professionnels de première ligne à pouvoir le faire. Ce travail est né d'un questionnement personnel: comment un médecin généraliste peut venir en aide aux jeunes consommateurs de cannabis et quels sont les moyens mis à sa disposition pour assurer une prise en charge optimale? C'est dans ce sens qu'une enquête a été organisé auprès des médecins généralistes de Picardie pour voir comment ils abordent cette problématique. Méthode : Une étude descriptive a été réalisé auprès de 135 médecins généraliste de Picardie. leurs connaissances et pratiques ont été évalués par un questionnaire comprenant vingt-sept questions. Résultats : 3% des médecins interrogés recherchent systématiquement une consommation. Ils connaissent les risques du cannabis , mais leur prise en charge n'est pas optimale à cause de la méconnaissance des outils et des centres spécialisés. 83% déclarent nécessaire d'avoir une formation sur les addictions, mais très peu en sont demandeurs. Discussion : Améliorer la formation des médecins généralistes , les encourager à participer et à s'impliquer davantage dans le dépistage, semble impératif. Faire une diffusion plus importante des outils et modalités d'aide au repérage pourrait convaincre les médecins de prendre en charge les adolescents consommateurs. Conclusions : Les médecins généralistes connaissent les risques et les effets de la consommation de cannabis, mais ne sont pas suffisamment formés pour prendre en charge un adolescent consommateur de cannabis.
Author: Julie Lamaud
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 77
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Résumé :Introduction : Le dépistage de la consommation de cannabis chez l'adulte est sous-réalisé en médecine primaire. Seuls 8% des médecins généralistes le pratiquent systématiquement avec leurs patients, alors que le cannabis est le produit illicite le plus consommé en France. L'objectif de cette étude était de comprendre les raisons précises pour lesquelles les médecins n'abordaient pas cette problématique, en les interrogeant sur leurs pratiques et leurs ressentis. Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés réalisée auprès de 13 médecins généralistes Franc-Comtois.Résultats : Les médecins ne pratiquaient pas le dépistage systématique et très peu le dépistage opportuniste. Le dépistage indispensable auprès des patients présentant des symptômes était plus fréquent, et ils abordaient peu la question en dehors du contexte évident. Les freins avancés étaient la peur de la réaction du patient, le manque de temps, le manque d'intérêt pour le dépistage. le manque de maîtrise du sujet, et la difficulté à identifier les consommateurs. Les outils pour le dépistage et l'intervention auprès des consommateurs étaient peu connus, même si les médecins identifiaient bien leur rôle de prévention dans la délivrance de l'information minimale. S'ils étaient capables d'adresser leurs patients de façon satisfaisante, ils avaient du mal à intervenir par eux-même sur des consommations moins problématiques.Conclusion : La majeure partie des freins au dépistage pourrait être levée par une meilleure sensibilisation au sujet et par l'apprentissage de l'utilisation d'outils simples et disponibles concernant le dépistage et la prise en charge des usagers de cannabis.
