Vaccination contre le cancer du col de l'uterus : points de vue et pratiques des sages-femmes PDF Download
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Author: Flore Bibes
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 126
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Book Description
Depuis la loi HPST de 2009, l’élargissement du champ de compétences des sages-femmes a entrainé une évolution de leur place dans le système de soin. Nous nous sommes questionnés quant aux positions des sages-femmes concernant le vaccin anti-HPV pour mieux appréhender l’incidence de ces représentations sur leurs pratiques en matière de prévention du cancer du col de l’utérus. L’objectif étant d’identifier les leviers de blocage ou à l’inverse les moteurs existants. Des entretiens semi-directifs réalisés auprès d’une population de sages-femmes intervenant dans des environnements professionnels variés ont permis de mettre en évidence des éléments de réponse. Si cette étude ne traduit pas de manière exhaustive les incidences possibles, elle permet néanmoins de dresser un panorama sur les orientations des professionnelles et leur appréciation. Depuis le récent prolongement des compétences métier des sages-femmes, le rôle de celles-ci évoluent. Acteur en santé publique, relais d’information, l’exercice de la profession de sage-femme passe par différents terrains professionnels. Si les points de vue des professionnelles interrogées sur la vaccination anti-HPV influent le jugement qu’elles peuvent avoir du vaccin, l’importance des recommandations officielles, leurs compétences en matière de contraception, suivi gynécologique les invitent à apporter une réponse motivée en s’appuyant parfois également sur d’autres praticiens. Penser une réponse plus globale à cette vaccination, par une évolution des recommandations en faveur d’une vaccination élargie ou en milieu scolaire permettrait d’apporter un positionnement différent de la population vis-à-vis de ce vaccin et par conséquent, offrirait la possibilité aux sages-femmes d’occuper une place plus importante dans cette prévention.
Author: Flore Bibes
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Category :
Languages : fr
Pages : 126
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Book Description
Depuis la loi HPST de 2009, l’élargissement du champ de compétences des sages-femmes a entrainé une évolution de leur place dans le système de soin. Nous nous sommes questionnés quant aux positions des sages-femmes concernant le vaccin anti-HPV pour mieux appréhender l’incidence de ces représentations sur leurs pratiques en matière de prévention du cancer du col de l’utérus. L’objectif étant d’identifier les leviers de blocage ou à l’inverse les moteurs existants. Des entretiens semi-directifs réalisés auprès d’une population de sages-femmes intervenant dans des environnements professionnels variés ont permis de mettre en évidence des éléments de réponse. Si cette étude ne traduit pas de manière exhaustive les incidences possibles, elle permet néanmoins de dresser un panorama sur les orientations des professionnelles et leur appréciation. Depuis le récent prolongement des compétences métier des sages-femmes, le rôle de celles-ci évoluent. Acteur en santé publique, relais d’information, l’exercice de la profession de sage-femme passe par différents terrains professionnels. Si les points de vue des professionnelles interrogées sur la vaccination anti-HPV influent le jugement qu’elles peuvent avoir du vaccin, l’importance des recommandations officielles, leurs compétences en matière de contraception, suivi gynécologique les invitent à apporter une réponse motivée en s’appuyant parfois également sur d’autres praticiens. Penser une réponse plus globale à cette vaccination, par une évolution des recommandations en faveur d’une vaccination élargie ou en milieu scolaire permettrait d’apporter un positionnement différent de la population vis-à-vis de ce vaccin et par conséquent, offrirait la possibilité aux sages-femmes d’occuper une place plus importante dans cette prévention.
Author: Apolline Garrien
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 192
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Book Description
Depuis la loi HPST de 2009, les sages-femmes peuvent pratiquer le suivi gynécologique de prévention pour toutes les femmes en bonne santé, tout au long de leur vie. L’étude décrit la perception que les femmes ont du rôle de la sage-femme dans le dépistage du cancer du col de l’utérus et leurs connaissances sur le sujet. Malgré la méconnaissance de la nouvelle mission des sages-femmes, les femmes pensent qu’elle a toute sa place dans ce dépistage. Informées sur le dépistage du cancer du col de l’utérus, elles n’ont que très peu de connaissances solides. En revanche, elles sont mieux informées sur la vaccination contre le Papillomavirus Humain (HPV).
