USAGE DE L'ANESTHESIE LOCO-REGIONALE PAR LE MEDECIN GENERALISTE PDF Download
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Author: ROSINE.. PEYRONNET
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 96
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Author: ROSINE.. PEYRONNET
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 96
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Author: Thomas Chiniard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 106
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Book Description
Introduction : En mission extérieure, l'activité du médecin généraliste militaire (MGM) se partage entre les soins de premier recours et la prise en charge des blessés de guerre. Les techniques d'anesthésie locorégionale (ALR) peuvent être utiles dans ces deux cas. L'objectif principal était de faire l'état des lieux sur l'utilisation de l'ALR par les MGM et de dépister les facteurs limitant la pratique. Matériels et méthodes : Une étude observationnelle multicentrique a été réalisée sur la base d'un questionnaire portant sur l'expérience, la formation et la pratique de l'ALR lors de la dernière mission extérieure. Étaient inclus les MGM d'active exerçant en France métropolitaine et ayant réalisé au moins une mission extérieure. Résultats : Durant leur dernière mission extérieure, 21,4% des praticiens avaient réalisé au moins un geste d'ALR, concernant moins de 5 patients dans 92,6% des cas, sans aide au guidage dans 97,2% des cas. Parmi tous les répondants, 23,8% estimaient que des gestes d'ALR auraient pu être réalisés, mais ne l'ont pas été par manque de maîtrise des techniques (41,1%), de matériel (18,9%) de temps (15,6%) ou de conditions d'hygiène (11,1%). Aucun facteur étudié n'était statistiquement associé à une pratique plus importante de l'ALR. Conclusion : Le faible taux de pratique de l'ALR est probablement multifactoriel. Les facteurs environnementaux, le manque de maîtrise des gestes et le recrutement semblent être les éléments principaux. Le développement de ces techniques doit passer par une formation adaptée aux conditions opérationnelles. L'utilisation de l'échographie est envisageable dans ce cadre et permettrait de sécuriser la pratique.
Author: Mike Wells
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 9782294713606
Category : MEDICAL
Languages : fr
Pages : 184
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Les médecins travaillant aux urgences peuvent bénéficier de l'expérience tirée de l'utilisation des techniques d'anesthésie locale afin de réaliser des infiltrations et des blocs nerveux. Dans cet environnement, les anesthésiques locaux s'avèrent sûrs et efficaces pour le traitement de la douleur en cas de blessures ainsi que pour la pratique de gestes diagnostiques et thérapeutiques. Mais quels sont les repères pour le bloc de cheville ? Quelle est la technique pour réaliser un bloc nerveux de l'avant-bras sous échographie ? Comment traiter une douleur dentaire avec une anesthésie locorégionale ? La nécessité de se souvenir des repères ou de l'anatomie échographique en urgence peut dissuader le praticien au détriment du patient. Cet aide-mémoire pratique et synthétique, facile à transporter et à consulter, offre des informations précises sur : les techniques d'administration de l'anesthésie locale ; les repères et les techniques de blocs échoguidés de la face, du cou et des membres ; une approche de la sédation de complément.
Author: Rémy Artz
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : les recommandations pour l'anesthésie loco-régionale aux urgences datent de 2002, et se sont suivi d'un intérêt pour son développement et sa formation, avec un net contraste dans sa pratique dans les services d'urgence où elle reste peu fréquente. Nous cherchons dans cette étude à montrer la demande et le manque de formation persistant, ainsi que la forte incidence des plaies faciales, de mains et pieds, dans ces services en comparaison avec une faible réalisation de blocs anesthésiques qui auraient toute leur place dans ces indications. Méthode : nous avons réalisé une enquête par le biais d'un questionnaire pour évaluer la formation reçue et leurs aptitudes en anesthésie loco-régionales qu'estime les médecins interrogés ainsi que les internes. Nous avons aussi étudié l'incidence des plaies notamment faciales et des extrémités de membre sur une année. Ceci est associé à une étude plus précise sur la durée d'un mois, concernant la prise en charge des plaies aux urgences d'Angoulême, notamment sur de plan de l'antalgie et de l'anesthésie locale et loco-régionale, en corrélation aux traitement local de ces plaies, tout particulièrement les sutures. Résultats : Le questionnaire aux médecins des urgences d'Angoulême a montré une différence importante entre la formation présumée à l'ALR avec 4 soit environ 26,7 % des DR et 4 soit 36,3 % des internes se déclarant formés contre une pratique courante aux urgences aux nombres respectifs de 13 soit 86,7 % et 11 soit 100 % (30,8 contre 92,3 % en moyenne). Également, on a pu constater une demande à la formation en ALR aux urgences à la hauteur de 96, 2% des personnes interrogées. Sur une année étudiée, l'incidence des plaies de la face aux urgences d'Angoulême correspond à 28,54 %, celles des mains et digitales à 39,28 %, et celles des pieds et orteils à 4,73 % environ, soit un ensemble de 72,56 % par rapport à l'ensemble des plaies hors chirurgicales ayant mené à une consultation à ces urgences. Par ailleurs leur prédominance se maintient peu importe l'époque de l'année. Sur les 214 plaies faciales, de main et pieds, vues en Mars 2018 au SAU du centre hospitalier d'Angoulême sur le mois de Mars 2018 on observe sur cette période la réalisation de 8 ALR (3,74 % des cas), réalisées 7 fois sur 8 par un interne en médecine, et une anesthésie locale par infiltration sous-cutanée réalisée dans 80 cas soit environ 37,38 % de l'ensemble des plaies étudiées. Parallèlement, 127 sutures ont été réalisées soit 59,35 % des cas étudiés, avec une prédominance de leur prise en charge par des internes en médecine. Discussion : nous avons pu constater un niveau de formation hétérogène à l'anesthésie loco-régionale avec sa pratique déclarée comme régulière mais relativement rare sur le plan observationnel, en opposition à une forte incidence des plaies, notamment de la face, des mains et digitales, dont la suture est le traitement local prédominant, sur ces plaies qui semblent éligibles à une potentielle réalisation de blocs anesthésiques faciles d'accès et d'apprentissage, et d'un intérêt évident. Conclusion : le développement de l'anesthésie loco-régionale semble avoir sa place en médecine d'urgence, et est corrélé à une forte demande notamment au niveau de la traumatologie faciale et des extrémités de membres, qui s'accorde avec une possibilité de blocs anesthésiques dont les avantages sont certains en SAU. L'adaptation organisationnelle de ces services, associée à une formation accessible et obligatoire pour tous les médecins, ainsi que les internes, à commencer par les blocs faciaux puis digitaux, ainsi que les blocs des nerfs du poignet paraît être un bon point de départ au développement de ces techniques et de leurs avantages.
