Cancer du sein chez la femme de 35 ans et moins : modalités de découverte et caractéristiques clinico-pathologiques PDF Download
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Author: Ana Cristina Goncalves Flatres
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Category :
Languages : fr
Pages : 262
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Book Description
Le cancer du sein chez la femme jeune est rare puisqu'il ne représente que 2% de la population, cependant c'est le cancer le plus fréquent chez la femme jeune. Ce cancer a généralement un mauvais pronostic, car il est souvent découvert à des stades avancés, mais également parce qu'il présente des caractéristiques histopathologiques particulières. En effet, différentes études ont déterminé que ce cancer a une fréquence accrue de tumeurs ayant un grade SBR élevé, que les tumeurs sont le plus souvent HER 2l neu positives et sont plus proliférantes avec un Ki 67 élevé. Nous rapportons dans cette étude, 50 cas de femmes ayant eu un cancer du sein entre 1998 et 2004. Des antécédents, tels qu'une ménarche plus jeune, une prise de contraception orale plus fréquente, une tendance à retarder la première grossesse étaient majoritairement observés. De même, les antécédents familiaux étaient présents chez un tiers des patientes. Nous avons pu observer une grande fréquence de retards de diagnostic, avec des tumeurs de plus grande taille lors des retards diagnostic, sauf lorsque le cancer était associé à la grossesse. Par ailleurs, dans la moitié des cas étudiés, l'imagerie était en cause et cela, même lors du dépistage. Le dépistage n'a été effectué que dans une minorité de cas, mais n'a cependant jamais permis un diagnostic précoce.Il est ensuite apparu que le retard de diagnostic en général a eu un rôle agravant sur le pronostic, objectivé par une taille clinique des tumeurs supérieure à celle qui est retrouvée en l'absence de retard, .celui-ci ne semble pas avoir réduit le pronostic lors des cancers associés à la grossesse. Les progrès pourraient s'orienter vers une sensibilisation des médecins généralistes à la problématique du cancer du sein chez la femme jeune. Le dépistage clinique et radiologique doivent pouvoir être améliorés et la place de l'IRM est encore à définir dans ce dépistage.
Author: Ana Cristina Goncalves Flatres
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Languages : fr
Pages : 262
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Le cancer du sein chez la femme jeune est rare puisqu'il ne représente que 2% de la population, cependant c'est le cancer le plus fréquent chez la femme jeune. Ce cancer a généralement un mauvais pronostic, car il est souvent découvert à des stades avancés, mais également parce qu'il présente des caractéristiques histopathologiques particulières. En effet, différentes études ont déterminé que ce cancer a une fréquence accrue de tumeurs ayant un grade SBR élevé, que les tumeurs sont le plus souvent HER 2l neu positives et sont plus proliférantes avec un Ki 67 élevé. Nous rapportons dans cette étude, 50 cas de femmes ayant eu un cancer du sein entre 1998 et 2004. Des antécédents, tels qu'une ménarche plus jeune, une prise de contraception orale plus fréquente, une tendance à retarder la première grossesse étaient majoritairement observés. De même, les antécédents familiaux étaient présents chez un tiers des patientes. Nous avons pu observer une grande fréquence de retards de diagnostic, avec des tumeurs de plus grande taille lors des retards diagnostic, sauf lorsque le cancer était associé à la grossesse. Par ailleurs, dans la moitié des cas étudiés, l'imagerie était en cause et cela, même lors du dépistage. Le dépistage n'a été effectué que dans une minorité de cas, mais n'a cependant jamais permis un diagnostic précoce.Il est ensuite apparu que le retard de diagnostic en général a eu un rôle agravant sur le pronostic, objectivé par une taille clinique des tumeurs supérieure à celle qui est retrouvée en l'absence de retard, .celui-ci ne semble pas avoir réduit le pronostic lors des cancers associés à la grossesse. Les progrès pourraient s'orienter vers une sensibilisation des médecins généralistes à la problématique du cancer du sein chez la femme jeune. Le dépistage clinique et radiologique doivent pouvoir être améliorés et la place de l'IRM est encore à définir dans ce dépistage.
