Apport de l'IRM mammaire dans le bilan préopératoire des cancers du sein PDF Download
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Author: Olivier Trens
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 176
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Book Description
Author: Olivier Trens
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 176
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Book Description
Author: Stéphanie Lafaye-Carre
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 164
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Book Description
Contexte. L’IRM est une technique d’imagerie en cours d’évaluation pour le bilan d’extension local préthérapeutique des cancers du sein. Le but de cette étude est d’évaluer l’impact de cet examen sur la prise en charge chirurgicale des cancers du sein. Méthode. Cette étude est une analyse rétrospective bicentrique de 89 patientes ayant bénéficié d’une IRM mammaire dans leur bilan préopératoire entre le 1° Janvier 2008 et le 31 décembre 2009. Résultats. Les patientes ayant un cancer du sein (infiltrant ou non) diagnostiqué et inclues dans cette étude présentaient des données cliniques, radiologiques et anatomopathologiques complètes. La sensibilité de détection des lésions tumorales de l’IRM était de 95%. On dénombre environ 14% de cancers multifocaux, 10% de multicentriques et 2% de bilatéraux synchrones. Le coefficient de corrélation de l’analyse de la taille tumorale par l’IRM est de 0,6815. 19 biopsies supplémentaires ont été réalisées et ont permis de déceler 11% de faux positifs. La modification de la prise en charge thérapeutique a été analysée rétrospectivement et a concerné 9% des patientes. Six patientes ont eu une mastectomie d’emblée au lieu d’un traitement chirurgical conservateur envisagé et deux ont été traitées par une tumorectomie controlatérale devant la découverte d’un cancer bilatéral synchrone. L’analyse univariée n’a pas permis de retrouver un lien significatif avec un type histologique en particulier. Conclusion. L’IRM mammaire est un examen d’une excellente sensibilité pour la détection d’une lésion maligne du sein et a permis une amélioration de la prise en charge dans 9% des cas. Néanmoins la faible spécificité nécessite un contrôle histologique de toutes les lésions supplémentaires mises en évidence et l’impact sur la récidive ou la survie globale de ces patientes est impossible à établir dans cette étude.
Author: Anne Cabanès-Dupuis
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 276
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L'objectif de ce travail est d'évaluer les performances de l'IRM mammaire pour le diagnostic et le bilan d'extension des carcinomes lobulaires infiltrants ainsi que l'impact thérapeutique en découlant. Il s'agit d'une étude prospective de 71 patientes ayant un diagnostic histologique prouvé de carcinome lobulaire invasif. Chaque patiente a bénéficié au moment du diagnostic d'un examen clinique par un sénologue expérimenté, d'une mammographie bilatérale, d'une échographie complémentaire systématique ayant permis de guider les prélèvements histologiques et d'une IRM mammaire bilatérale dans le cadre du bilan pré opératoire. En IRM les tumeurs se présentaient majoritairement sous la forme de masses (87%) et 12% étaient des rehaussements sans syndrome de masse. La cinétique est le plus souvent suspecte (62%). Les corrélations de taille par rapport à l'histologie étaient de 0,81 pour l'IRM, de 0,75 pour l'échographie et de 0,66 pour la mammographie. 34% de lésions multifocales et/ou multicentriques et 2% de lésions bilatérales ont été retrouvées. L'IRM est la modalité d'imagerie ayant la meilleure sensibilité (92%) pour détecter une multifocalité et/ou multicentricité (46% pour l'échographie et 12% pour la mammographie). L'IRM a permis de détecter au moins un cancer supplémentaire chez 16 patientes (22%). L'attitude thérapeutique a été modifiée dans 30% des cas après l'IRM. L'IRM mammaire est performante dans le diagnostic positif des CLI et dans leur bilan d'extension et a donc un impact thérapeutique.
Author: Célyne Dufour
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 162
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Objectif: Evaluer la performance de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) mammaire dans le bilan d'extension locale du cancer du sein chez la jeune femme de moins de 42 ans. Matériel et méthodes: Entre 2004 et 2006, 105 patientes, âgées de moins de 42 ans, ayant un cancer du sein ont été prises en charge dans le service de gynécologie de l'hôpital Tenon et incluses dans cette étude. Chacune d'entre-elles avait bénéficié d'un examen clinique et du bilan radiologique standard (mammographie et échographie), la plupart ont eu un nouveau contrôle de ces examens et une IRM mammaire avant toute prise en charge thérapeutique. Nous avons corrélé la taille en imagerie par rapport à l’histologie et étudié l’apport de l’IRM pour diagnostiquer la multifocalité. Résultats: L’IRM mammaire a été réalisée dans 64,8 % des cas. La taille moyenne de la lésion principale était de 35,5 mm et l’IRM fournissait la meilleure évaluation par rapport aux autres techniques d’imagerie. Chez 6 patientes, soit dans 9 % des cas, nous avons retrouvé un deuxième foyer non diagnostiqué par les autres examens et dont la taille était évaluée en moyenne à 14,7 mm et qui s’est révélé être un deuxième foyer tumoral dans 3 cas. La multifocalité était diagnostiquée dans 32,8 % par le contrôle échographique réalisé à l’hôpital Tenon. La sensibilité, la spécificité, et les valeurs prédictives positive et négative de l’IRM étaient de 76 %, 74 %, 59 %, et 86 %. Conclusion: Nous rapportons dans cette étude que la taille tumorale est évaluée de façon plus précise par l’IRM que par les autres méthodes d’imagerie. En ce qui concerne le diagnostic de multifocalité, l’apport de l’IRM est plus modéré car celle-ci a été réalisée en complément d’une échographie réalisée par des opérateurs surspécialisés en imagerie mammaire
Author: Daisuke Yasunaga
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 146
