Analyse de l'influence du stage de médecine générale en deuxième cycle sur les représentations et les projets professionnels des étudiants PDF Download
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Author: Marie Bideau-Gedouin
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Languages : fr
Pages : 107
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Author: Marie Bideau-Gedouin
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Languages : fr
Pages : 107
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Author: Alexandre Girald
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Languages : fr
Pages : 150
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L'enseignement de la médecine générale a une place limitée au cours du deuxième cycle des études médicales et la filière est peu attractive aux choix de l'ECN. A Créteil, le stage de médecine générale du deuxième cycle est obligatoire depuis octobre 2016. L'objectif de ce travail est d'explorer les idées et les expériences ressenties par les étudiants pendant ce stage et d'évaluer son influence sur leur vision de la médecine générale et sur leur projet professionnel.Une analyse qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été réalisée auprès de onze étudiants du deuxième cycle des études médicales. Les données ont été analysées selon le modèle de théorisation ancrée. Le stage est vécu comme une expérience nouvelle et globalement positive chez tous les étudiants de l'étude. Ils découvrent une spécialité peu représentée à l'université et à l'hôpital et ils améliorent leurs représentations sur la pratique de la médecine générale. Le stage ne modifie pas le projet professionnel de tous les étudiants mais il offre de nouvelles perspectives d'exercice. Pour certains étudiants, la médecine générale ne constituera plus un choix par défaut à l'ECN mais une réelle possibilité. Le stage de médecine générale est globalement apprécié par les étudiants qui ont souligné son intérêt dans leur formation médicale. Ils se montrent d'autant plus satisfaits et intéressés par la médecine générale lorsque les MSU leur offrent une grande disponibilité en termes de temps d'enseignement et des opportunités d'autonomie en supervision directe. Ces résultats encourageants suggèrent de poursuivre l'effort de promotion de l'enseignement de la médecine générale au cours du deuxième cycle.
Author: Aviva Ammar Saada
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Languages : fr
Pages : 358
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Introduction : Malgré sa revalorisation par la reconnaissance de la spécialité en 2004 et son entrée à l'université depuis les années 70, la médecine générale reste peu choisie à l'issue des Epreuves Classantes Nationales. Un ensemble de raisons semblent expliquer ceci notamment la méconnaissance que les étudiants ont de cette discipline. Seulement la moitié des étudiants en médecine effectuent un stage ambulatoire de médecine générale au cours du deuxième cycle des études médicales à l'Université Paris-Diderot. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact du stage en médecine générale en DFASM 2 sur les projets de choix professionnel aux ECN à l'Université Paris -Diderot. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude prospective monocentrique « avant-après » effectuée sur une période de six mois de juin à décembre 2015 à l'Université Paris-Diderot. Dans un premier temps, il a été réalisé une analyse quantitative par envoi de questionnaires en début et à la fin du stage ambulatoire de médecine générale auprès des étudiants de DFASM2.Ces questionnaires permettaient d'évaluer les trois projets de choix aux ECN ainsi que le degré d'intention de choisir médecine générale en premier choix via une échelle de Lickert. Pour compléter cette étude, une recherche qualitative a été menée par entretiens individuels auprès d'étudiants en cours de réalisation du stage jusqu'à saturation des données. Les données ont été recueillies, retranscrites puis analysées. Résultats et discussion : Sur les 95 étudiants de DFASM 2 ayant fait le stage au cours de ces 6 mois 38% (n= 37) ont répondus au questionnaire « début» et 58% (n= 55) au questionnaire «fin ». 20 étudiants ont répondus aux deux questionnaires. Cette étude montrait que la réalisation du stage ambulatoire de médecine générale n'influence pas le projet de choix professionnels des étudiants en médecine aux ECN. En effet, sur l'ensemble du groupe, 21 étudiants (57%) ont évoqué la médecine générale dans l'un des 3 choix de specialité en début de stage versus 31 étudiants (56%) en fin de stage (p= 0.88). La proportion d'étudiant ayant envisagée médecine générale en premier choix en début et fin de stage reste globalement stable (20% p=0.88). Cependant, il semble que ce stage a permis de conforter « les plus motivés » dans cette voie. D'autre part ce stage a été perçu de manière très positive par les étudiants de par le coté découverte de la médecine ambulatoire qui semble avoir améliorée la perception de la profession de médecin généraliste mais également par la qualité de la relation avec leur formateur. Conclusion : Il n'y a pas d'impact du stage de MG en DFASM 2 dans le projet de choix aux ECN. Cependant après ce stage ambulatoire de trois mois, les étudiants ont une représentation qui semble plus précise, plus large et également plus positive de la médecine générale. Ce stage leur permet de mieux connaître cette spécialité et d'en appréhender les aspects concrets. Cette approche devrait les aider à faire un choix éclairé de spécialité à l'issue des ECN.