Author: Organisation mondiale de la santé
Publisher: World Health Organization
ISBN: 924254700X
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 299
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Book Description
Le cancer du col de l'utérus est par sa fréquence le deuxième cancer chez les femmes. En 2005 il a entraîné plus de 250 000 décès dont près de 80% dans les pays en développement. En l'absemce d'intervention rapide la mortalité associée au cancer du col pourrait augmenter d'environ 25% dans les dix prochaines années. Il est cependant possible d'éviter ces décès grâce au dépistage et au traitement de cette maladie selon les recommandations contenues dans ce guide et de contribuer ainsi à atteindre les Objectifs du Millénaire pour le Développement. Ce guide est destiné à l'usage de tous ceux qui par les soins qu'ils prodiguent contribuent à réduire la charge que représente le cancer du col de l'utérus pour les femmes les communautés et les systèmes de santé. Il est centré sur les connaissances et les compétences indispensables aux prestataires des différents niveaux de soins pour qu'ils puissent proposer des services de qualité en matière de prévention de dépistage de diagnostic de traitements et de soins palliatifs du cancer du col. Cet ouvrage présente toute une série de directives et de recommandations actualisées et validées qui couvrent l'ensemble des soins. Chaque chapitre contient les recommandations essentielles. Ce guide comporte sept chapitres accompagnés de fiches pratiques neuf annexes et un glossaire. Chaque chapitre comporte une description du rôle et des responsabilités des prestataires de soins primaires et secondaires en ce qui concerne le sujet du chapitre; une anecdote illustrant le thème du chapitre et y apportant une touche personnelle; l'information de base essentielle sur le sujet suivie d'une discussion des différentes pratiques médicales et des recommandations appropriées; l'information sur les soins dispensés à chacun des quatre niveaux du système de santé; des conseils pour aider les agents de santé à parler avec les femmes des soins qui leur ont été prodigués et du suivi dont elles peuvent avoir besoin; une liste des sources d'information complémentaire. Ce guide s'adresse avant tout aux prestataires de soins des dispensaires et des hôpitaux de district qui travaillent pour les programmes de lutte contre le cancer du col dans des milieux aux ressources limitées. Cet ouvrage peut également être utile aux agents de santé des niveaux de soins communautaires et tertiaires ainsi qu'à tous ceux qui peuvent être amenés à rencontrer des femmes ayant besoin d'un dépistage ou d'un traitement.
Author: Constance Linard
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 120
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Book Description
La prévention et le dépistage du cancer du col de l’utérus repose sur la vaccination contre certains Papilloma Virus et sur le frottis cervico-utérin. Ce dépistage est encore réalisé de façon opportuniste en France. Il est effectué par les médecins et les sages-femmes. Celles-ci occupent un rôle important dans la santé des femmes notamment depuis la loi HPST de 2009. Un exemple de dépistage organisé en Suède reposant principalement sur la participation des sages-femmes a montré son efficacité. Les résultats de l’étude réalisée auprès de sages-femmes de Champagne- Ardenne montrent qu’elles ne s’investissent pas toutes dans la prévention et le dépistage de ce cancer. Environ la moitié d’entre-elles réalisent des frottis cervico-utérins et très peu pratiquent la vaccination contre ce cancer. Les principaux facteurs expliquant ces résultats sont le manque de formation ainsi que l’absence d’occasions de réaliser cet examen. Pour continuer à accroitre la participation des femmes à ce dépistage, il est nécessaire de les informer sur le sujet. Il est important de former les sages-femmes au frottis cervico-utérin et de mettre en place un dépistage organisé en intégrant la participation des sages-femmes pour atteindre un public plus large. Il serait aussi intéressant de créer un parcours de soin en y intégrant les sages-femmes comme praticien de 1er recours.
Author: BÉGUÉ
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2743018364
Category :
Languages : fr
Pages : 125
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Book Description
Le cancer du col utérin est un des cancers les plus fréquents et les plus meurtriers dans le monde. Ce fléau représente une des atteintes les plus graves à la santé des femmes dans les pays à ressources limitées. Les pays industrialisés ont mis en place des stratégies de dépistage et de prise en charge thérapeutique efficaces, suivies d'une réduction spectaculaire de l'incidence et de la mortalité. Après la démonstration du rôle des papillomavirus humains (HPV) dans le cancer du col utérin l'identification des principaux types d'HPV responsables a permis de concevoir des vaccins contre ce cancer. Récemment, deux vaccins contre les papillomavirus humains ont été mis au point. Les États-Unis et plusieurs pays d'Europe viennent de les introduire dans leur calendrier vaccinal avec des recommandations parfois différentes. Les questions posées par cette vaccination sont multiples et complexes, d'autant plus que ces vaccins sont tout nouveaux et que la durée de leur protection, n'étant pas encore connue, nécessite une adaptation de la stratégie vaccinale. L'accession à ce vaccin coûteux est aussi une interrogation pour les pays en développement qui devraient en bénéficier prioritairement, dans la mesure où le dépistage du cancer du col n'est pas en place. Fruit de l'intervention de nombreux spécialistes (gynécologues, épidémiologistes, infectiologues et vaccinologues), l'ouvrage Les vaccins des papillomavirus humains réunit l'ensemble des documents et communications qui ont conduit l'Académie nationale de médecine à élaborer son rapport et ses recommandations. Il s'adresse aux professionnels de santé : gynécologues, généralistes, pédiatres, médecins de santé publique, sages-femmes, infirmiers ainsi qu'aux éducateurs et aux travailleurs sociaux. Nous espérons que ceux-ci y trouveront des réponses, sous une forme concise, aux interrogations soulevées par cette nouvelle et importante question de médecine préventive.
