Bonnes pratiques odontologiques dans la prise en charge des patients atteints de cancers de la sphère oro-faciale PDF Download
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Author: Charlotte Sarloutte
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Languages : fr
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Book Description
Le rôle du chirurgien-dentiste est primordial dans la prévention et le diagnostic précoce des cancers de la sphère oro-faciale. En effet, le taux de survie de ce type de cancers dépend grandement de son stade d'évolution au moment de son diagnostic. En outre, les traitements anti-cancéreux entraînent de nombreux effets indésirables au niveau de la sphère orale, dont certains sont irréversibles, et vont ainsi perdurer pendant toute la vie. Le chirurgien-dentiste en pratique de ville se doit d'être vigilant sur les précautions à prendre lors des soins bucco-dentaire et de la chirurgie orale chez des patients touchés ou ayant été touchés par des cancers de la sphère orofaciale. Il proposera également des traitements permettant d'atténuer les éventuel effets secondaires ressentis au niveau de la sphère orale, et améliorera ainsi à son échelle la qualité de vie du patient.
Author: Charlotte Sarloutte
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Languages : fr
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Book Description
Le rôle du chirurgien-dentiste est primordial dans la prévention et le diagnostic précoce des cancers de la sphère oro-faciale. En effet, le taux de survie de ce type de cancers dépend grandement de son stade d'évolution au moment de son diagnostic. En outre, les traitements anti-cancéreux entraînent de nombreux effets indésirables au niveau de la sphère orale, dont certains sont irréversibles, et vont ainsi perdurer pendant toute la vie. Le chirurgien-dentiste en pratique de ville se doit d'être vigilant sur les précautions à prendre lors des soins bucco-dentaire et de la chirurgie orale chez des patients touchés ou ayant été touchés par des cancers de la sphère orofaciale. Il proposera également des traitements permettant d'atténuer les éventuel effets secondaires ressentis au niveau de la sphère orale, et améliorera ainsi à son échelle la qualité de vie du patient.
Author: Asma Zioueche
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Languages : fr
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Book Description
Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures (VADS) représentent en France un enjeu de santé publique, avec 16 000 nouveaux cas par an. La prise en charge de ces cancers repose en majorité sur une association chirurgie et radiothérapie. Or, le recours à la radiothérapie induit l'apparition d'effets secondaires précoces ou tardifs au niveau du territoire cervico-facial. Après un rappel sur les cancers des VADS, nous étudierons le recours à la radiothérapie et les complications bucco-dentaires induites. Enfin, les stratégies de prévention et de gestion des complications chez les patients irradiés par le chirurgien-dentiste seront exposées. Puis nous présenterons les résultats à un an d'une étude prospective (Pr A. Raskin), qui consiste en l'évaluation de l'observance des traitements et de l'évolution de l'état bucco-dentaire des patients atteints d'un cancer des VADS.
Author: François Maschino
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Languages : fr
Pages : 692
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Les métastases de la sphère oro-faciale restent relativement rares et méconnues. Elles traduisent un envahissement depuis une localisation cancéreuse primaire et comme pour d’autres métastases, elles marquent un tournant dans la prise en charge du patient. Le chirurgien-dentiste occupe une place privilégiée dans l’étude de la cavité orale et des os de la face. En parallèle à d’autres spécialistes de santé, il doit pouvoir identifier ce type de lésion et éviter certains pièges diagnostiques que sont les signes cliniques peu spécifiques, un aspect parfois faussement bénin et le caractère à première vue isolée de la métastase, afin de ne pas différer un diagnostic important pour le patient. C’est pourquoi ce travail se propose tout d’abord de présenter les principaux mécanismes de formation des métastases, du détachement cellulaire à l’envahissement à distance, ainsi que les voies de dissémination vers la cavité orale, puis d’étudier les signes et présentations cliniques de ces lésions, de décrire ensuite une conduite à tenir sous forme de tableaux et d’arbres décisionnels, de présenter une revue de la littérature sur 768 cas et d’en tirer une « cartographie » de la pathologie et enfin de présenter 24 cas de métastases oro-faciales issus de centres de lutte contre le cancer.