Author: Emmanuel Montagna
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Languages : fr
Pages : 118
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Le stage en médecine générale est une nouveauté dans la formation des étudiants de deuxième cycle des études médicales. TI est organisé de manière expérimentale en Bourgogne depuis septembre 2007. Cette étude avait pour objectifs d'analyser par des entretiens semi-dirigés auprès des étudiants les déterminants du choix de ce stage, la façon dont les étudiants l'ont perçu, leur satisfaction et l'impact du stage sur le projet professionnel. Les étudiants choisissent le stage en médecine générale surtout par attrait pour une discipline et un mode d'exercice qu'ils ne connaissent pas encore. Ce stage constitue une découverte de la médecine générale mais aussi une formation médicale à part entière, il semble répondre à leurs attentes. TI a peu d'impact à court terme sur leur projet professionnel.
Author: Laura Jimenez
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Languages : fr
Pages : 152
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Introduction : les soins primaires restent « un maillon essentiel pour la performance globale du système de santé » avec le projet de loi "ma santé 2022" et la stratégie nationale de santé 2018-2020. Le manque de médecins généralistes, l'augmentation de l'exercice salarié et la féminisation de la médecine associés à une augmentation de la demande de soins pourraient expliquer la difficulté d'accès aux soins de premier recours. L'installation de nouveaux médecins est donc un enjeu de santé publique. L'objectif de cette thèse est d'évaluer l'influence du stage de niveau 1 sur le projet professionnel (dont l'installation) des internes en 2e et 3e année de DES de médecine générale d'IDF en novembre 2019. Les objectifs secondaires sont la recherche des déterminants d'un exercice libéral et des critères de qualité du stage de niveau 1. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle, quantitative, descriptive, rétrospective qui a été menée du 28 avril au 26 mai 2020 par le biais d'un auto-questionnaire diffusé via les réseaux sociaux aux internes de médecine générale d'IDF. Résultats : 166 réponses ont été obtenues et 165 analysées. Cette étude a permis de mettre en évidence l'influence du stage de niveau 1 sur la représentation de la médecine générale et sur différents paramètres du projet professionnel de l'interne. 87,9% d'entre eux estiment que le stage a eu une influence sur leur projet professionnel. L'étude ne révèle pas d'influence significative du stage sur l'installation lorsque l'on interroge l'ensemble des internes. En revanche, parmi ceux qui envisagent une activité libérale, on retrouve de façon significative à l'issue du stage, une baisse du projet d'installation en cabinet seul ou en cabinet de groupe de médecins généralistes et au contraire une hausse des remplacements, du projet d'installation en maison de santé pluridisciplinaire et pôle de santé. De plus, le stage influence de façon significative le mode d'exercice en faveur d'une activité salariée. Parmi les potentiels facteurs d'activité libérale, la réalisation du stage ambulatoire de façon précoce (externat et 1ere année de DES) favoriserait une activité mixte donc en partie libérale. De même, la bonne qualité du stage influencerait significativement un exercice en partie libéral. Le fait d'avoir 2 maîtres de stage peut être considéré comme un critère de qualité. Enfin, à l'issue du stage, 54,5% des internes souhaitent devenir maître de stage ce qui est encourageant pour l'avenir des stages ambulatoires. Conclusion : le stage de niveau 1 marque un tournant dans le cursus de l'interne, il améliore leur représentation de la médecine générale et influence leur projet professionnel. Avec la réforme de 2017, la formation ambulatoire prend une place plus importante dans le cursus de l'interne mais faute de terrains de stages, l'ensemble des étudiants n'a pas accès aux stages ambulatoires de 2e et 3e cycle. Environ 14% d'entre eux choisissent une spécialité qu'ils ne connaissent pas. Il est essentiel de proposer aux futurs médecins généralistes des stages de niveau 1 de bonne qualité pédagogique et de favoriser le recrutement de nouveaux MSU.
Author: Henri Gérard
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Languages : fr
Pages : 12
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Objectif : cette étude tente d'évaluer l'impact de la généralisation du stage de sensibilisation en médecine générale lors du 2e cycle sur la perception de la médecine générale. Méthode : comparaison de 2 enquêtes réalisées en 2011 et 2013 chez les internes en 1er semestre de médecine générale à Rennes. Résultats : le stage est déterminant dans le choix de la médecine générale dans plus d'1 cas sur 2 en 2013. Il rend la médecine générale plus attractive, modifie de manière positive la vision de la médecine générale. 2/3 des étudiants ont une représentation claire de la médecine générale en 2013. Il ne modifie pas les principaux intérêts et difficultés envisagés par les étudiants sur leur profession. Alors que les critères personnels et familiaux étaient prépondérants dans ce choix jusqu'en 2011, les critères professionnels sont prioritaires en 2013, principalement en raison de la carte de stage. Plus de la moitié des internes s'orienteront vers une activité libérale, plutôt en cabinet de groupe. Conclusion : cette étude rappelle l'importance de ce stage, on souhaite que 100 % des étudiants y auront accès dans les prochaines années.