Author: Mile Pavlovski
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Languages : fr
Pages : 180
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Book Description
Nous rapportons ici l’épidémiologie descriptive et les modalités de prise en charge de la plus importante série rétrospective jamais analysée de cancers du sein survenues chez la femme de 35 ans ou moins. L’étude à porter sur une analyse de 908 dossiers dans 7 centres en France. Toutes les caractéristiques du cancer de la femme de cette population déjà décrite dans la littérature (cancer plus agressif sur les paramètres biologiques, à un stade plus avancé et avec une hormonodépendance moindre) ont été retrouvés et confirmés dans cette étude. Pourtant, nous avons retrouvé de nouveaux éléments évoqués uniquement en partie dans les autres séries de la littérature : 1. Le pronostic évaluer tant sur la survie globale que sur la survie sans rechutes n’apparaît pas si péjoratif par rapport a ce que l’on pouvait attendre compte tenu des caractéristiques clinico-biologiques. 2. Le caractère pronostique favorable des récepteurs hormonaux n’est pas si important dans cette population et qu’il s’estompe même au long cours. 3. Nous retrouvons une influence de la grossesse (avant ou après la survenu du cancer du sein) sur les caractéristiques du cancer de la femme de moins de 36 ans. 4. Les patientes sont plus souvent traitées par chimiothérapie néoadjuvante mais il semble qu’il n’y ait pas d’effets néfastes de cette stratégie.
Author: Florent Hego
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : Le cancer du sein localisé de la femme de moins de 30 ans est une entité rare mais présentant des caractéristiques clinico-pathologiques particulières et survenant plus fréquemment dans un contexte de variant constitutionnel pathogène des gènes BRCA1 ou BRCA2. Peu d'études sont dédiées à cette population de femmes très jeunes. Méthodes : Cette étude rétrospective inclut 149 patientes présentant un cancer du sein localisé initialement diagnostiqué entre 2005 et 2019, avant l'âge de 30 ans et ayant bénéficié d'une consultation d'oncogénétique au Centre Oscar Lambret. Les données clinico-pathologiques, familiales, moléculaires et thérapeutiques ont été collectées. L'impact pronostique de ces caractéristiques ainsi que de la présence d'un variant pathogène constitutionnel BRCA1 ou BRCA2 sera exposé. Résultats : L'âge médian au diagnostic est de 28 ans avec suivi médian de 7 ans permettant de détecter la survenue de 43 évènements dont 23 décès dus au cancer du sein. L'analyse moléculaire constitutionnelle retrouve 19% des patientes présentant un variant constitutionnel pathogène BRCA1 (n=19) ou BRCA2 (n=9). Dans la population globale, les tumeurs expriment les récepteurs hormonaux (RH) dans 53% des cas, elles sont RH positifs et HER2 négatif dans 32% des cas, HER2 positives pour 32% d'entre elles et de phénotype triple négatif dans 35% des cas. Dans la population mutée, on dénombre significativement plus de tumeurs de grade 3 (80%), de phénotype triple négatif (67.8%) et aucune tumeur HER2 positive. On y constate également plus d'antécédents familiaux de cancer du sein avant 35 ans, de cancer du sein chez des apparentés au 2ème degré, de tumeurs ovariennes et du pancréas. Aucune différence significative n'a pu être mise en évidence sur la survie globale ou la survie sans maladie invasive entre le groupe muté ou non muté. Conclusion : Les femmes de moins de 30 ans atteintes d'un cancer du sein localisé présentent des caractéristiques clinico-pathologiques péjoratives, particulièrement en cas de variant délétère de BRCA1 ou BRCA2. Leur pronostic ne semble pas être impacté par le statut mutationnel.
Author: Aymeric-Guillaume Pollet
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Languages : fr
Pages : 196
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L'incidence du cancer du sein est croissante depuis de nombreuses décennies. Les femmes jeunes (moins de 35 ans) ne sont pas épargnées par cette augmentation. De nombreux arguments laissent à penser que le cancer du sein chez la femme de moins de 35 ans est une maladie différente de celui de la femme plus âgée. Les raisons de ce fait sont mal connues. Nous avons étudié chez 88 patientes de moins de 35 ans, toutes d'origine afro antillaise, les caractéristiques de leur pathologie, les traitements et leur devenir de 1981 à 2000. La date de point est le 1er janvier 2006, le suivi moyen est de 102 mois. Les séries publiées sur les patientes de couleur sont nord-américaines et vont dans le sens d'une maladie plus agressive que pour les patientes caucasiennes. La présence de tumeurs dont la taille est significativement plus importante (4 cm), les incidences élevées des poussées évolutives (11 %) et des cancers poly métastatiques (10 %) nous confirment ces faits. Les traitements administrés sont comparables à ceux effectués à l'époque dans les autres centres français. Et il est intéressant de constater que le pronostic de ces patientes est identique à celui des patientes caucasiennes suivies en métropole. Le devenir de ces jeunes femmes porteuses d'un cancer du sein reste plus sombre, mais l'arrivée de nouveaux outils diagnostics (tels que la recherche de prédisposition génétique) et thérapeutiques nous permettra d'améliorer encore la prise en charge de ces patientes.