Author: Pascal Douek
Publisher: Solar
ISBN: 2263171541
Category : Health & Fitness
Languages : fr
Pages : 155
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Book Description
A l'heure où le cannabis médical va être expérimenté en France (dès cet été), le point sur les implications pratiques de cette nouvelle réglementation : pourquoi, pour qui, comment. Un ouvrage de référence pour découvrir tout le potentiel d'un médicament d'avenir qui pourrait concerner à terme jusqu'à 1 million de malades. Après de longues années de débats et de controverses, la France est l'un des derniers pays européens à autoriser l'accès au cannabis médical. Une nouvelle page historique s'ouvre pour les malades qui ne répondaient pas aux médicaments traditionnels et qui vont pouvoir désormais accéder légalement à un soulagement de leurs souffrances. Il aura fallu les pressions menées par de nombreuses personnalités, associations de patients et professionnels de santé (qui sont 9 sur 10 à le soutenir) pour amener la ministre de la santé à constituer en septembre 2018 un comité scientifique pour plancher sur la pertinence du cannabis médical. Suite à l'avis favorable émis, l'assemblée nationale a voté le 25 octobre 2019 une expérimentation qui durera 2 ans (de 2020 à 2022) pour un nombre limité de malades. Cette expérimentation doit permettre de donner le cadre précis de l'utilisation de ce médicament avant son extension. Elle sera accessible aux patients concernés par 5 catégories de maladies : • Douleurs chroniques rebelles • Epilepsie • Sclérose en Plaques • Cancers • Soins palliatifs Forte de sa triple casquette de médecin, de malade éligible à l'expérimentation et expert membre du comité scientifique, Pascal Douek répond dans cet ouvrage pratique à toutes les interrogations soulevées par l'expérimentation française. Quels sont les bienfaits du cannabis thérapeutique sur la santé ? Quelle différence entre le cannabis récréatif et le médicament ? Pourquoi la France est-elle en retard par rapport à ses voisins ? Qui sera concerné par l'expérimentation ? Quelles maladies pourront être traitées ? Sous quelle forme sera produit, commercialisé et administré le cannabis thérapeutique ? Qui pourra en prescrire ? Des effets secondaires peuvent-ils exister ? Quelle législation s'applique à la culture des plants en France ? A combien se chiffre le marché mondial du cannabis thérapeutique ? Pascal Douek dresse un état des lieux complet et documenté sur le cannabis à visée médicale – de son utilisation ancestrale aux découvertes scientifiques les plus actuelles, et le retour d'expérience des principaux pays utilisateurs –, pour aider toutes les personnes concernées (les malades éligibles au traitement ou ceux qui s'interrogent sur cette thérapeutique, leur entourage, et les professionnels de santé) à appréhender sereinement la mise en application de ce médicament à fort potentiel.
Author: Ghislaine Bari
Publisher:
ISBN:
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Le CBD et le THC sont deux phytocannabinoïdes issus du chanvre. Réglementairement, la frontière entre THC et CBD est relativement subtile. Il convient de comprendre les différents types d'usage du cannabis (récréatif, bien-être, expérimental) décrits par la législation afin de discerner cette nuance. Le CBD est une molécule exogène, pléiotrope qui a pour principale cible le système endocannabinoïde. Il est important d'appréhender le fonctionnement de cet étonnant système ubiquitaire, responsable de l'homéostasie de l'organisme, afin de mieux comprendre les possibilités d'action du CBD. Cette molécule présente un bon profil de sécurité et de tolérance. Il semble intéressant d'avoir un aperçu de l'usage réel fait de la substance. C'est pour cette raison que nous avons réalisé une étude descriptive auprès de 28 patients suivis au sein de notre établissement psychiatrique. Les résultats de notre étude ont suggéré un usage du CBD principalement à visée de bien-être, antalgique et dans les troubles de l'usage du cannabis sous formes de fleurs fumées. Ce produit d'après nos patients semble avoir un bon profil de tolérance bien que présentant dans certains cas un risque d'interactions potentielles avec leurs traitements. Pour mieux connaître l'effet dose de cette molécule et les interactions éventuelles avec les autres traitements, des études complémentaires semblent nécessaires.
Author: Ariane Bros
Publisher:
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Languages : fr
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Book Description
Lancée en mars 2021 pour une durée de deux ans, l'expérimentation du cannabis médical en France s'inscrit dans un contexte complexe. Si beaucoup sont convaincus des vertus thérapeutiques du cannabis, celui-ci n'en demeure pas moins victime de sa réputation historique pour son usage récréatif, renforçant les amalgames entre ses différentes utilisations.La marque d'études d'efficacité des cannabinoïdes chez l'homme est avéré, mais la recherche médicale est en plein essor depuis plusieurs année, favorisée par un assouplissement règlementaire international. Si l'expérimentation du cannabis médical en France n'a pas vocation à prouver l'efficacité des cannabinoïdes, elle a pour objectif d'évaluer la faisabilité du circuit de mise à disposition du cannabis pour les patients. Elle permettra ainsi de recueillir les premières données françaises sur la sécurité l'efficacité de l'utilisation du cannabis dans un cadre médical en vue de déterminer si, à terme, sa généralisation est possible.