Author: Elodie Lemarthe
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Languages : fr
Pages : 47
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Contexte : Seulement un quart des étudiants de deuxième cycle envisagent la médecine générale comme spécialité. Objectif principal : Nous avons voulu déterminer si le stage chez le praticien lors du deuxième cycle avait un impact sur la possibilité du choix de la médecine générale à l’issue de l’ECN. Méthodes : Nous avons interrogé la promotion de DFASM1 2014-2015 de Montpellier-Nîmes via deux questionnaires similaires avant et après le stage chez le praticien. Les questionnaires ont été élaborés à partir des données de la bibliographie. Il s’agissait de questions fermées et les réponses étaient établies selon une échelle de Likert. L’enquête a été réalisée en ligne. Résultats : Nous avons obtenu 101 réponses. Nous n’avons pas retrouvé d’influence significative du stage chez le praticien sur l’envie d’être médecin généraliste. En revanche, le stage apporte une connaissance du métier de médecin généraliste et le rend attractif. De même, les stages hospitaliers ne seraient pas le meilleur moyen pour les étudiants de se former à la médecine générale. Les étudiants ont plutôt des représentations positives sur le stage. Avant son commencement, ils pensent majoritairement que celui-ci a un intérêt pédagogique, qu’il leur apportera un savoir, un savoir-faire et un savoir-être. Les étudiants sont satisfaits du stage et de découvrir un environnement différent du CHU, 76% des étudiants l’évaluent entre 7 et 8/10. Conclusion : Bien que nous n’ayons pas retrouvé d’influence positive du stage sur l’envie d’être médecin généraliste, l’initiative est à poursuivre. Ce stage a un rôle pédagogique manifeste, ressenti par les étudiants, leur offrant une meilleure connaissance de cette spécialité et du monde libéral
Author: *. *
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Languages : fr
Pages : 0
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Author: Eusobio Da Fonseca-Lopes
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Languages : fr
Pages : 108
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Contexte : Sensibiliser les étudiants du deuxième cycle des études médicales (DCEM) à la médecine générale était au départ une volonté des diverses facultés de médecine puis est devenue une volonté politique. L’arrêté 26 du 25 Novembre 2006 instaure un stage chez le médecin généraliste et illustre cette volonté politique. La Faculté de médecine d’Angers l’a mis en place depuis septembre 2005.Objectifs : L’objectif de ce travail est triple : tout d’abord évaluer les acquis cliniques des étudiants, puis évaluer l’impact de ce stage sur leur choix de spécialité à l’ECN et enfin juger de l’influence de ce stage sur leur définition de la médecine générale.Méthode : Pour ce travail nous avons exploité statistiquement 61 réponses à un questionnaire auprès d’étudiants ayant fait ce stage mais aussi analysé l’influence du stage sur le choix de spécialités des 188 étudiants angevins s’étant présentés aux ECN 2007 et 2008 et enfin nous avons réalisé deux focus group auprès d’étudiants réalisant leur stage d’avril à juin 2008, l’un avant le stage l’autre après le stage.Résultats : La définition de la médecine générale par les étudiants correspond à celle de la WONCA Europe. Certaines notions telles que le suivi sont mieux cernées. Ce stage participe à leur formation clinique. Enfin il influe sur leur choix à l’ECN.Conclusion : Les étudiants apprécient ce stage et demandent beaucoup plus d’autonomie qu’il n’en est prévu actuellement. On note quelques différences d’apprentissage selon l’année universitaire de l’étudiant et selon son sexe mais dans l’ensemble on peut avoir une même approche pédagogique de l’étudiant à condition d’évaluer ses compétences en début de stage.
Author: Julien Basseporte
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Languages : fr
Pages : 312
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Introduction : L'apprentissage et l'appropriation par les étudiants en médecine de la notion de relation médecin-patient est un vrai enjeu pédagogique. L'instauration d'un stage ambulatoire de médecine générale et de cours théoriques rattachés abordant la relation médecin-patient a été rendu obligatoire depuis 2016 pour tous les étudiants en médecine du 2e cycle à la faculté de médecine Paris XII. L'objectif était d'établir un état des lieux préalable concernant la conceptualisation de la relation médecin-patient de ces étudiants.Méthode : Etude qualitative et descriptive menée en 2017 par entretiens semi-dirigés sur 12 étudiants en 2e cycle des études médicales à la faculté de médecine Paris XII (UPEC) n'ayant pas accompli le stage de médecine générale ambulatoire. Une analyse thématique de contenu basée sur la théorisation ancrée a été réalisée. Résultats : Les étudiants se représentent la relation médecin-patient comme étant asymétrique ; contractuelle ; professionnelle ; humaine ; dynamique ; globale ; thérapeutique ; et avec une implication émotionnelle.Conclusion : Les étudiants ont une certaine représentation de la relation médecin-patient et la confrontent à la réalité pratique vécue lors de leurs stages, auprès de leurs médecins formateurs. L'apprentissage et l'appropriation de la relation médecin-patient ne sont pas formalisés et l'enseignement pratique de cette relation se ferait surtout par imitation. Il serait pertinent de réévaluer leurs représentations de la relation médecin-patient une fois qu'ils ont accompli le stage de médecine générale ambulatoire, et assisté aux cours théoriques rattachés, afin d'en évaluer les éventuels effets pédagogiques.
