Author: Vanessa Dias
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Languages : fr
Pages : 76

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Book Description
Cette revue de la littérature traite de l’accompagnement infirmier dans la prise en charge des femmes envisageant une mastectomie prophylactique bilatérale pour éradiquer leur risque de cancer du sein. Notre problématique s’insère dans le contexte des soins aux jeunes femmes en bonne santé mais à haut risque familial de cancer, confrontées à la décision d’effectuer ou non un test génétique puis au dilemme entre une surveillance classique par imagerie versus une mastectomie bilatérale prophylactique suivie d’une reconstruction mammaire. Elle s’intègre dans un contexte de soins encore peu développés en Suisse en tant que tels. Ce travail est centré sur les dimensions psychoaffectives qu’engendre une telle prise de décision. Nous avons confronté cette problématique à la littérature scientifique selon une méthodologie rigoureuse, ce qui nous a permis d’apporter des prémisses de réponses et des pistes d’interventions.Les résultats obtenus nous démontrent que le rôle infirmier dans ce domaine n’a pas encore été soumis à de nombreuses recherches. Toutefois, chacune des études offrent un angle de vision sur le vécu et le mode de réaction de ces femmes qui sont d’une grande utilité pour la prise en charge infirmière. Elles passent en revue d’une part, le mode de gestion du risque et des incertitudes ainsi que le processus de décision. D’autre part, elles décrivent les rouages de l’acceptation des modifications physiques à travers les répercutions sur l’image corporelle, l’estime de soi, la sexualité et la qualité de vie. D’une manière générale, les femmes semblent être satisfaites de leurs décisions mais expriment clairement tant un besoin initial d’informations qu’un besoin d’accompagnement tout au long du processus permettant de les conforter dans leurs choix. Nous émettons l’hypothèse qu’un accompagnement infirmier à long terme est souhaitable, par exemple dans le cadre d’une consultation spécialisée ambulatoire de sénologie. Il pourrait s’agir d’un espace propice à la communication et à l’expression des émotions. En outre, dans ce contexte et comparativement aux pays anglo-saxons, la place de l’infirmière parmi les autres professionnels de santé est encore peu développée en Suisse et mériterait de l’être davantage.