Author: Iris HaddadPublisher:
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Languages : fr
Pages : 238
Book Description
Les recommandations récentes de la Haute Autorité de Santé relatives à la prévention et au traitement de la douleur postopératoire en chirurgie buccale proposent différentes alternatives thérapeutiques dont le choix repose principalement sur l’intensité de la douleur. Parmi les médicaments disponibles, l’utilisation des antalgiques opioïdes faibles, codéine et tramadol, sont des solutions recommandées dans le cas de douleurs d’intensité modérée à sévère. Ces dérivés morphiniques, essentiellement efficaces pour lutter contre les douleurs aigaes de nature physiologique etlou inflammatoire, présentent une pharmacologie très spécifique comparée à la morphine qu’il faut étudier et connaître. S’il est aujourd’hui clairement établi par de nombreux travaux de recherche clinique que la codéine et le tramadol présentent une bonne efficacité, il n’en reste pas moins qu’ils ne sont pas démunis d’effets indésirables dont certain peuvent être graves. Certains sont liés à une consommation chronique et sont surtout de nature de type dépendance et de toxicomanie. Au cours de ce travail de thèse, nous étudierons tous les aspects neurobiologiques de l’apparition de la dépendance. physique et psychique. Nous examinerons les facteurs étiologiques qui peuvent conduire à celle addiction avec, entre autre, le phénomène de tolérance. Nous verrons l’ampleur de la difficulté d’un sevrage aux opioïdes faibles et ses conséquences multiples. Afm de répondre à ce risque lors de la prescription d’opioïdes faibles en médecine bucco-dentaire, nous exposerons et commenterons les chiffres des données françaises de consommation et de dépendance à ces produits dans le cadre de l’odontologie. La pharmacovigilanee du prescripteur sera rappelée par sa responsabilité professionnelle, morale et juridique, ainsi que la balance bénéfices I risques de l’utilisation de ces molécules, devenues indispensables dans notre pratique quotidienne.
