Vécu Des Infirmièr(e)s Diplomé(e)s D' État Travaillant Dans Des Établissements D' Hébergements Pour Personnes Âgées Dépendantes Et Leur Collaboration Avec Le Médecin Généraliste PDF Download
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Author: Maud Lavabre
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Languages : en
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Book Description
Contexte : La qualité de la relation et de la communication entre médecins et infirmiers est un enjeu d'évolution dans la prise en charge globale des résidents en EHPAD, autant pour la satisfaction du patient que pour celle des équipes soignantes. Objectif : Analyser les impressions des infirmiers et de comprendre leurs attentes afin d'envisager des perspectives d'améliorations Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative avec entretiens individuels semi-directifs basés sur une grille d'entretien. Les entretiens ont été réalisés en présentiel ou en visioconférence sur l'année 2020 à 2021 dans les départements du Cantal, de la Haute-Loire et du Puy-de-Dôme. Le critère d'inclusions était : infirmièr(e)s exerçant dans un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. Résultats : Quatorze infirmiers et infirmières de 24 à 59 ans ont été interrogés. Les infirmiers interrogés avaient du mal à accepter le travail fait dans la précipitation, le manque de disponibilité téléphonique des médecins, les prescriptions orales et l'absence d'organisation des généralistes notamment sur les horaires et les jours de passages. Tous considéraient leur travail et celui du médecin comme complémentaires, chacun apportant quelque chose à l'autre. La solitude de l'infirmier en EHPAD entraînant un surplus de responsabilité pouvait parfois être difficile à gérer. L'infirmier comprenait aisément le manque de temps du médecin mais appréciait trouver de la compréhension et du soutien de sa part. Des pistes d'améliorations étaient évoquées lors des entretiens notamment l'augmentation des réunions pluridisciplinaires, une meilleure organisation du planning de passage des généralistes à l'Ehpad ou la présence d'un médecin coordonnateur par structure. Conclusion : Il existe une relation globale de confiance entre médecin et infirmier. En effet même si les rapports pouvaient être complexes dans certains binômes, les deux parties agissaient dans le même sens pour le bien du patient.
Author: Maud Lavabre
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Contexte : La qualité de la relation et de la communication entre médecins et infirmiers est un enjeu d'évolution dans la prise en charge globale des résidents en EHPAD, autant pour la satisfaction du patient que pour celle des équipes soignantes. Objectif : Analyser les impressions des infirmiers et de comprendre leurs attentes afin d'envisager des perspectives d'améliorations Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative avec entretiens individuels semi-directifs basés sur une grille d'entretien. Les entretiens ont été réalisés en présentiel ou en visioconférence sur l'année 2020 à 2021 dans les départements du Cantal, de la Haute-Loire et du Puy-de-Dôme. Le critère d'inclusions était : infirmièr(e)s exerçant dans un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. Résultats : Quatorze infirmiers et infirmières de 24 à 59 ans ont été interrogés. Les infirmiers interrogés avaient du mal à accepter le travail fait dans la précipitation, le manque de disponibilité téléphonique des médecins, les prescriptions orales et l'absence d'organisation des généralistes notamment sur les horaires et les jours de passages. Tous considéraient leur travail et celui du médecin comme complémentaires, chacun apportant quelque chose à l'autre. La solitude de l'infirmier en EHPAD entraînant un surplus de responsabilité pouvait parfois être difficile à gérer. L'infirmier comprenait aisément le manque de temps du médecin mais appréciait trouver de la compréhension et du soutien de sa part. Des pistes d'améliorations étaient évoquées lors des entretiens notamment l'augmentation des réunions pluridisciplinaires, une meilleure organisation du planning de passage des généralistes à l'Ehpad ou la présence d'un médecin coordonnateur par structure. Conclusion : Il existe une relation globale de confiance entre médecin et infirmier. En effet même si les rapports pouvaient être complexes dans certains binômes, les deux parties agissaient dans le même sens pour le bien du patient.
