Voix et parole chez les adultes sourds implantés PDF Download
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Author: Noémie Courtade
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Book Description
Une communication efficace nécessite de comprendre et de se faire comprendre. Chez l'adulte présentant une surdité, les principales difficultés concernent la perception, mais qu'en est-il de la production vocale? Des études, anciennes pour la plupart, montrent des altérations de la voix et de la parole des adultes avec une surdité sévère à profonde, qui diffèrent selon l'àge de survenue dela surdité. Cependant, il existe peu de données sur l'intervention orthophonique dans ce cadre. Ce mémoire a pour but, d'une part, de décrire les altérations de la voix et de la parole d'adultes implantés présentant une surdité péri ou post-linguale. Un jury d'écoute composé d'orthophonistes a évalué perceptivement des enregistrements à l'aide de l'échelle VANFIBR. D'autre part, nous souhaitions recueillir les témoignages d'orthophonistes sur leur pratique et les attentes des patients sur cette thématique, et la rééducation orthophonique notamment, c'est pourquoi nous avons élaboré deux questionnaires distincts. Les résultats de notre étude montrent la presence d'altérations vocales, plus marquées sur le versant parole pour les adultes présentant une pré ou péri-linguale et sur le versant vocal pour les adultes présentant une surdité post-linguale. Cependant, ces caractéristiques particulières mises en évidence semblent peu gênantes pour les personnes implantées interrogées et seule une minorité est en demande d'une rééducation orthophonique de la voix cL de la parole. Parmi les orthophonistes interrogés, peu ont déjà mené ce type de rééducation, cependant une large majorité est demandeuse d'outils d'évaluation et de rééducation vocales spécifiques à la surdité.
Author: Noémie Courtade
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Une communication efficace nécessite de comprendre et de se faire comprendre. Chez l'adulte présentant une surdité, les principales difficultés concernent la perception, mais qu'en est-il de la production vocale? Des études, anciennes pour la plupart, montrent des altérations de la voix et de la parole des adultes avec une surdité sévère à profonde, qui diffèrent selon l'àge de survenue dela surdité. Cependant, il existe peu de données sur l'intervention orthophonique dans ce cadre. Ce mémoire a pour but, d'une part, de décrire les altérations de la voix et de la parole d'adultes implantés présentant une surdité péri ou post-linguale. Un jury d'écoute composé d'orthophonistes a évalué perceptivement des enregistrements à l'aide de l'échelle VANFIBR. D'autre part, nous souhaitions recueillir les témoignages d'orthophonistes sur leur pratique et les attentes des patients sur cette thématique, et la rééducation orthophonique notamment, c'est pourquoi nous avons élaboré deux questionnaires distincts. Les résultats de notre étude montrent la presence d'altérations vocales, plus marquées sur le versant parole pour les adultes présentant une pré ou péri-linguale et sur le versant vocal pour les adultes présentant une surdité post-linguale. Cependant, ces caractéristiques particulières mises en évidence semblent peu gênantes pour les personnes implantées interrogées et seule une minorité est en demande d'une rééducation orthophonique de la voix cL de la parole. Parmi les orthophonistes interrogés, peu ont déjà mené ce type de rééducation, cependant une large majorité est demandeuse d'outils d'évaluation et de rééducation vocales spécifiques à la surdité.
Author: Marie Lemaître
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Languages : fr
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La voix et la parole sont des entités complexes devant être évaluées de manière multidimensionnelle. Avec l'altération de la boucle audiophonatoire, la surdité impacte la production de la voix et de la parole. Si l'implant cochléaire semble restaurer en partie lefeed-back auditif, la production de la voix et de la parole des adultes implantés reste tout de même altérée vis-à-vis de celle des normo-entendants. Cependant, même si de récentes études s'intéressent à la voix et la parole de ces personnes, les outils pour les évaluer sont peu nombreux et peu utilisés. Ce mémoire a pour objet d'élaborer un outil d'évaluation de la voix et de la parole chez les adultes sourds implantés cochléaires. Cet outil doit être simple, rapide, fiable et doit s'intégrer aisément dans le bilan post-implantation. Il se compose d'une échelle d'évaluation perceptive et d'une échelle d'auto-évaluation de 5 items chacune. Nous avons également réalisé une analyse acoustique objective de la voix et de la parole dadultes implantés testés pour vérifier la sensibilité de l'échelle perceptive. Les résultats de cette étude montrent que les scores des deux échelles ne sont pas corrélés et on observe une différence significative pour l' item d'intelligibilité entre les deux échelles. On observe également une corrélation entre les résultats de l'analyse acoustique objective et l'évaluation perceptive mais aucune corrélation avec l'auto-évaluation. En outre, les résultats de l'analyse objective mettent en avant différentes altérations. Même si l'intensité semble être la caractéristique la plus altérée aux yeux des deux groupes, on constate que le ressenti des orthophonistes et celui des patients diffèrent. Les orthophonistes cotent notamment plus sévèrement l'intelligibilité. Les résultats aux échelles et les scores obtenus à l'analyse acoustique objective correspondent aux résultats de la littérature concernant les altérations de la voix et de la parole des adultes sourds implantés, notamment concernant la prosodie.