Author: Benjamin Illouz
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Languages : fr
Pages : 226
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Les cancers de la cavité orale représentent, de par leur fréquence (10% de l’ensemble des cancers) et leur taux de mortalité (de l’ordre de 70% à 5 ans), un enjeu de santé publique majeur, concernant l’ensemble des professionnels de santé et plus particulièrement les spécialistes de la cavité buccale que sont les Chirurgien Dentistes. Les traitements médico-chirurgicaux des cancers oraux exposent en effet le patient à de multiples effets secondaires au niveau de la sphère oro-faciale, entraînant le plus souvent de lourdes séquelles tant d’un point de vue esthétique que fonctionnel. Ces séquelles peuvent par ailleurs être aggravées par l’existence de pathologies bucco-dentaires, ou encore par la réalisation d’extractions ou de traitements dentaires intempestifs. Le traitement d’un patient atteint d’un cancer oral nécessite donc une approche clinique multidisciplinaire et globale, impliquant plusieurs spécialistes, dont le Chirurgien Dentiste. Ce dernier intervient tant lors du diagnostic de la maladie, que pour la réalisation des bilans bucco-dentaires pré radiothérapie et pré chimiothérapie ou encore, en assurant la prévention des complications bucco-dentaires des traitements anti-cancéreux, permettant également une amélioration non négligeable de la qualité de vie du patient. L’objectif de cette thèse est de présenter les principales conséquences des thérapeutiques anti- cancéreuses au niveau de la cavité buccale et, d’exposer une stratégie de prise en charge odonto - stomatologique du patient cancéreux en se référant aux données récentes de la science issues de la littérature.
Author: Mathieu Pantaleo
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Languages : fr
Pages : 256
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La radiothérapie utilisée dans le traitement de nombreux cancers, connaît un essor important depuis une quinzaine d’année avec le progrès de l’informatique et celui de la robotique. Les nouvelles techniques de radiothérapie ont pour objectifs une amélioration du ciblage balistique qui améliore le contrôle local de la tumeur, et protège les organes sains avoisinants, ce qui minimise les effets secondaires. Malgré cela, les séquelles de l’irradiation sont encore fréquentes et de nombreuses complications persistent, comme l’ostéoradionécrose des maxillaires, que l’équipe soignante doit être en mesure de diagnostiquer et de traiter. Une étroite collaboration avec le radiothérapeute référant est de rigueur pour guider le praticien odontologiste dans la prise en charge de ces patients tout au long de leurs parcours thérapeutiques. Le Dentalmaps, outils informatique à l’usage des Chirurgiens Dentistes, apporte une précision à 2 Gy près sur la dose reçue à l’os de soutien de la dent concédant un gain de temps et une meilleure coordination entre les praticiens odontologistes et radiothérapeutes. Cette information, diminue la marge d’erreur quant à la prise de décision du Chirurgien Dentiste, par rapport à une estimation de dose classique. D’autre part, ce logiciel permettra à l’avenir, une ré-évaluation des niveaux de risque liés aux extractions dentaires établis par Gourmet et al. ce qui remettra en question certainement les pratiques dentaires chez le patient irradié.
Author: Emmanuelle Paillusson
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Languages : fr
Pages : 130
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Le traitement des cancers des voies aéro-digestives supérieures par radiothérapie nécessite des doses d’irradiation élevées. Actuellement, les patients ayant été traités par radiothérapie sont peu nombreux à être suivis en cabinet dentaire de ville. Ceci pose plusieurs problèmes dont la fatigue liée au transport pour se rendre à l’Unité Fonctionnelle de Soins et de Réhabilitation en Prothèse Maxillo-Faciale le plus proche. Ce travail recense les récentes recherches et recommandations de bonnes pratiques odontologiques à adopter en terrain irradié, car de nombreux actes sont réalisables en cabinet libéral moyennant des précautions simples et en respectant un protocole strict. Démystifier la prise en soins des patients irradiés au cabinet dentaire est essentielle, afin de faciliter leur parcours de soin et participer à l’amélioration de leur qualité de vie.