Author: Élisa Dufrois
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : le cancer du sein est le premier cancer chez la femme en termes d'incidence et de mortalité. Un dépistage organisé existe pour les femmes de 50 à 74 ans et pour les patientes à risque élevé. Cette étude rétrospective visait à décrire les circonstances du diagnostic du cancer du sein chez les femmes hors dépistage et à étudier la place de l'autopalpation dans ce contexte. Matériel et méthode : les patientes ont été recrutées à l'Institut Bergonié sur 2 mois et ont répondu à un questionnaire téléphonique. Résultats : sur 41 patientes (taux de réponse de 72%), 24 avaient découvert leur cancer par hasard (58,5%). Le premier recours, suite à cette découverte était à 56,1% le médecin généraliste. Une autopalpation mammaire était pratiquée régulièrement par 21 patientes (Groupe A) qui ont été comparées aux 20 autres (Groupe PA). L'autopalpation a permis le diagnostic pour 52,4% des patientes du Groupe A, parmi lesquelles 52,4% étaient formées à cette pratique. Il n'y avait pas de différence significative entre les 2 groupes pour les caractéristiques socio-démographiques des patientes, les caractéristiques des tumeurs, les délais de consultation, les traitements. Conclusion : la découverte du cancer du sein chez les femmes ne participant pas à un dépistage se fait principalement par hasard. Le médecin généraliste est en première ligne dans cette situation. L'autopalpation ne semble pas influencer la précocité diagnostique, mais reste intéressante pour maintenir la vigilance des patientes comme des professionnels de santé.
Author: Dominique Fischer
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Languages : fr
Pages : 226
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Nous avons revu 87 cas de cancers du sein invasifs de femmes de moins de 35 ans ayant subi un traitement chirurgical premier au Centre Henri Becquerel de Rouen entre 1970 et 1989. L'objectif de ce travail a été l'étude statistique et comparative des facteurs pronostics, avec 1 054 cancers du sein opérés de femmes entre 35 et 90 ans. Les principaux résultats chez les femmes de moins de 35 ans font apparaître : des circonstances de découverte dans 83% des cas par la patiente elle-même, la fréquence des antécédents familiaux (24,1% des cas), une atteinte bilatérale dans 2,3% des cas et une bilatéralisation secondaire en cours de traitement dans 7% des cas, un traitement chirurgical conservateur dans 81,6% des cas, des facteurs pronostics défavorables : fréquence des tumeurs de hauts grades, failble positivité des récepteurs aux oestrogènes, des taux de récidives et métastases plus élevés, un taux de survie global plus péjoratif chez les patientes de moins de 35 ans : 83% à 5 ans, 58,5% à 10 ans.
Author: Luigi Solbiati
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Category : Medical
Languages : en
Pages : 442
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A practical text aimed at the diagnostic radiologist and ultrasonographer, which describes and evaluates the applications of high frequency imaging in clinical diagnosis. An introductory chapter covers technical aspects of high-frequency imaging and subsequent chapters cover ulatasound appearances.
Author: Daniel Wallach
Publisher: Springer
ISBN: 3319726498
Category : Medical
Languages : en
Pages : 327
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This book provides an in depth overview of Neutrophilic Dermatoses, a group of diseases that includes Sweet’s syndrome, pyoderma gangrenosum and subcorneal pustular dermatosis. Although there are still some gaps in the knowledge, it is now clear that their pathophysiology implies that mechanisms associated with auto-inflammation are involved, while many of these dermatoses occur in the setting of other systemic inflammatory diseases (colitis, arthritis) and of malignancies (blood malignancies, solid cancers). As such it is an important area of study within internal medicine. Neutrophilic Dermatoses represents an extensive clinical review of the group of diseases and is a critical resource for all medical professionals managing these patients, including clinicians in dermatology, gastro-enterology,, rheumatology, hematology, and internal medicine.
Author: D. David Dershaw
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Category : Medical
Languages : en
Pages : 208
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Book Description
Helps radiologists and physicians understand and perform image-guided interventional breast procedures for early breast cancer. Treatment includes interpretation of results of biopsy procedures, patient management, and legal issues, with chapters on pneumocystography, needle localization for breast biopsy, stereotaxic and digital systems, core biopsy, fine needle aspiration, interventional breast ultrasonography and magnetic resonance imaging, and pathological considerations. Includes bandw images. Annotation copyright by Book News, Inc., Portland, OR
Author: P. B. Guyer
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Category : Medical
Languages : en
Pages : 216
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This atlas demonstrates the interplay between x-ray mammography and sonomammography through examples of the same lesion imaged by different ultrasound techniques. This permits radiologists who may have only one of these techniques available to use it for accurate evaluation of breast problems. Presentation is based on analysis of 2000 ultrasound examinations, primarily by direct-contact static scanning rather than water-path techniques. Illustrations in each chapter are preceded by in-depth supporting descriptions as well as analysis of the ultrasound appearances. Extensively illustrated.
