Ballonnet supracervical versus ocytocine sur la maturation du col utérin défavorable des femmes ayant un utérus cicatriciel PDF Download
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Author: Mélie Sarreau
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 56
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Author: Mélie Sarreau
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Languages : fr
Pages : 56
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 100
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Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 164
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Introduction : l'objectif était de comparer deux méthodes de maturation cervicale, les prostaglandines et les ballonnets trans cervicaux, chez des patientes avec un utérus cicatriciel et un col défavorable. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective au sein de l'hôpital Bicêtre. Nous avons inclus toutes les patientes de plus de 18 ans ayant un utérus cicatriciel, un col défavorable (score de Bishop inférieur à 6), ayant une indication médicale d'induction de naissance et ayant eu une maturation cervicale par prostaglandines (Propess®) ou par ballonnet trans cervical (sonde de Foley®) entre décembre 2013 et juillet 2021. Le critère de jugement principal était l'accouchement par voie basse et les critères de jugement secondaires étaient la morbidité maternelle (hémorragie du post partum, transfusion, rupture utérine, infection intra utérine) et néonatale (score d'Apgar à 5 minutes de vie, pH et lactates artériels au cordon). Une régression logistique a été réalisée afin de calculer les odds ratio. L'analyse a été réalisée avant et après appariement sur le score de propension en prenant en compte les variables confondantes. Résultats : Nous avons inclus 78 patientes ayant bénéficié d'une maturation cervicale par ballonnet et 178 patientes d'une maturation cervicale par prostaglandines. Il n'y avait pas de différence significative sur la voie d'accouchement dans les deux groupes 60,3% dans le groupe ballonnet versus 54,5% dans le groupe prostaglandines (p=0,39). Après appariement sur le score de propension, 72 patientes dans chaque bras ont été appariées. L'accouchement par voie basse n'était pas associé à la méthode de maturation cervicale (OR 1,64, IC 95% [0,81-3,27] p=0,16). La durée entre la maturation et l'accouchement était plus longue dans le groupe ballonnet, avec une durée de 8,58 ±3,10 dans le groupe ballonnet versus 4,67±2,82 dans le groupe prostaglandines (p