Author: Tessa Biniasz
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Languages : fr
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Chaque année en France, des milliers d'actes de chirurgie dentaire sont réalisés et concernent les extractions dentaires, la parodontologie et l'implantologie. Un accident va correspondre à la survenue d'un événement indésirable durant un acte de chirurgie dentaire pouvant entraîner une atteinte nerveuse, vasculaire, osseuse ou des tissus mous de la sphère oro-faciale. Même si ces complications n'engagent que rarement le pronostic vital, la survenue d'un accident augmente la morbidité pour le patient et est une source de stress importante pour le chirurgien dentiste. La prévention de ces actes à risque constitue un réel enjeu pour le dentiste afin d'optimiser et de sécuriser ses pratiques. Une connaissance de l'anatomie, dite classique, et des principales variations au niveau de la sphère oro-faciale est un prérequis indispensable à la bonne pratique de la chirurgie dentaire. L'examen pré opératoire, l'étude approfondie des examens radiographiques, la bonne information du patient, ainsi que la connaissance et la maitrise des différentes techniques sont indispensables à la prévention et à la prise en charge de ces complications.
Author: Geoffroy Berthe
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Pages : 238
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Ce travail a pour but de rappeler le rôle idéal de l'odontologiste dans la prise en charge des patients atteints d'une tumeur de la bouche et reconstruits par lambeau. Ainsi nous présenterons les principes de base de la prise en charge de ces patients ; puis nous nous attarderons les lambeaux libres à travers une description rapide, et un rappel sur leur prise en charge spécifique. Ce travail nous permet de mettre en évidence la complexité des relations à mettre en place en raison de la multiplicité des intervenants au cours du traitement. Dans un deuxième temps nous montrons l'absence d’incidence de la législation mise en place. Pour ce faire nous nous basons sur l’analyse d’un questionnaire adressé aux chirurgiens-dentistes pratiquant la prothèse maxillo-faciale. Celui-ci met en évidence les points faibles de la prise en charge odontologique et les attentes des praticiens. En allant plus loin, nous mettons en évidence que les réunions de concertation pluridisciplinaire ou les protocoles de prise en charge ne changent pas profondément le quotidien des praticiens.Cette analyse se conclue sur le nécessaire développement du dialogue entre les différents membres des équipes de prise en charge. Ce dialogue se traduit en pratique par un meilleur échange des informations qui devrait permettre à deux mondes qui se connaît mal d’apprendre à travailler ensemble.
Author: Coralie Biney
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Languages : fr
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Au cours des trente dernières années, l'intérêt pour l'évaluation de la qualité de vie orale et générale des patients atteints de cancer a considérablement augmenté. Il est devenu un domaine de recherche à part entière en médecine et en odontologie. L'objectif de ce travail, par l'intermédiaire d'une analyse de la bibliographie était de faire le point sur l'évaluation de la qualité de vie des patients atteints de cancers de la sphère orale.Quelque soient les questionnaires d'évaluation utilisés (GOHAI, OHIP-14, EORTC QLQ C-30, EORTC H&N 35), les auteurs s'accordent sur le fait que le cancer oral pourrait provoquer une importante altération de la qualité de vie générale des patients. Les relations sociales du malade seraient affectées et pourraient provoquer leur isolement ainsi qu'une atteinte des fonctions cognitives générales, sociales, émotionnelles ou physiques. La qualité de vie orale serait également altérée et la plupart des fonctions de la sphère oro-faciale seraient touchées : la déglutition, la mastication, la salivation et la phonation. De ce fait, de plus en plus d'études sont réalisées afin de mieux anticiper les conséquences du cancer des VADS et de son traitement afin de proposer des options thérapeutiques spécifiques à chaque patient.
Author: Jessica Maravinte-Seksik
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Pages : 170
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La consommation d'alcool est profondément ancrée dans notre culture et le tabagisme largement imprégné au sein de notre société, c'est pourquoi le chirurgien dentiste doit quotidiennement prendre en charge des patients qui consomment régulièrement ces substances. Son rôle est déterminant dans la prévention et le dépistage des pathologies buccales induites par ces substances toxiques. Après avoir développé les données épidémiologiques et la toxicité du tabac et de l’alcool, nous nous attacherons à expliquer les différentes pathologies buccales associées à la consommation de ces substances, ainsi que les complications attendues dans nos thérapeutiques odontologiques. Nous terminerons en exposant quel pourrait-être le rôle du chirurgien dentiste et de l’équipe dentaire, dans le diagnostic, l’information, l’orientation et l'accompagnement vers le sevrage de ces patients.