Author: Nicolas Bur
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Languages : fr
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Book Description
Avec le vieillissement de la population, l"organisation des EHPAD est au centre des préoccupations. Le degré de dépendance au moment de l"entrée en institution augmentant, le rôle des infirmières et l"implication des médecins traitants dans les EHPAD sont essentiels. Ces derniers ont vu leur place, ainsi que celle des autres intervenants libéraux, redéfinie par la réglementation. Cette intervention pose un certain nombre de problèmes d"ordre relationnel et organisationnel. Or, pour réaliser correctement leurs missions, médecins traitants et infirmières d"EHPAD doivent collaborer. L"objectif de notre travail était de connaître leur perception de la visite, de leur collaboration, et leurs attentes réciproques afin de les comparer. Pour cela, nous avons réalisé une enquête qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 15 médecins et de 17 infirmières issues de 9 EHPAD différents dans les Vosges. Les résultats montrent que ce sont deux professionnels complémentaires, qui apprécient travailler ensemble et qui s"estiment pour leurs compétences respectives. Néanmoins, on constate qu"ils ne sont pas toujours sur la même longueur d"onde concernant leurs attentes, notamment parce que le contact relationnel est difficile à établir par manque de disponibilité réciproque, mais également du fait d"un mode de travail diamétralement opposé : en équipe pour les infirmières, en solitaire pour les médecins. Les attentes des IDE sont d"abord d"ordre relationnel alors que les médecins sont plutôt focalisés sur l"aspect purement technique de la prise en charge. Les attentes principales des médecins reposent, non pas sur un accompagnement systématique en chambre, mais plutôt sur une connaissance parfaite du patient, surtout sur les aspects du quotidien. Ils attendent donc de bonnes transmissions entre infirmières. Enfin, plusieurs pistes d"améliorations ont été également soulevées.
Author: Kamel Abbadi
Publisher: Foucher
ISBN: 2216159514
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 273
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Book Description
div” L’essentiel en strongfiches mémos /strongpour revoir les strongfondamentaux/strong de la profession/divdiv” Cet ouvrage s'adresse strongaux étudiants AS/strong en stage comme strongaux professionnels travaillant en EHPAD ou en service gériatrie /strongdiv” Un strongformat bloc/strong pratique pensé pour être emporter strongpartout avec soi/strongstrong” Au sommaire :/strongdiv•Définition de la personne âgée• Rôle d’aide-soignant• Activités de soin• Accompagnement des familles•span style="white-space:pre" Précautions d’hygiène en milieu de soin Inclus : tout ce qu'il faut savoir pour la certification centrée sur les besoins des personnes âgées pour la pratique en EHPAD et en service gériatrique
Author: Emélie Poulain
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Languages : fr
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Book Description
En France, près de 600 000 personnes vivent en EHPAD. A Saint Pourçain sur Sioule, 163 résidents sont pris en charge par 9 médecins. Depuis plusieurs années, ils réfléchissent à un moyen de dégager du temps pour écrire le projet de soins de leurs résidents. Pour répondre à cette préoccupation, une consultation dite longue a été mise en place réunissant patient, médecin traitant et infirmière de coordination. L'objectif de cette étude est d'évaluer à un an, cet outil de suivi gériatrique. Cette étude qualitative a été réalisée par entretiens semis directifs individuels et par focus groupe auprès des professionnels de santé participant aux consultations longues à l'EHPAD de Saint Pourçain sur Sioule. L'opinion de 14 professionnels de santé a été recueillie. Ils étaient enthousiastes face à la réalisation de ces consultations leur permettant de dédier du temps à l'écriture du "projet de soin". Cette vision globale du résident est pour eux un moyen de renforcer les liens professionnels et humains avec la personne âgée. Centrée sur une Check liste, cette consultation leur permet une analyse exhaustive et uniforme. Il s'agit d'un moment où le résident peut s'exprimer et s'impliquer dans la réalisation de son projet de soins et de vie lorsque son état de santé le permet. Le dégagement d'un temps infirmier de coordination dédié à cette consultation a facilité sa réalisation. Leurs appréhensions portaient sur l'implication de l'équipe et la pérennité du projet. Une synthèse simple et accessible dans le dossier médical reste cependant à formaliser. La réalisation de la consultation longue nécessite d'intégrer en amont les motivations de chaque professionnel intervenant. Sa réussite dépend de l'implication des professionnels de santé, de l'état de santé du patient et de la présence de sa famille. Sa pérennité est liée à la possibilité de dégager un temps infirmier dédié à sa réalisation. Cette étude a permis de dégager des axes de réflexions pour la réalisation de la consultation longue qui paraît être une réponse adaptée aux difficultés rencontrées par les professionnels de santé dans le suivi global d'un patient institutionnalisé.
Author: Coline Tison (médecin).)
