TRAITEMENT DES FRACTURES ARTICULAIRES DE L'EXTREMITE DISTALE DU RADIUS PAR FIXATEUR EXTERNE METACARPORADIAL EN DETRACTION, A PROPOS DE 104 CAS PDF Download
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Author: Jean-François Jaeger
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 250
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Author: Jean-François Jaeger
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 250
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Author: Jocelyn Mermet
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 200
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Author: André Zeil
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Category :
Languages : fr
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Author: Serge Francis Boegli
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Category : Prognosis
Languages : fr
Pages : 64
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Author: Olivier Boudot
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Languages : fr
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Author: Franck Sagnet
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Languages : fr
Pages : 118
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Ce travail est une étude rétrospective de 46 fractures de l'extrémité inférieure du radius en flexion-compression traitées par fixateur externe de Hoffmann. Après un rappel d'anatomie et de biomécanique du poignet, la physiopathologie de ces fractures est détaillée. L'analyse porte sur l'étude radiographique préopératoire, postopératoire immédiat, et au fil des consultations de contrôle jusqu'au recul moyen de 5,4 mois ou sont analysés les résultats cliniques et radiographiques, par types de fractures, selon une classification anatomo-pathologique personnelle. Les résultats fonctionnels précoces sont satisfaisants mais décevants au plan de la réduction articulaire avec en moyenne, 65% de marches d'escalier qui seront responsables, de par leur évolution arthrosique, d'une aggravation des résultats fonctionnels. Nous n'avons pas suffisamment utilisé d'ostéosynthèse complémentaire par broches afin d'obtenir une réduction articulaire et nous avons eu trop recours à des distractions excessives. Malgré cela, il nous apparaît utile de ne pas réserver uniquement le fixateur externe associé à un brochage complémentaire aux fractures en croix mais également aux fractures marginales antérieures de type 2 et aux fractures de Goyrand-Smith en cas de comminution et/ou ostéoporose majeure. Les fractures marginales de type l ( plaque antérieure ) les fractures antéro-internes (vissage direct) et les fractures de Goyrand-Smith (plaque antérieure) ne sont pas de bonnes indications du fixateur externe. Le syndrome algodystophique n'est dans notre série, ni lié au type fracturaire ni à l'existence d'une distraction.
Author: SOPHIE.. LANDMANN BRONNER
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Languages : fr
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Author: BRIGITTE.. HUBERT
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Languages : fr
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Author: Joana Granjou
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : les fractures articulaires comminutives déplacées du radius distal sont les plus délicates à traiter, l'arsenal est vaste, le traitement non consensuel. L'objectif de cette étude était d'évaluer les résultats cliniques et radiographiques de ces patients, et de les comparer selon le mode d'ostéosynthèse employé et selon l'âge. Matériel et méthodes : il a été réalisé une étude monocentrique rétrospective sur une série de 109 patients avec un suivi moyen de 18 mois. Résultats : les résultats cliniques et radiographiques de la série entière étaient satisfaisants, malgré un taux important de complications du fait de la complexité de ces fractures. Les résultats des patients traités par fixateur externe étaient inférieurs aux résultats des patients traités par plaque ou par plaque associée à des broches, qui étaient eux comparables. Les résultats cliniques des patients de 65 ans et plus étaient semblables aux autres, sans différence de traitement, même si les résultats radiologiques tendaient à être moins bons. Conclusion : malgré le caractère articulaire et la comminution de ces fractures, les résultats sont corrects quel que soit l'âge. Il faut bien peser l'indication du fixateur externe qui est à réserver aux fractures C3 très comminutives nécessitant une greffe, et penser à l'alternative prothétique en cas de fracture irréparable du sujet âgé autonome.
Author: Grégoire Leclerc (médecin).)
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Languages : fr
Pages : 206
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Le traitement des fractures du radius distal fait encore l'objet de controverses. La fixation de la fracture par broches est la plus utilisée. Mais qu'en est-il de l'ostéosynthèse par plaque antérieure et plaque postérieure ? 62 patients ont été revus, de manière rétrospective, présentant une fracture de l'extrémité inférieure du radius extraarticulaire à déplacement dorsal. Aucune limite d'âge n'a été déterminée. 22 ont été traités par broches selon la technique de Kapandji associée ou non à une broche stylo-radiale, 20 par plaque antérieure et 20 par plaque postérieure. Le recul est de 27 mois en moyenne. L'évaluation était radiographique et clinique avec les scores de Gartland et Werley, de Herzberg et DASH, et comparée avec les séries de la littérature. Les trois méthodes donnent des résultats cliniques et radiographiques satisfaisants. Le taux de complication est plus important pour les plaques postérieures. Les broches permettent une meilleure réduction dans le plan sagittal et donnent un meilleur score de Herzberg. Les plaques antérieures réduisent mieux l'index radio-cubital inférieur et sont plus indiquées lors de comminutions importantes