Author: Véronique Lacroix
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Languages : fr
Pages : 388
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Ce mémoire a pour but d'étudier, dans un contexte de parole et de chant, quelques éléments de la voix d'enfants sourds profonds congénitaux porteurs d'un implant cochléaire. Pour cela, un bilan clinique, comportant huit épreuves, a été soumis à une population témoin de quarante enfants entendants et à une population de dix-sept enfants sourds implantés. Ces épreuves testaient des compétences musicales, rythmiques et de parole. Pour les enfants sourds implantés, le bilan objectif E.V.A. (Evaluation Vocale Assistée) est venu compléter nos observations. De plus, un questionnaire sur les habitudes de parole et de chant a été distribué aux familles des deux populations. Lors de l'analyse des résultats, il est apparu que seuls les résultats à l'épreuve du rythme sont liés à l'âge (pour les deux populations) et à la durée et à l'âge d'implantation (pour la population sourde). Par ailleurs, les résultats des enfants sourds implantés sont meilleurs aux épreuves testant la parole (accent tonique, schémas intonatifs et rhinolalie) qu'aux épreuves testant la musique et le chant (reconnaissance et reproduction tonale, reconnaissance et reproduction des mélodies chantées). Ces résultats montrent les limites de l'implant, conçu pour transmettre la parole et non la musique ou la voix chantée.
Author: Eva Groleau
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L'implant cochléaire permet la réhabilitation efficace de la perception de la parole. Pour autant la perception des caractères prosodiques de la parole qui permettent la reconnaissance vocale sont des domaines peu explorés. L'objet de cette étude est d'évaluer la perception vocale des adultes implantés cochléaires. Pour cela, différents tests perceptifs évaluant le jugement de familiarité d'une voix d'une part et les capacités d'appariement voix/visages d'autre part, seront évalués sur une population d'adultes sourds implantés cochléaires (n= 12) ayant subi auparavant un test de discrimination auditive de paires minimales et obtenu des résultats supérieurs ou égaux à 75% de réponses correctes à ce test. Les résultats montrent qu'il n'existe pas de corrélation stricte entre les résultats de discrimination auditive et ceux de reconnaissance vocale qui sont au niveau du hasard (55,08% de réponses correctes).Les limites du codage, par l'implant des caractéristiques prosodiques de la parole seraient à l'origine de ces résultats déficitaires. L'évolution des stratégies de réglages devrait viser à améliorer ce défaut de discrimination vocale.
Author: Ludivine Berigaud
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L'implant cochléaire avec un accompagnement adapté, permet une récupération globale des perceptions auditives et de bons résultats en reconnaissance de la parole.Mais cedispostifs est limité en perception des traits fréquentiels fins. Cela affecte quotdiennement le patients car les éléments suprasegmentaux,principaleùment véhiculés par la fréquence, impactent plusieurs domaines: l'identification des émotions dans la voix, la reconnaisances des bruits dans l'environnement, la compréhension de la parole dans le bruit, la perception de la musique... Grâce la plasticité cébrale, il aété démontré qu'un entraînement pouvait permettre des réorganisations corticales, même chez les adultes, et ainsi généraliser des bénéfices acquis à des domaines non-entraînés.Les entraînements auditifs se développent mais restent rares, ils ne sont toujours pas développés de manière écologique et leurs effets à long terme sont peu évalués. Nous avons donc proposé un entraînement informatisé par internet d'identification aux émotions à douze patients implantés post-linguaux. l'étude comporte deux phases d'entraînement, la première d'un mois avec recommandation avec recommandations, la seconde de dla seconde de deux mois sans recommandations. otre protocole comporte trois temps d'évaluations: à l'inclusion, après le premier mois d'entraînement et en fin de protocole. Nous avons mesuré la progression des performances dans le domaine cible et dans les domaines de compréhension de bruit et de perception musicale, afin d'étudier une possible généralisation. Nous avons également évalué l'adhésion des patients au suport informatique, notamment au moyen d'un questionnaire de satisfaction. Enfin, la période d'entraînement sans recommandations, nous a permis d'étudier la stabilité des réultats à plus long terme.
