APPORT PSYCHOLOGIQUE ET FONCTIONNEL DE LA PROTHESE MAXILLO-FACIALE DANS LES TRAITEMENTS DES CANCERS DE LA CAVITE BUCCALE PDF Download
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Author: ARNAUD.. LEDRU
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Author: ARNAUD.. LEDRU
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Author: Pierre Weber
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Languages : fr
Pages : 228
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Dès que l’on parle d’atteinte du visage, on pense plus facilement à l’esthétique qu’au fonctionnel. La prothèse maxillo-faciale est la discipline qui prend en charge les patients touchés au niveau de la face et de la cavité buccale. La plupart des soins sont portés sur des patients atteints de cancer des voies aéro-digestives. Les traitements de ces pathologies sont lourds et les pertes de substance consécutives sont très mutilantes. La perte de substance a des conséquences sur la fonction et l’esthétisme. Ces deux composantes sont étroitement liées et sont à l’origine d’une modification au niveau psychologique sur le patient du à leur fort impact. Etant donné la position de la prothèse maxillo-faciale dans la prise en charge du patient atteint de cancer, et l’impact psychologique qui accompagne ses traitements, il semble intéressant d’évaluer la qualité de cette prise en charge tant au niveau fonctionnel que psychologique. L’élaboration d’un questionnaire et son étude à suivre devrait nous permettre d’avancer une réponse, et d’améliorer encore la qualité de cette prise en charge
Author: Xavier Calvez (médecin.)
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Languages : fr
Pages : 194
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Author: Jane Louarn
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Languages : fr
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Le but de cette recherche est de vérifier l’intérêt de la mise en place d’une prothèse maxillo-faciale pour la réhabilitation des personnes traitées par mandibulectomie interruptrice pour un cancer de la cavité orale. Nous avons également souhaité montrer l’importance qu’il y avait à ce que les patients, généralement suivis par un orthophoniste en post-opératoire, poursuivent leur rééducation au moment de l’appareillage. Nos hypothèses de départ étaient les suivantes : la prothèse endo-buccale permet des progrès dans la réhabilitation des fonctions de déglutition, d’articulation et de mastication chez ces patients. L’appareillage entraîne également une amélioration de la qualité de l’alimentation et de la vie de ces patients. Le suivi orthophonique conjoint à la mise en place de la prothèse est souvent absent malgré son intérêt évident. Nous avons ainsi testé ces hypothèses auprès d’un patient ayant subi une résection mandibulaire due à un cancer de la cavité orale et porteur d’une prothèse maxillo-faciale. Nos hypothèses ont été partiellement validées. Nous avons, en effet, conclu sur l’intérêt de la prise en charge prothétique pour la réhabilitation de la déglutition, de l’articulation ainsi que pour la qualité de vie. Il apparaît, en outre, que l’éducation à une mastication avec l’appareillage pourrait être envisageable par une reprise de l’orthophonie. Les effets positifs sur l’alimentation pourraient alors être considérables. La réhabilitation des patients porteurs d’une prothèse maxillo-faciale nécessite une étroite collaboration du médecin, du prothésiste et de l’orthophoniste. Cette recherche ouvre ainsi des pistes sur la prise en charge des séquelles des traitements des cancers de la cavité orale. En effet, après l’éradication du cancer, l’objectif des soignants est de permettre au patient de retrouver une qualité de vie qui soit la meilleure possible. L’intervention de l’orthophoniste et du prothésiste auprès de ces patients est alors à conforter.
