ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL: LETALITE ET FACTEURS ASSOCIES PDF Download
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Author: Christian Kisoka Lusunsi
Publisher:
ISBN: 9783330876569
Category :
Languages : fr
Pages : 72
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Book Description
Author: Christian Kisoka Lusunsi
Publisher:
ISBN: 9783330876569
Category :
Languages : fr
Pages : 72
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Book Description
Author: Nicolas Raybaud
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 69
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Book Description
Introduction : Le pronostic des patients victimes d'un accident vasculaire cérébral (AVC) admis en réanimation est classiquement considéré comme péjoratif. L'objectif de notre étude était d'évaluer la mortalité, le pronostic fonctionnel et les facteurs pronostiques des AVC admis en réanimation. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude monocentrique rétrospective observationnelle portant sur des adultes admis en réanimation au centre hospitalier universitaire (CHU) de Besançon du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2017 pour prise en charge d'un infarctus cérébral (IC) ou d'un hématome intra-parenchymateux (HIP). Le pronostic fonctionnel et la mortalité ont été évalués par le score de Rankin modifié (mRS) en fin d'hospitalisation et entre 3 et 6 mois. Une évolution favorable était définie par un mRS 3. Résultats: Cent cinquante six AVC ont été inclus: 101 IC (64,7%) et 55 HIP (35,3%). La moyenne d'âge était de 66,8 ans (32-90 ans), 56,4% des patients étaient des hommes, et l'autonomie préalable était de 96,8%. La mortalité hospitalière des AVC, IC et HIP était de 48,1, 40,6 et 61,8%, et la mortalité entre 3 et 6 mois était de 57,5, 52,7 et 66%. Parmi les survivants, le taux d'AVC, IC et HIP ayant un mRS 3 était de 21, 20 et 23,8% en intra-hospitalier, et de 50,8, 52,3, et 47,1% entre 3 et 6 mois. Le mRS médian des survivants était à 4 (IQR 4-5) en fin d'hospitalisation, et à 3 (IQR 2-4) entre 3 et 6 mois (3 pour les IC et 4 pour les HIP, sans différence significative). Les facteurs significativement associés à un mauvais pronostic à moyen terme étaient pour les IC l'hypertension artérielle, un volume lésionnel élevé et notamment supérieur à 145 ml, un engagement sous falcoriel d'emblée, et la majoration du volume, un œdème cérébral, un engagement sous falcoriel ou temporal au contrôle; et pour les HIP un âge élevé, une admission pour coma et une localisation profonde.Conclusion: Le pronostic des AVC admis en réanimation reste péjoratif et la mortalité hospitalière élevée, mais le pronostic fonctionnel à moyen terme n'est pas majoritairement défavorable.
Author: Estelle La Porte
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : La thrombectomie mécanique est devenu le traitement de référence de revascularisation en cas d'accident vasculaire cérébral avec occlusion d'un vaisseau de large calibre. Il s'agit d'un traitement invasif et exigeant sur le plan logistique c'est pourquoi il est important de pouvoir identifier les patients pour qui ce geste est futile ou délétère. Néanmoins, il existe peu de données sur les facteurs associés à la mortalité post thrombectomie. L'objectif de cette étude est d'identifier les facteurs de risque prétraitement de mortalité à 3 mois post-thrombectomie chez les patients ayant bénéficié de ce geste suite à un AVC ischémique. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective mono-centrique menée à Caen, incluant les patients ayant été traités par une thrombectomie mécanique entre 2016 et 2019. Des analyses univariées et multivariées comparant les patients vivants et décédés à 3 mois ont été réalisées. Le critère de jugement principal était la mortalité à 3 mois. Résultats : Entre 2016 et 2019, 370 patients ont été inclus dans notre étude. Le taux de mortalité à 3 mois était de 26%. Après ajustement multiples, un âge > 80ans (OR 3,99 ; p
Author: Arnaud Primel
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Languages : fr
Pages : 156
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Introduction : L’accident vasculaire cérébrale (AVC) maternel associé à la grossesse est une pathologie rare en rendant l’étude difficile, mais de pronostic souvent défavorable. Cette étude avait donc pour objectif d’en préciser l’incidence et les facteurs épidémiologiques. Méthode : Une revue systématisée de la littérature a été réalisée. Les données portant sur l’incidence, les comorbidités, la description des AVC et les issues maternelles et fœtales ont été compilés puis analysés. Résultats : 35.845 cas ont été analysés au travers de 37 études. L’incidence des AVC associés à la grossesse était de 26,4/100.000 grossesses, avec un taux de mortalité de 11%. Les AVC étaient hémorragiques dans 53% des cas. Ceux-ci étaient fréquemment associés à un désordre hypertensif de la grossesse, révélés par des céphalées, et étaient de pronostic péjoratif. Les AVC ischémiques étaient fréquemment associés aux facteurs de risque cardiovasculaires, et étaient de meilleur pronostic. Les issues fœtales étaient généralement favorables indépendamment du type d’AVC, mais avec un taux de césariennes important.Discussion : Il s’agit de la première revue de la littérature portant sur l’épidémiologie de cette pathologie. Elle permet de consolider les connaissances sur cette pathologie dont l’incidence et le pronostic semblent stables depuis plusieurs décennies malgré les progrès techniques. D’autres études seront nécessaires pour dégager des facteurs de risque et permettre une amélioration de la prévention et de la prise en charge de ces patientes.