Author:
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738188389
Category :
Languages : en
Pages : 303
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Author: World Health Organization
Publisher: Global Observatory for eHealth
ISBN: 9789241564144
Category : Medical
Languages : en
Pages : 0
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The eHealth series is primarily meant for government ministries of health, information technology, and telecommunications, as well as others working in eHealth -- academics, researchers, eHealth professionals, nongovernmental organizations, and donors. The telemedicine module of the 2009 survey examined the current level of development of four fields of telemedicine: teleradiology, teledermatogy, telepathology, and telepsychology, as well as four mechanisms that facilitate the promotion and development of telemedicine solutions in the short- and long-term: the use of a national agency, national policy or strategy, scientific development, and evaluation. Telemedicine: Opportunities and Developments in Member States discusses the results of the telemedicine module, which was completed by 114 countries (59% of Member States).
Author: John M. Flynn
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
ISBN: 1469884674
Category : Medical
Languages : en
Pages : 2860
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For the gold-standard resource on pediatric fractures, reach for Rockwood and Wilkins’ Fractures in Children. Written by leading orthopaedic surgeons from around the world, the revised and expanded 8th edition of this classic bestselling text presents complete, up-to-date coverage of all types of children’s fractures. A must-read for pediatric orthopedic surgeons and orthopedic residents.
Author: Paolo Falaschi
Publisher: Springer Nature
ISBN: 3030481263
Category : Anesthesiology
Languages : en
Pages : 355
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This new open access edition supported by the Fragility Fracture Network aims at giving the widest possible dissemination on fragility fracture (especially hip fracture) management and notably in countries where this expertise is sorely needed. It has been extensively revised and updated by the experts of this network to provide a unique and reliable content in one single volume. Throughout the book, attention is given to the difficult question of how to provide best practice in countries where the discipline of geriatric medicine is not well established and resources for secondary prevention are scarce. The revised and updated chapters on the epidemiology of hip fractures, osteoporosis, sarcopenia, surgery, anaesthesia, medical management of frailty, peri-operative complications, rehabilitation and nursing are supplemented by six new chapters. These include an overview of the multidisciplinary approach to fragility fractures and new contributions on pre-hospital care, treatment in the emergency room, falls prevention, nutrition and systems for audit. The reader will have an exhaustive overview and will gain essential, practical knowledge on how best to manage fractures in elderly patients and how to develop clinical systems that do so reliably.
Author: Neil L. Schechter
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
ISBN: 9780781726443
Category : Medical
Languages : en
Pages : 924
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This Second Edition is a significant revision of the leading text and clinical reference on pediatric pain. Written by an international group of experts from all relevant disciplines, this new edition is a vital reference for all pain practitioners, and for nurses, psychologists, PTs, anesthesiologists, and pediatricians dealing with acute and chronic pediatric pain. This edition includes new and expanded information on NSAIDs, opioids, and regional anesthesia. New chapters cover sedation, pain in the ICU, multidisciplinary pain services, palliative care, and the long-term consequences of pain. User-friendly new features include many more illustrations of techniques.
Author: Lee A. Fleisher
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 032377847X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 595
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Addressing both routine and complex situations with practical decision-making tools, Evidence-Based Practice of Anesthesiology, 4th Edition, helps anesthesiologists make sound decisions in everyday practice. World-renowned authority, Dr. Lee A. Fleisher, takes an evidence-based approach to a variety of high-impact topics related to effective perioperative patient management: preoperative assessment; monitoring and administration of anesthesia during surgery; postoperative intensive care management; and postoperative pain management. The 4th Edition has been updated from cover to cover, helping you make informed clinical decisions based on reliable, up-to-date guidance in every aspect of patient care. - Explores important issues in perioperative management, discussing the available options, examining the relevant research, and presenting practical recommendations. - Features concise, to-the-point chapters with numerous quick-reference tables for fast and effective decision making. - Includes decision trees throughout to provide visual guidance and a logical flow of key decision points. - Contains nine new chapters on how to identify patients at risk for postoperative neurocognitive disorder; the best strategy for perioperative ACE and ARB agents; emergency laparotomy; optimal postoperative analgesia and the opiate naïve patient; the best method for perioperative handoffs; myocardial injury after non-cardiac surgery (MINS); and more. - Helps you master the current best practices you need to know for successful day-to-day practice and oral board review. - Enhanced eBook version included with purchase. Your enhanced eBook allows you to access all of the text, figures, and references from the book on a variety of devices.