Author: Frédérique Chaignaud
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Languages : fr
Pages : 230
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Dans le cadre de la surdité acquise de l'adulte, la proposition d'implantation cochléaire se généralise. Si le gain de perception offert par l'implant est incontestable, nous ne savons pas dans quelle mesure les patients vont retrouver une compréhension performante de la parole. L'objectif de ce travail est de dégager des facteurs prédictifs de la compréhension de la parole après l'implantation. Pour cela, nous avons interrogé cinquante patients implantés sur l'histoire de leur surdité et leur avons proposé des épreuves de reconnaissance et de compréhension de la parole par la répétition sans lecture labiale. La comparaison de ces données permet de dire à l'issue de cette recherche que l'âge lors de l'apparition de la surdité, la durée de déprivation sensorielle et, dans une moindre mesure l'âge des patients à l'implantation sont prédictifs du niveau de compréhension après l'implantation.
Author: Anai͏̈s Corsat
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Languages : fr
Pages : 106
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Notre travail porte sur les rapports qu'entretiennent production et perception de la parole. Il se fonde sur la théorie motrice de la parole laquelle postule la co-structuration des systèmes de production et de perception. En effet, il a été démontré que tout sujet possède une représentation mentale des gestes articulatoires de sa langue, celle-ci étant acquise dès le plus jeune âge. Cette représentation permet de compenser tous les phénomènes de variabilité inter-individuelle. Des travaux antérieurs ont montré que l'espace de perception de sujets entendants est hyper-articulé par rapport à sa production. Qu'en est-il pour un sujet adulte sourd post-lingual en situation d'implantation cochléaire ? L'objectif de ce travail est d'observer la façon dont s'organisent les systèmes de production et de perception de la parole après implantation. Nos résultats montrent d'une part, que la production de nos sujets implantés est comparable à celle de la population entendante et d'autre part qu'après une période de privation auditive durant laquelle le lien entre production et perception a été rompu, la perception des sujets implantés apparaît comme relativement désorganisée. Le pattern d'hyperarticulation de l'espace de perception par rapport à l'espace de production n'est pas observé avant la mise en place d'une rééducation orthophonique, laquelle semble conduire à une réorganisation de l'espace de perception.
Author: Caroline Bignon
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Languages : fr
Pages : 105
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Book Description
Grâce aux progrès de la technique et de la prise en charge, l'implant cochléaire apporte aujourd'hui à la majorité des adultes devenus sourds implantés un bon niveau de compréhension de la parole. Cependant, des études récentes ont montré qu'il n'en va pas de même pour la perception de la musique ni pour la perception de la prosodie du langage qui restent difficiles. Partant de ce constat, est-il possible d'améliorer la perception musicale en l'entraînant régulièrement pendant quelques semaines? Et puisque la perception de la musique et de la prosodie ont en commun la nécessité d'une perception correcte de différents aspects acoustiques comme la hauteur, le timbre, et la durée, cet entraînement musical pourrait-il également améliorer la perception de la prosodie? Pour tenter de répondre à ces questions, nous avons suivi cinq adultes devenus sourds porteurs d'un implant cochléaire Med-E1, à qui nous avons proposé une rééducation de la perception musicale pendant huit semaines. Les séances avaient lieu une fois par semaine, et letravail se poursuivait quotidiennement à domicile grâce à des exercices enregistrés sur un lecteur MP3. Un bilan initial et un bilan final ont été réalisés pour observer l'évolution. Les épreuves réalisées concernaient notamment la perception des différents aspects acoustiques de la musique (M.U.S.I.C test de Med-E1) et de perception de la prosodie linguistique et émotionnelle (épreuves du protocole MEC), ainsi qu'un questionnaire permettant d'apprécier l'évolution d'un point de vue subjectif. A l'issue de l'entraînement, tous les sujets avaient amélioré leur perception musicale, et quatre sur cinq leur perception pro sodique. Ces résultats suggèrent que cet entraînement peut être utile pour améliorer la perception musicale et prosodique chez les adultes sourds implantés cochléaires.
Author: Anne Menin - Sicard
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Author: Magali Kerbeci
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Languages : fr
Pages : 116
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Book Description
Ce mémoire a pour objectif d'observer l'émergence des compétences conversationnelles de deux enfants sourds congénitaux implantés cochléaires par l'étude d'une des caractéristiques des interactions adulte-enfant : le tour de parole, précurseur du langage oral. Après une première partie consacrée aux aspects théoriques des interactions mère-enfant, nous décrirons le protocole utilisé. L'interprétation des résultats, obtenus par l'analyse des transcriptions de séquences vidéos impliquant les enfants et leur orthophoniste, a mis en évidence la capacité de ceux-ci à prendre leur tour de parole et leur aptitude à initier dans l'échange. Les enfants sont passés d'une communication gestuelle et vocale à une communication verbale en prenant une place de partenaire actif dans la conversation.