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Languages : fr
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Introduction : Des symptômes comportementaux et psychologiques en lien avec la démence (SCPD) peuvent apparaître dans l'évolution des pathologies neurodégénératives. Les unités cognitivo-comportementales (UCC) accueillent depuis 2012 les patients dont les SCPD entraînent une situation de crise, et ne peuvent être gérés à domicile. Objectif : L'objectif de cette étude était de recueillir les points de vue des soignants d'EHPAD suite à l'hospitalisation en UCC d'un de leurs résidents pour identifier d'éventuels points d'amélioration de cette prise en charge. Matériels et méthodes : Une étude qualitative a été réalisée auprès de 10 infirmiers et aides-soignants d'EHPAD vendéens entre février 2021 et décembre 2021. Des entretiens semi-dirigés ont été menés, entre 1 mois et 8 mois après la sortie du patient d'UCC. Résultats : Les soignants attendaient de l'hospitalisation une amélioration comportementale du résident, un soutien dans ces situations complexes, une évaluation globale par une équipe spécialement formée, une diminution de la iatrogénie médicamenteuse, et des recommandations pour mieux prendre en charge le patient au quotidien. La plupart de ces attentes ont été satisfaites. Cependant dans plusieurs cas, les troubles ont récidivé après le retour du patient en EHPAD. Cela pouvait notamment s'expliquer par des aménagements environnementaux inadéquats et un personnel trop peu nombreux. Il était parfois reproché des hospitalisations trop tardives, un manque de suivi après retour à l'EHPAD, et des préconisations parfois inadaptées à l'établissement. Conclusion : L'hospitalisation en UCC a permis une meilleure compréhension de la maladie, et une prise en charge plus cadrée lors du retour à l'EHPAD. Des unités dédiées, à petite échelle et avec un nombre de soignants adapté pourraient mieux répondre aux besoins des patients atteints de SCPD. L'équipe mobile cognitivo-comportementale (EMCC) pourrait apporter un soutien au personnel soignant via des temps d'échange, l'analyse des pratiques, et la promotion des approches cognitivo-comportementales. Elle pourrait également permettre une meilleure anticipation et un suivi des situations complexes.
Author: Héctor Aguilar Camín
Publisher: Univ of TX + ORM
ISBN: 0292757077
Category : History
Languages : en
Pages : 439
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Book Description
An authoritative and comprehensive history of post-revolutionary Mexico by two of the country’s leading intellectuals. Héctor Aguilar Camín and Lorenzo Meyer set out to fill a void in the literature on Mexican history: the lack of a single text to cover the history of Mexico during the twentieth century. In the Shadow of the Mexican Revolution, covers the Mexican Revolution itself, the gradual consolidation of institutions, the Cárdenas regime, the “Mexican economic miracle” and its subsequent collapse, and the recent transition toward a new historical period. The authors explore Mexico’s turbulent recent history as it becomes increasingly intertwined with that of the United States. First published in Spanish as A la sombra de la Revolución Mexicana, this English-language edition offers US readers an intelligent and accessible study of their neighbor to the south.
Author: Valérie Hugentobler
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Category :
Languages : fr
Pages : 264
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Author: Sophie Geay
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Languages : fr
Pages : 102
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Book Description
Contexte : les établissements pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ont des résidents de plus en plus âgés et dépendants, et l’un de leur rôle est d’accompagner ces patients jusqu’à la fin de vie dans les meilleurs conditions possibles. En réalité, au quotidien, le recours à l’hospitalisation à domicile (HAD) pour assurer la fin de vie s’accroît au fur et à mesure de l’avancée vers le décès. L’hospitalisation à domicile, autorisée à intervenir en EHPAD, permet d’éviter ces hospitalisations. Actuellement, cette solution reste marginale pour des raisons complexes et mal connues. Objectifs : l’objectif de ce travail était d’analyser les motifs les plus fréquents qui freinent l’utilisation de l’HAD pour les prises en charge palliatives. Les objectifs secondaires étaient de connaître l’avis des soignants des établissements sur l’HAD. Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude qualitative conduite auprès de médecins coordonnateurs d’EHPAD du bassin stéphanois en 2014 et effectuée à l’aide d’un questionnaire remplit lors d’entretien individuel. Résultats : cette étude a porté sur 25 EHPAD et 19 médecins coordonnateurs. Concernant le prise en charge palliative des résidents, 13 établissements ont eu recours à l’HAD et 12 n’y ont pas eu recours. L’accompagnement des résidents et de leur famille, la prise en charge des douleurs complexes, l’apport d’un avis complémentaire, et la permanence des soins, ont été les motifs d’intervention de l’HAD les plus évoqués. Concernant les établissements n’ayant pas eu recours à l’HAD, 3 ont eu les ressources nécessaires pour faire face aux situations complexes, 2 ont fait appel aux équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP). Pour les 7 autres, la question de la connaissance et des buts de l’HAD s’est posée, car dans 6 établissements la situation ne se serait pas présentée, et dans le septième, le médecin coordonnateur n’avait pas connaissance de la possibilité d’intervention de l’HAD en EHPAD. Conclusion : L’intervention de l’HAD en EHPAD reste limitée et les équipes font essentiellement appel aux EMSP pour les accompagnements palliatifs. Toutefois, l’HAD pourrait être le bras armé des EMSP lorsque l’expertise n’est plus suffisante et qu’une intervention continue est nécessaire.