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Introduction. Bien que l’IRM mammaire ait fait la preuve de ses performances dans le bilan d’extension tumorale et la détection des lésions occultes dans le cadre du cancer lobulaire infiltrant du sein, son impact sur la survie reste incertain. Nous avons évalué dans notre étude l’impact pronostique de l’IRM mammaire préopératoire sur la survie des patientes atteintes d’un carcinome lobulaire infiltrant. Matériels et méthodes. Les patientes opérées au centre François Baclesse entre 2005 et 2010 d’un cancer lobulaire du sein ont été incluses de façon rétrospective dans notre étude. Les critères de jugement principaux comportaient la survie globale spécifique et la survie sans progression. Résultats. Deux cent quarante patientes ont été incluses dans notre étude, dont 80 dans le groupe IRM préopératoire. Il n’y avait pas de différence significative concernant la survie globale spécifique (log-rank p=0,061) et la survie sans progression (log-rank p=0,85) entre les groupes IRM et sans IRM. En multivarié le rôle pronostique de l’IRM préopératoire sur la survie sans progression n’était pas mis en évidence (HR ajusté 0,78; IC 95% 0,30-2,03; p=0,612). L’IRM n’était pas associée au taux de reprise chirurgicale. En outre l’IRM a découvert des lésions cancéreuses occultes chez 14 patientes (17,5%). La stratégie chirurgicale initiale a été modifiée suite aux résultats de l’IRM chez 13 patientes (16,3%). Conclusion. Malgré la détection de lésions occultes et les changements de stratégie thérapeutique induits par l’IRM mammaire préopératoire, sa réalisation n’était pas associée de façon significative à une amélioration de la survie sans progression ni de la survie globale spécifique.
Author: Sylvia Heywang-Köbrunner
Publisher: Springer
ISBN: 9783642646294
Category : Medical
Languages : en
Pages : 234
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Book Description
Since the first edition of Contrast-Enhanced MRI of the Breast was published in 1990, further progress has been made in the field and interest in magnetic resonance imaging (MRI) as an additional tool in the diagnosis of breast disease has increased. However, further questions have arisen concerning the best choice of technique, the most appropriate way to interpret MR images, and the role which MRI might play in the work-up of breast disease. In this edition we give an overview of the latest technical possibilities and present knowledge, which today is based on a much greater range of experience gained by various excellent research groups. It is our aim to help the interested reader in choosing an appropriate technique and in finding those applications which promise the greatest benefit for the patient. The particular advantages and limitations of MRI have been pointed out and the currently known capabilities and still existing limitations of other imaging modalities, including transcutaneous biopsy, discussed. Finally, a chapter concerning the use of MRI in the diagnosis of implant failure, a new situation, has been added. Acknowledgements. Since the first edition was published, much further work and research has been necessary. This would not have been possible without the continuous support of many colleagues, coworkers, and advisors.
Author: Luigi Solbiati
Publisher:
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 442
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Book Description
A practical text aimed at the diagnostic radiologist and ultrasonographer, which describes and evaluates the applications of high frequency imaging in clinical diagnosis. An introductory chapter covers technical aspects of high-frequency imaging and subsequent chapters cover ulatasound appearances.
Author: Daniel B. Kopans
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
ISBN: 0781747686
Category : Medical
Languages : en
Pages : 1135
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Book Description
Dr. Kopans' best-selling text and reference on breast imaging is now in its thoroughly revised, updated Third Edition. The author combines a complete, superbly illustrated atlas of imaging findings with a comprehensive text that covers all imaging modalities and addresses all aspects of breast imaging--including breast anatomy, histology, physiology, pathology, breast cancer staging, and preoperative localization of occult lesions. This edition includes state-of-the-art information on a new modality, breast tomosynthesis, as well as on digital mammography, MRI, ultrasound, and percutaneous breast biopsy. The book contains more than 1,500 images obtained with the latest technology, including many new mammograms and scans using other imaging modalities. FEATURES: - Information on anatomy, histology, physiology, pathology, breast cancer staging, and preoperative localization of occult lesions - Discusses breast disease from a wider viewpoint than just how to perform and interpret mammography NEW TO THIS EDITION: - Digital mammography - Major revisions in the MRI, ultrasound, and interventional sections - Updated figures included in this edition - Updated information on MR, US, and percutaneous breast biopsy
Author: D. David Dershaw
Publisher:
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 208
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Book Description
Helps radiologists and physicians understand and perform image-guided interventional breast procedures for early breast cancer. Treatment includes interpretation of results of biopsy procedures, patient management, and legal issues, with chapters on pneumocystography, needle localization for breast biopsy, stereotaxic and digital systems, core biopsy, fine needle aspiration, interventional breast ultrasonography and magnetic resonance imaging, and pathological considerations. Includes bandw images. Annotation copyright by Book News, Inc., Portland, OR
Author: Jonathan Lewin
Publisher: Saunders
ISBN: 9781416027294
Category : Medical
Languages : en
Pages : 204
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Book Description
This issue reviews the latest advances in the use of magnetic resonance to assist in performing interventional procedures. Biopsy and aspiration, radiofrequency and laser ablation, and focused ultrasound are all covered. Also included are articles on biliary, prostate, and breast interventions.