Author: Elodie Suray
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 182
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L'accident vasculaire cérébral (AVC), maladie évitable, continue de frapper des millions de patients, on estime le nombre à 15 millions de personnes touchées chaque année dans le monde, parmi eux, 5 millions conservent un handicap permanent. Il est encore mal connu du grand public et présente de multiples conséquences. La probabilité d'être atteint d'un AVC varie en fonction de différents facteurs de risque, certains sont connus et communs aux autres maladies cardiovasculaires. Cependant, ces dernières années les études scientifiques mettent en avant de nouveaux facteurs dont de nombreux sont curable. Par conséquent, il est possible d'agir et de réduire considérablement les risques : par des mesures simples, surveiller et/ou traiter sa pression artérielle (principal facteur de risque), arrêter la consommation de tabac, adopter les règles hygiéno-diététiques (régime méditerranéen de Crète), pratiquer une activité physique régulière. Cette thèse se propose dans un premier temps de définir cette pathologie (différents types d'AVC, épidémiologie...) puis d'étudier les facteurs de risque. Enfin, la prévention et des conseils associés seront également discutés.
Author:
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738171087
Category :
Languages : en
Pages : 576
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Author: THOMAS Pierre
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257705416
Category : Antipsychotic drugs
Languages : en
Pages : 266
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Le développement des antipsychotiques a marqué une nouvelle ère thérapeutique après la découverte du premier neuroleptique dans les années 1950. Leur principale indication demeure les symptômes psychotiques, même s’ils offrent également de nouvelles perspectives de traitement pour certains troubles de la personnalité ou du comportement. Cependant, l’image négative qu’ont longtemps eue les neuroleptiques n’est pas totalement effacée, et cet ouvrage a pour but d’apporter toutes les informations nécessaires aux prescripteurs pour rationaliser leur choix thérapeutique et favoriser le meilleur usage possible des antipsychotiques : - les bases fondamentales : pharmacologie, pharmacogénétique, effets métaboliques et cognitifs ; - les aspects cliniques : épisodes aigus de schizophrénie, troubles bipolaires, troubles affectifs non bipolaires, TOC et affections neurologiques, tolérance des antipsychotiques et molécules à action prolongée ; - les spécificités liées aux populations : enfants et adolescents, période périnatale, personnes âgées, situations d’urgence ; - le bon usage et l’éducation thérapeutique du patient. Réunissant une quarantaine de spécialistes reconnus, riche d’une cinquantaine de tableaux et schémas explicatifs et d’un index détaillé, cet ouvrage est la référence indispensable pour tous les praticiens devant prescrire des antipsychotiques.
Author: Julien Bogousslavsky
Publisher: CRC Press
ISBN: 9781853174131
Category : Medical
Languages : en
Pages : 320
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Owing to the increased interest in brain ischemia and the new therapeutic options from pharmaceutical companies for the treatment of acute stroke, Professor Julien Bogousslavsky, one of the world's stroke experts, has revised his best-selling book. It is the emergence of huge possibilities in the management of stroke - ultra-early diagnosis, intensive care, surgical and other interventional therapies, thrombolysis, anti-ischemic drugs and prevention of immediate recurrence - which necessiates this timely update.
Author: Leonardo Pantoni
Publisher: Cambridge University Press
ISBN: 1107031664
Category : Medical
Languages : en
Pages : 375
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Book Description
Up-to-date discussion of the etiology, diagnosis, treatment, and prevention of this common cause of stroke and cognitive impairment.
Author:
Publisher:
ISBN:
Category : Cardiovascular system
Languages : en
Pages : 1398
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