Author: Claudie Berrodier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 106

Get Book Here

Book Description
Les accouchements inopinés augmentent chaque année avec pour principale cause la fermeture de maternité de proximité, éloignant ainsi les femmes de leur maternité de référence. Ces AIE n'entraînent pas d'augmentation significative de complication maternelle mais conduisent à un accroissement des complications néonatales, notamment l'hypothermie.Une étude qualitative a été réalisée à l'aide d'entretiens semi-directifs de femmes ayant accouché inopinément afin d'analyser leur vécu et leur ressenti lors d'un AIE.L'étude réalisée a permis de montrer que le vécu et le ressenti de ces femmes sont plutôt mitigés, ainsi que ceux du père. Un sentiment de peur et d'anxiété est évoqué. Le souvenir gardé par les parents est en majorité négatif.Le vécu des femmes est variable en fonction de la peur qu'elles ont pu ressentir et en fonction de la préparation qu'elles ont pu réaliser durant leur grossesse. La relation mère-enfant peut être impactée par cette situation. Le souvenir des mères est affecté par le fait qu'elle ait ressenti ou non une douleur intense pendant l'accouchement. Le fait de vivre cet accouchement comme une expérience négative pourrait entraîner de graves conséquences psychologiques chez la mère et également avoir un impact sur l'enfant.Le vécu des pères est lui difficile, suite à un sentiment d'impuissance face à la situation. Tout ceci pourrait être amélioré par l'ajout d'une information sur ce type d'accouchement lors des cours de préparation à la naissance et à la parentalité et par la sensibilisation des sages-femmes sur ce sujet.

Author: Anaïs Muller
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 68

Get Book Here

Book Description

Author: Florent Hassambay
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

Get Book Here

Book Description
Objectif : analyser les caractéristiques épidémiologiques des femmes ayant vécu un Accouchement Inopiné Extrahospitalier (AIE) depuis la création de l'Observatoire National des AIE, puis de les comparer au sous-groupe de la région Occitanie. Matériel et méthodes : étude épidémiologique observationnelle et multicentrique réalisée du 1er octobre 2011 au 31 décembre 2017 à partir des données de l'Observatoire National. Résultats : un total de 1821 AIE ont été inclus dans l'étude. Parmi eux, l'âge maternel moyen était de 31 ans et la majorité des femmes étaient des 2èmes pares (45%), mais 13% étaient nullipares. Il s'agissait principalement de femmes avec un bon niveau socio-économique et bénéficiant d'un suivi obstétrical (92%). Les accouchements étaient majoritairement à terme (85%), de présentation céphalique (94%) et avec une durée de travail courte (2h40). Ils se déroulaient principalement la nuit (44%) au domicile (78%) sans la présence d'une équipe médicale (66%) et à 20-25 minutes de la maternité de suivi. Une femme sur cinq a consulté dans les 24h avant l'accouchement alors qu'une surveillance médicale plus longue paraissait nécessaire. Conclusion : grâce à l'Observatoire National, notre étude montre que le profil type des femmes a évolué. L'analyse de ces accouchements inopinés doit se poursuivre en France afin de mieux comprendre ces situations pour pouvoir mettre en place des mesures préventives.

Author: Marine Billon
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 8

Get Book Here

Book Description

Author: Claire Pilloix
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 216

Get Book Here

Book Description

Author: Carole Beck
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 110

Get Book Here

Book Description

Author: Gaëlle Benoît
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

Get Book Here

Book Description
Objectif : Le premier objectif de ce travail est de comprendre pourquoi la prise en charge d'un accouchement inopiné extra-hospitalier est incomplète alors que les acteurs de secours et de santé sont équipés en matériel et sont déjà formés à l'accouchement extra-hospitalier. Le second objectif est de trouver d'éventuelles pistes d'améliorations pour optimiser globalement la prise en charge d'un accouchement inopiné extra-hospitalier par les différents acteurs de secours et de santé du Bas-Rhin. Méthode : Nous avons choisi de réaliser une étude descriptive transversale en utilisant la méthode qualitative par le biais d'entretiens semi-directifs auprès des différents acteurs de secours et de santé du Bas-Rhin. Résultats : Le matériel ne fait pas défaut, la formation quant à elle pourrait être améliorée et proposée plus régulièrement sur le thème de l'accouchement, puisque la majorité de notre population la trouve insuffisante en terme de contenu ou de fréquence. La prévention correcte de l'hypothermie chez le nouveau-né n'est décrite que dans un tiers de nos entretiens. Notre population n'a pas toujours réalisé une surveillance clinique et para-clinique adéquate en postpartum immédiat ni effectué les gestes de prévention de l'hémorragie de la délivrance. Le stress est la cause principale de cette prise en charge incomplète. La rareté de ce type d'intervention et la nécessité de prendre en charge deux patients, sont également des causes de prise en charge désordonnée de l'accouchement inopiné par les différents acteurs. Conclusion : La prévention de l'hémorragie de la délivrance et de l'hypothermie néonatale peuvent être grandement amélioré. On retrouve des défauts de prises en charge auprès de toutes les catégories socio-professionnelles. La simulation et l'accès des professionnels à des stages en salle de naissance semblent être des axes d'améliorations intéressant à développer. Notamment pour la population des médecins et des infirmiers ; du SAMU ou des sapeurspompiers puisque cette population est restreinte en nombre. Pour ce qui est des sapeurspompiers chef d'agrès et des ambulanciers privés, qui sont des populations nombreuses, la formation semble être la plus adaptée au vu de leurs compétences plus restreintes. On pourrait également envisager le déplacement d'un professionnel de santé formé à l'accouchement pour la prise en charge globale de la patiente et de son nouveau-né sur les lieux d'interventions dans l'attente du SAMU afin d'optimiser et de sécuriser la prise en charge de la mère et du nouveau-né