Author: Sandrine Mbakam Njipkam
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Languages : fr
Pages : 352
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En France, on estime chaque année pour 100 000 habitants, 600 réalisations de tentatives de suicide dont 20 décèderont à l’issue de cette tentative. Les tentatives d’autolyse balistiques représentent 24% des suicides. Le profil psychologique des suicidants de la face est assez particulier: impulsivité, alcoolisme chronique, peu d’antécédents psychiatriques ou de tentatives de suicide. L’arme la plus souvent utilisée est le fusil de chasse et l’orifice d’entrée est généralement intra-oral ou sous-mental. Les délabrements maxillo-faciaux résultant sont pluritissulaires, tridimensionnels et concernent un ou plusieurs étages de la face dont l’issue est souvent le décès du suicidé. Chez les survivants, les conséquences sont esthétiques avec éclatement du visage, fonctionnelles avec troubles de la respiration, de la mastication, de la déglutition, de la phonation; socioprofessionnelles, familiales, psychologiques, compromettant toute réinsertion sociale ultérieure. Une fois l’urgence vitale écartée (libération des voies aériennes supérieures, hémostase, lutte contre les complications neurologiques) la prise en charge de ces suicidants sera pluridisciplinaire et s’articulera en trois principales phases. Le traitement primaire dont le principal objectif est de maintenir le volume de la face en empêchant la coaptation des moignons osseux. Le traitement secondaire dont le principal objectif est de combler les déficits osseux et les déficits des tissus mous afin de minimiser les séquelles esthétiques et fonctionnelles. Le traitement tertiaire correspond à la prise en charge des séquelles. Il a pour but d’améliorer l’esthétique et les fonctions. La prothèse maxillo-faciale a un rôle à jouer à toutes les phases de traitement en association avec les techniques chirurgicales. Nous exposons quelques cas cliniques mettant en évidence l’apport de la prothèse maxillo¬faciale dans la prise en charge de ces patients.
Author: NATHALIE.. LACAS
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Languages : fr
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Author: EDOUARD.. TADDEI
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Author: Mélina Tahora
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Languages : fr
Pages : 244
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Les cancers de la cavité buccale représentent un véritable fléau mondial et sont souvent diagnostiqués à un stade avancé. Ils siègent plus particulièrement au niveau du plancher buccal, entraînant lors de l'exérèse une mandibulectomie plus ou moins importante. Après avoir développé l'épidémiologie de ces cancers, les principes thérapeutiques et les et les méthodes de reconstruction chirurgicales mandibulaires, ce travail explique l'importance de la réhabilitation prothétique et fonctionnelle. Il développe en particulier les outils à la disposition du spécialiste en prothèse maxillo-faciale et du kinésithérapeute pour mener à bien ce véritable challenge.
Author: Lucile Navarra
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Languages : fr
Pages : 0
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La prothèse maxillo-faciale est une discipline médicale à part entière, elle consiste en la réhabilitation prothétique fonctionnelle, esthétique, sociale et psychologique des patients souffrant d'une perte de substance. Cette dernière peut être de plusieurs étiologies, cancéreuse, traumatique, acquise, infectieuse ou encore génétique. Quelques que soit la cause, la réhabilitation doit être faite après consultation pluridisciplinaire du cas dans son ensemble, plusieurs prothèses existent, amovibles, fixes, implanto-retenues ou dento-portées. Les moyens de rétention sont eux aussi multiples, auparavant le moyen le plus utilisé était l'adhésif, de nos jours les implants dentaires sont le moyen de rétention le plus stable. La prothèse maxillo-faciale fait partie du groupe de prothèse du corps humain, elle peut être externe (épithèse de nez ou du pavillon de l'oreille) ou même interne avec une plaque en titane pour remplacer l'os perdu après hémi-mandibulectomie.
Author: Lucie Dufour
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Languages : fr
Pages : 192
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La prothèse maxillo-faciale est une discipline qui prend en charge les patients atteints de pertes de substance de la face et de la cavité buccale. Dans ce sujet, seulement les pertes de substance acquises d'origine tumorale seront évoquées. Le rôle de la prothèse maxillo-faciale est de résoudre les dysfonctions oro-faciales associées à des préjudices esthétiques et par conséquent de palier aux séquelles psychologiques. Pour autant, la prise en charge au sein de service de prothèse maxillo-faciale répond-elle aux besoins et aux attentes du patient ? Dans une thèse précédente, cette problématique a été abordée à l'aide d'un questionnaire. Ce travail traite de la distribution du questionnaire et de son étude. Le but de l'étude statistique permettra de mettre en lumière les attentes des patients, mais aussi d'évaluer la qualité de la prise en charge.