Author: Sandy Bernard-Granger
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : Le cancer du col de l'utérus est le 1er cancer mortel féminin dans le monde. Il peut être prévenu par une vaccination contre le PapillomaVirus Humain (HPV), et dépisté grâce à un Frottis Cervico-Utérin FCU. Objectifs : L'objectif principal de l'étude était d'évaluer les connaissances des femmes sur le moyen de dépistage du cancer du col de l'utérus : le FCU. L'objectif secondaire de l'étude était d'évaluer les connaissances des femmes sur le moyen de prévention du cancer de col de l'utérus : le vaccin HPV. Matériel et méthode : Un questionnaire était distribué à toutes les femmes majeures venant consulter à la médecine du travail du Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble (CHUG) sur une période de 8 semaines. Pour chaque bonne réponse, 1 points à été attribué avec une note finale ramenée sur 20 points. Résultats : Le taux de participation était de 89.4%. Seulement 15% connaissent précisément la fonction d'un FCU. La moyenne générale concernant les connaissances sur le FCU est de 8.78/20 points. Dans notre étude 88% savent l'intérêt de la vaccination anti-HPV. La moyenne générale concernant les connaissances sur le vaccin HPV est de 9.1/20 points. Conclusion : Malgré une population travaillant au sein d'un CHU, cette étude a montré que les connaissances des femmes sur les moyens de prévention et de dépistage du cancer du col de l'utérus sont incomplètes. Il existe un réel manque d'information sur le sujet. On peut supposer que les connaissances dans la population générale sont inférieures à celles de notre étude.
Author: Marine Chanson
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
3000 nouveaux cas de cancer du col de l'utérus sont découverts chaque année en France. Pourtant, des moyens efficaces de prévention existent : le dépistage par frottis cervico-utérin et la vaccination par le vaccin anti-papillomavirus. Ce dépistage est recommandé tous les 3 ans chez les femmes de 25 à 65 ans. La participation à ce dépistage en France reste insuffisante et les connaissances des femmes sur le but et les modalités de ces moyens de prévention semblent pauvres. De plus, les médecins généralistes apparaissent peu impliqués dans la réalisation du frottis.Evaluer le niveau de connaissance sur les moyens de prévention du cancer du col de l'utérus et analyser les déterminants de la participation au dépistage. Evaluer l'implication des généralistes dans ce dépistage ainsi que le ressenti des patientes envers leur pratique. Enquête quantitative observationnelle descriptive par auto-questionnaires distribués en salle d'attente de 39 centres avec une activité de médecine générale ou de gynécologie, à destination des femmes de 18 à 65 ans, dans le Puy-de-Dôme. Inclusion de 735 questionnaires dont 645 remplis par des femmes de 25 à 65 ans. Le niveau de connaissances des femmes sur le but du frottis cervico-utérin était plutôt médiocre et peu de femmes connaissaient tous les professionnels aptes à réaliser cet examen ainsi que les modalités pratiques du dépistage. La vaccination anti-papillomavirus était bien maîtrisée par les répondantes. 93% des femmes avaient réalisé un frottis dans les 3 dernières années. Les gynécologues étaient les principaux prescripteurs et effecteurs du frottis. Le frein le plus souvent évoqué à la réalisation de ce dépistage était l'absence d'information sur le frottis. Les déterminants majeurs de la participation regroupaient un score de connaissances élevé, la connaissance de l'objectif de dépistage du cancer cervico-utérin par le frottis, le fait de considérer le frottis comme un examen non douloureux ainsi que la connaissance du vaccin anti-papillomavirus et du lien entre ce vaccin et la prévention du cancer du col de l'utérus. Le déterminant des connaissances était majoritairement le niveau d'étude. Concernant l'implication des médecins généralistes dans le dépistage, la moitié des femmes avait été sensibilisée au dépistage par leur généraliste mais seulement un quart d'entre elles avait déjà réalisé un frottis auprès de lui. Moins de 10% des frottis étaient réalisés par les généralistes et seulement 68% des répondantes avaient connaissance de leur aptitude à pratiquer cet examen. Pourtant, plus de deux tiers des femmes étaient favorables à sa réalisation par ces professionnels. Les patientes qui se positionnaient favorablement évoquaient en premier lieu le délai de consultation et la confiance envers leur médecin. Pour les patientes défavorables les raisons données étaient le manque de compétence par rapport aux gynécologues et aux sages-femmes et la gêne éprouvée envers leur généraliste. L'analyse multivariée retrouvait un lien entre la consultation en centre de médecine générale et la non-participation au dépistage. Il existe bien une association entre la participation au dépistage et le niveau de connaissances des patientes sur les moyens de prévention du cancer du col de l'utérus. Les connaissances des femmes sur ce sujet sont perfectibles. Une augmentation du taux de participation semble donc réalisable si les professionnels de santé et les pouvoirs publics s'unissent pour améliorer la qualité et la pertinence de l'information délivrée aux femmes. De plus, les médecins généralistes apparaissent comme peu actifs dans ce dépistage malgré le souhait de la majorité des patientes de les voir impliqués dans la réalisation du frottis.