Author: Stéphanie Delannoy
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

Get Book Here

Book Description
Contexte : Si l'évolution de la prise en charge de la naissance et sa migration du domicile vers l'hôpital a significativement diminué la morbi-mortalité périnatale ce dernier siècle, les maternités de proximité sont en cours de fermeture au niveau national. Ceci pourrait augmenter la prévalence de l'accouchement inopiné extrahospitalier (AIEH). Ce travail compare la morbi-mortalité de cet évènement de 2011 à 2013 avec celle de l'accouchement hospitalier. Méthode : Nous avons réalisé une étude descriptive épidémiologique exhaustive puis comparative avec les données de la littérature. Nous avons inclus toutes les patientes ayant accouché avec ou sans la présence du SMUR de Lille. Le recueil de données s'est fait par l'analyse des mains courantes du SAMU 59 et des dossiers obstétricaux. Résultats : 97 femmes âgées de 17 à 40 ans, ayant accouché en extrahospitalier ont été incluses. Concernant les complications maternelles, la mortalité maternelle est nulle dans notre étude. Le taux d'hémorragie est à 6,4% (IC à 95% [3-14]) contre 6,6% en hospitalier, avec 1% (IC à 95% [-1-3]) de transfusion sanguine, contre 0,1% en hospitalier. Concernant les complications néonatales, la proportion d'hospitalisation, de détresse respiratoire et de décès néonatal sont plus élevées dans les AIEH, respectivement à 18,6% (IC à 95% [11-29]), 9,9% (IC à 95% [5-18]) et 3,3% (IC à 95% [0,7-10]), comparés aux chiffres de la littérature à, respectivement 6,6%, 1,8% et 0,1%. Conclusion : L'accouchement inopiné extrahospitalier semble augmenter le nombre de complications néonatales mais pas maternelles, en dehors de la transfusion, par rapport aux accouchements hospitaliers. Cela pourrait être confirmé lors d'une étude prospective.

Author: Renaud Deschamps
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 192

Get Book Here

Book Description

Author: Jeanne Faggiano
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

Get Book Here

Book Description
L'accouchement inopiné extrahospitalier (AIE) est un évènement rare en France, souvent pris en charge par le Service Mobile d'Urgence et Réanimation (SMUR). Cette situation peut être délicate à gérer, avec une question: combien de temps reste-t-il avant l'accouchement ? Pour estimer ce délai, les recommandations préconisent de pratiquer deux touchers vaginaux (TV), espacés de 10 minutes, afin de décider du lieu de l'accouchement (sur place ou en maternité). L'enjeu principal est d'éviter qu'il ne se produise durant le transport. Une étude descriptive rétrospective monocentrique a été réalisée entre 2012 et 2016 ; l'objectif principal était d'analyser la réalisation du TV, lors d'interventions réalisées par le SMUR de Grenoble, pour suspicions d'AIE. La prévalence du TV était de 70%. La présence d'une sage-femme influençait significativement la réalisation du TV (89.7% versus 56.5% en absence de sage-femme, p = 0.0001). Ce geste ne semble donc pas être systématique. S'agit-il d'un défaut de remplissage des dossiers ? Ou est-ce lié au manque d'expérience des médecins urgentistes, sachant que le TV présente des limites ? En maternité, l'échographie transpérinéale est utilisée pour évaluer l'engagement du foetus, en mesurant la distance entre la tête foetale et le périnée. Des études ont montré une corrélation entre une distance inférieure à 60 mm, et l'engagement. Nous formulons l'hypothèse que l'échographie transpérinéale pourrait améliorer la prédiction d'un accouchement imminent, en milieu extrahospitalier. Une étude prospective multicentrique permettra d'estimer la valeur prédictive négative d'une distance supérieure à 60 mm, pour l'exclusion de l'accouchement imminent.