Cancer Du Sein de la Femme de Plus de 70 Ans PDF Download
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Author: Daniel Serin
Publisher: Arnette Blackwell
ISBN: 9782718408828
Category :
Languages : en
Pages : 357
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Book Description
Sessions plénières. Formation médicale continue en sénologie. Les séminaires cliniques. Les communications libres.
Author: Daniel Serin
Publisher: Arnette Blackwell
ISBN: 9782718408828
Category :
Languages : en
Pages : 357
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Book Description
Sessions plénières. Formation médicale continue en sénologie. Les séminaires cliniques. Les communications libres.
Author: Marie-Christiane Abellan-Montaut
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 354
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Author: Marie-Christiane Abellan-Montaut (médecin.)
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
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Author: ANNE.. DURAND ROLLAND
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 100
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Author: VALERIE.. JUHAN
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
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Author: Etienne Tatou
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 316
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Author: Nora Gauffier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 210
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Le dépistage organisé du cancer du sein concerne en France les femmes de 50 à 74 ans convoquées tous les 2 ans pour une mammographie. En diminuant leur mortalité par cancer, il a démontré son efficacité. Mais doit-on arrêter de dépister à 74 ans un cancer dont l'incidence augmente avec l'âge, dans le contexte actuel du vieillissement de la population? Une revue de la littérature sur le sujet permet de constater que les femmes âgées sont sous-représentées dans les études. Néanmoins on retrouve des arguments en faveur de la poursuite du dépistage. Nous avons posé le problème de la poursuite du dépistage pour les femmes de plus de 70 ans aux médecins généralistes du Réseau de Santé Paris Nord, à l'aide d'une enquête d'opinion et de pratique effectuée par Internet, "Dépimamie". 88,6% des 35 médecins investigateurs y sont favorables, dont les 2/3 jusqu'à 80 ans ou sans limite d'âge. Dans l'hypothèse d'une recommandation future, 54,8% des praticiens proposent un dépistage personnalisé individuel (DPI), basé sur l'âge ou l'espérance de vie. Les autres préfèrent la poursuite du dépistage de masse actuel (avec ou sans limite d'âge). Mais en confrontant l'opinion et la pratique, on constate que la moitié des praticiens poursuivent déjà le dépistage au-delà de 74 ans. 283 patientes de plus de 70 ans ont été includes pour l'enquête de pratique. Leur dépistage augmente significativement avec certains facteurs: le suivi par un spécialiste (gynécologue), un antécédent familial de cancer du sein, de mastopathie bénigne, de Traitement Hormonal substitutif. Le risque de ne pas être dépisté augmente significativement avec l'âge, la fréquence des consultations, le nombre de pathologies chroniques. Le médecin généraliste est au cœur de cette réflexion, puisqu'il peut proposer ce dépistage aux patientes de plus de 74 ans, en fonction du bénéfice attendu.
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Languages : fr
Pages : 0
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Author: Alexandre Grenier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 80
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Les femmes de plus de 75 ans à risque moyen de cancer du sein n'ont plus accès au dépistage national organisé. L'incidence reste élevée (projection 2015 ; 12 106 cas de plus de 75 ans). Le dépistage individuel reste clinique, assuré par le médecin généraliste. Nous nous sommes intéressés aux modalités de diagnostic des cancers du sein des femmes de plus de 75 ans à risque moyen de cancer du sein. Une étude quantitative rétrospective monocentrique a été menée au CHRU de Tours. Les critères d'inclusion étaient : Femme ; âgée de plus de 75 ans ; Décédée ou non ; à risque moyen de cancer du sein (femme et âge comme facteurs de risque) ; avec un cancer du sein de novo ; avec une preuve anatomopathologique analysée par le service d'anatomopathologie du CHRU de Tours obtenue entre 2014 et 2016. Les critères d'exclusion étaient : femme ayant eu un cancer du sein avant 75 ans et pour lequel il s'agit d'une récidive ou un autre primitif mammaire ; celles qui sont à haut risque de cancer du sein. Le critère principal était le mode de diagnostic du cancer du sein retenu : L'autopalpation, la palpation par un professionnel de santé, la mammographie de dépistage, l'imagerie dans un autre contexte. Les critères secondaires étaient : la présence des éléments cliniques cutanés pouvant faire envisager un cancer ainsi que la présence d'une adénopathie axillaire ; les facteurs pronostiques immunohistologiques. 127 femmes ont été incluses. Au moment du diagnostic de cancer du sein, elles ont en moyenne 81,2 ans avec 49% de femmes entre 75 et 80 ans, 49% entre 81 et 90 ans et 2% au-delà de 91 ans. 64% des diagnostics de cancer du sein ont été effectué par autopalpation, 17% par mammographie de dépistage, 13% par la palpation d'un professionnel de santé et 6% par une imagerie dans un autre contexte. Parmi les 13% diagnostiqués par un professionnel de santé, on retrouve 70% de diagnostic fait par un médecin généraliste, 12% par une aide-soignante d'EHPAD, 12% par un médecin d'un Service Accueil des Urgences et 6% par un médecin de SSR. La présence d'un signe clinique cutané était de 42% des cas au moment du diagnostic et celle d'une adénopathie axillaire de 20% des cas. Les statuts immuno-histologiques retrouvaient Luminal A 71%, Luminal B 14%, Triple négatif 9%, HER2 5%. La palpation par le médecin généraliste n'est pas faite de manière systématique et des mammographies de dépistage individuel persistent. Au moment du diagnostic les femmes de plus de 75 ans ont des cancers du sein plus avancés que pour les femmes plus jeunes. Afin de diagnostiquer les cancers le plus tôt possible, l'information et la formation des aides-soignantes est une voie d'amélioration de la qualité des soins. L'édition de recommandations simples est nécessaire pour stimuler et faciliter la palpation par les médecins généralistes.
Author:
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738171087
Category :
Languages : en
Pages : 576
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