Author: Lisa Vauchel
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Languages : fr
Pages : 99
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Book Description
Introduction : L'arrivée sur le marché des deux vaccins contre le cancer du col de l'utérus constitue une réelle avancée dans la lutte contre cette maladie. Ce vaccin semble bien accepté par les médecins, les parents et les adolescentes, mais sa couverture vaccinale semble insuffisante. Le médecin généraliste se heurte parfois à un refus de la part de l'adolescente face à cette proposition de vaccination. J'ai voulu comprendre quels sont les facteurs qui peuvent influencer la décision des adolescentes, afin de mieux les identifier et tenter d'y répondre. Matériel et méthodes : Une méthodologie qualitative a été choisie. 18 jeunes filles de 15 à 16 ans ont été interviewées individuellement en entretiens semi-dirigés au sein d'un lycée du Havre, courant janvier et février 2012. Résultats : Les facteurs identifiés peuvent être regroupés sous trois grandes catégories : les facteurs liés au médecin, ceux liés à la famille et l'entourage, et ceux liés aux adolescentes. Certains sont peu modulables. En revanche, un travail et des implications pratiques sont réalisables sur plusieurs d'entre eux. Ainsi, le cadre de la consultation doit être posé, l'information sur le secret médical doit être délivrée. Nombre des facteurs de résistance révèlent des lacunes dans les connaissances autour du vaccin. L'axe essentiel à améliorer est la délivrance d'une information adaptée, claire, avec des messages clés. Le travail en synergie avec les différents acteurs de santé et le milieu éducatif doit être développé. Conclusion : Les implications concrètes qui découlent de cette étude peuvent aider le médecin généraliste dans sa démarche pour proposer ce vaccin. L'élaboration d'un outil d'information validé par les autorités compétentes, tel que le préconise l'HAS, serait souhaitable. Le développement d'études au contact direct des principales intéressées par la vaccination, c'est-à-dire les adolescentes, me semble intéressant dans cette optique.
Author: Héloïse Lecornu
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 152
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Book Description
Introduction: Avec près de 2800 nouveaux cas par an et plus de 1000 décès annuels, le cancer du col de l'utérus se place au deuxième rang des cancers de la femme jeune en France en 2016. La prévention de ce cancer est double: la vaccination anti papillomavirus des jeunes filles à partir de 11 ans (prévention primaire) et le dépistage par frottis cervico-utérin, recommandé tous les 3 ans, entre 25 et 65 ans (prévention secondaire) . Cependant, les objectifs de prévention sont loin d'être atteints en France, puisqu'à peine plus d'une femme sur deux suit ces recommandations. Méthode: Dans cette étude qualitative, 17 femmes ont participé à des entretiens semi directifs. Elles ont été interrogées sur leurs connaissances et leur vision de la prévention du cancer du col de l'utérus, ainsi que sur les éventuelles améliorations à apporter. Une enquête similaire a été conduite auprès de 15 médecins généralistes. Résultats : Les femmes interrogées manquent de connaissances sur le cancer du col de l'utérus et son dépistage. Elles évoquent le peu d'information délivrée par les médecins notamment. Elles sont partagées quant à la vaccination anti papillomavirus. Les principaux freins au dépistage par frottis sont : une appréhension du geste, un mauvais vécu, des difficultés organisationnelles, et un manque d'intérêt pour le sujet. Conclusion: Les femmes doivent être mieux informées. Outre une optimisation des mesures en vigueur (dépistage organisé, Plan Cancer 2014-2019), des améliorations pourraient être apportées. Les femmes interrogées proposent notamment une consultation dédiée à la gynécologie et un carnet gynécologique
Author: Fondation contre le cancer
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Languages : fr
Pages : 0
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