Analyse radiographique de l'équilibre général des patients en classe II squelettique traités par chirurgie orthognathique PDF Download
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Author: Alexandra Joly
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 154
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Book Description
Les données bibliographiques que nous avons recueillies associent de façon courante la rétrusion mandibulaire à une posture céphalique en extension avec inclinaison vers l'arrière de la colonne cervicale et augmentation de la lordose cervicale. Cette posture de la tête n'est en revanche jamais corrélée avec une quelconque modification des variables posturales thoraciques, lombaires ou pelviennes malgré de nombreuses études qui ont démontré que toute modification posturale d'un segment rachidien entraîne une modification du segment sus ou sous-jacent. Afin d'essayer d'identifier et de préciser quelles répercussions peuvent avoir la rétrognathie mandibulaire et sa correction sur la posture de chaque courbure rachidienne nous avons mis en oeuvre une analyse de la posture globale chez des individus en classe II squelettique traités par chirurgie orthognathique. Les résultats de notre étude montrent après avancée chirurgicale de la mandibule l'enchaînement suivant : une atténuation (non significative) de la cyphose thoracique, une diminution de la lordose lombaire, une rétroversion du bassin. Au-delà de la modification strictement architecturale antéro-postérieure du rachis la chirurgie d'avancée mandibulaire induit une modification de l'équilibre sagittal du rachis. Le redressement plus postérieur du rachis provoque un déplacement postérieur de la ligne de gravité qui recule par rapport aux têtes fémorales assurant un équilibre statique plus économique. Il semble donc exister une interrelation entre les rapports cranio-faciaux et l'équilibre général. A la lumière de ces modifications posturales nous pouvons nous interroger sur les bénéfices d'une avancée mandibulaire en cas de pathologie rachidienne avérée ; mais aussi sur le risque iatrogène engendré par l'avancée chirurgicale mandibulaire. La nécessité d'un lien interdisciplinaire nous parait indispensable. Il est extrêmement intéressant pour l'orthodontiste de se tourner vers d'autres disciplines médicales et créer ainsi des groupes de travail interdisciplinaires avec orthopédiste, pédiatre, ostéopathe, kinésithérapeute, podologue, orthophoniste.
Author: Alexandra Joly
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Pages : 154
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Les données bibliographiques que nous avons recueillies associent de façon courante la rétrusion mandibulaire à une posture céphalique en extension avec inclinaison vers l'arrière de la colonne cervicale et augmentation de la lordose cervicale. Cette posture de la tête n'est en revanche jamais corrélée avec une quelconque modification des variables posturales thoraciques, lombaires ou pelviennes malgré de nombreuses études qui ont démontré que toute modification posturale d'un segment rachidien entraîne une modification du segment sus ou sous-jacent. Afin d'essayer d'identifier et de préciser quelles répercussions peuvent avoir la rétrognathie mandibulaire et sa correction sur la posture de chaque courbure rachidienne nous avons mis en oeuvre une analyse de la posture globale chez des individus en classe II squelettique traités par chirurgie orthognathique. Les résultats de notre étude montrent après avancée chirurgicale de la mandibule l'enchaînement suivant : une atténuation (non significative) de la cyphose thoracique, une diminution de la lordose lombaire, une rétroversion du bassin. Au-delà de la modification strictement architecturale antéro-postérieure du rachis la chirurgie d'avancée mandibulaire induit une modification de l'équilibre sagittal du rachis. Le redressement plus postérieur du rachis provoque un déplacement postérieur de la ligne de gravité qui recule par rapport aux têtes fémorales assurant un équilibre statique plus économique. Il semble donc exister une interrelation entre les rapports cranio-faciaux et l'équilibre général. A la lumière de ces modifications posturales nous pouvons nous interroger sur les bénéfices d'une avancée mandibulaire en cas de pathologie rachidienne avérée ; mais aussi sur le risque iatrogène engendré par l'avancée chirurgicale mandibulaire. La nécessité d'un lien interdisciplinaire nous parait indispensable. Il est extrêmement intéressant pour l'orthodontiste de se tourner vers d'autres disciplines médicales et créer ainsi des groupes de travail interdisciplinaires avec orthopédiste, pédiatre, ostéopathe, kinésithérapeute, podologue, orthophoniste.
