Traitement de la parole chez les sujets adultes implantés cochléaires PDF Download
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Author: Karine Grandmaire
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Languages : fr
Pages : 206
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Author: Karine Grandmaire
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Languages : fr
Pages : 206
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Author: Anai͏̈s Corsat
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Languages : fr
Pages : 106
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Notre travail porte sur les rapports qu'entretiennent production et perception de la parole. Il se fonde sur la théorie motrice de la parole laquelle postule la co-structuration des systèmes de production et de perception. En effet, il a été démontré que tout sujet possède une représentation mentale des gestes articulatoires de sa langue, celle-ci étant acquise dès le plus jeune âge. Cette représentation permet de compenser tous les phénomènes de variabilité inter-individuelle. Des travaux antérieurs ont montré que l'espace de perception de sujets entendants est hyper-articulé par rapport à sa production. Qu'en est-il pour un sujet adulte sourd post-lingual en situation d'implantation cochléaire ? L'objectif de ce travail est d'observer la façon dont s'organisent les systèmes de production et de perception de la parole après implantation. Nos résultats montrent d'une part, que la production de nos sujets implantés est comparable à celle de la population entendante et d'autre part qu'après une période de privation auditive durant laquelle le lien entre production et perception a été rompu, la perception des sujets implantés apparaît comme relativement désorganisée. Le pattern d'hyperarticulation de l'espace de perception par rapport à l'espace de production n'est pas observé avant la mise en place d'une rééducation orthophonique, laquelle semble conduire à une réorganisation de l'espace de perception.
Author: MICHEL-CHRISTIAN.. OUAYOUN
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Languages : fr
Pages : 176
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CERTAINS UTILISATEURS D'IMPLANT COCHLEAIRE, MEME MULTI-ELECTRODES, N'ONT UNE COMPREHENSION DE LA PAROLE, QU'AVEC L'AIDE DE LA LECTURE LABIALE, ALORS QU'A L'EVIDENCE ILS POSSEDENT DE BONNES CAPACITES COGNITIVES. LE PROBLEME RELEVE ALORS ESSENTIELLEMENT D'UNE INADEQUATION ENTRE LE TRAITEMENT DU SIGNAL DE PAROLE ET LES CAPACITES RESIDUELLES DE CODAGE ET DE TRANSMISSION DU NERF AUDITIF. POUR CES PATIENTS, NOUS PROPOSONS D'EFFECTUER UN CODAGE DE L'INFORMATION PHONETIQUE DE LA PAROLE, AU LIEU D'UN TRAITEMENT ACOUSTIQUE DU SIGNAL SONORE. APRES UNE PRESENTATION GENERALE DES IMPLANTS COCHLEAIRES ET DE LEURS AMELIORATIONS ENVISAGEES ACTUELLEMENT, LA DEMARCHE DU CHOIX D'UN CODAGE PHONEMIQUE DE LA PAROLE EST EXPOSEE. LA METHODE ENVISAGEE TRANSFORME LE SIGNAL CONTINU DE LA PAROLE EN SERIES DE SIGNAUX ELECTRIQUES DISCRETS DE STIMULATION, DITS MOTIFS. CHAQUE MOTIF REPRESENTE UN PHONEME DE LA LANGUE FRANCAISE. L'AUTEUR RAPPORTE ENSUITE LES DONNEES BIBLIOGRAPHIQUES SUR LES CONTRAINTES NEUROPHYSIOLOGIQUES GENERALES DE LA STIMULATION ELECTRO-COCHLEAIRE, PUIS LES DIMENSIONS PSYCHOMETRIQUES DISPONIBLES POUR EFFECTUER LE CODAGE PHONETIQUE CHEZ UN UTILISATEUR D'IMPLANT COCHLEAIRE VOLONTAIRE POUR PARTICIPER A CETTE ETUDE. ENFIN L'AUTEUR EXPOSE LES ESSAIS D'UN SYSTEME DE SYNTHESE PHONEMIQUE DE LA PAROLE. LES RESULTATS MONTRENT QUE CET UTILISATEUR D'IMPLANT COCHLEAIRE A PU, PAR L'APPRENTISSAGE, ATTRIBUER UNE VALEUR PHONETIQUE AUX MOTIFS, SUR DES MOTS PUIS DES PHRASES.
Author: Louise Derieux
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Languages : fr
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Cette étude s'intéresse à l'effet de la bande passante du téléphone sur la compréhension de la parole par les adultes implantés cochléaires, ainsi qu'au rôle joué par les fonctions cognitives dans une telle condition. Des tests auditifs « filtrés » et « large bande » ainsi que des tests cognitifs ont été proposés à vingt-six sujets implantés cochléaires et vingt-six sujets normo-entendants. Les résultats montrent un effet significatif de la bande passante et la participation de facteurs cognitifs, non spécifique à la perception de la parole téléphonique simulée
Author: Anne-Marine Bodenes
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Languages : fr
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Le codage de la structure temporelle fine, nécessaire à la perception de la parole émise en présence de bruit de fond, est aboli chez les patients implantés cochléaires. Cependant une disparité est relevé parmi ces derniers concernant leurs performances perceptives dans le bruit. Cette variance pourrait être en partie expliquée par l'intervention de facteurs cognitivo-linguistiques ainsi que par une certaine flexibilité mentale permettant de passer rapidement d'un environnement à une autre. Les compétences perceptives (condition silence / bruit) et cognitivo-linguistiques de 12 patients implantés cochléaires ainsi que 12 sujets contrôles normo-entendants appariés en âge et sexe ont été évalués. La batterie utilisée comprenait des tâches perceptives issue de « l’intellitest » à la fois dans le calme et en présence de bruit de fond présentant des fluctuations spectro-temporelles, des épreuves linguistiques, extraites de la BIA, des épreuves d’empan, de barrage, de mémoire et d’attention à la fois en modalités visuelles et auditive. Les compétences linguistiques générales expliquent en partie de la variance inter-individuelle relevée dans le silence tandis que dans le bruit, des compétences mnésiques se surajoutent aux compétences linguistiques pour expliquer la disparité. Bien plus que subjectives, des compétences de flexibilité mentale semblent également intervenir pour expliquer cette variance et ce principalement en milieu bruyant. Un entraînement intensif, visant à améliorer les compétences linguistiques, mnésiques ainsi que la flexibilité mentale, serait donc a priori susceptible d’améliorer les performances de reconnaissance de la parole dans le bruit des sujets implantés cochléaires.
Author: Amélie Callies
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Languages : fr
Pages : 206
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L' étude présente l' évaluation de la compréhension de la parole téléphonique chez des adultes implantés cochléaires. 25 sujets ont été évalués par un protocole se composant d' un questionnaire d' auto-évaluation de leurs compétences téléphoniques au quotidien, de tests de reconnaissance de la parole dans le silence et dans le bruit ainsi que de tests au téléphone créés pour les besoins de l' étude. L' analyse des résultats montre une forte corrélation (r= 0,76) entre les scores obtenus en reconnaissance de la parole en champ libre et ceux obtenus aux tests téléphoniques. Elle montre, par ailleurs, que seuls 65% des patients disant téléphoner dans des situations convenues obtiennent un score de réussite égal ou supérieur à 50 % aux tests de reconnaissance de la parole en champ libre. Enfin, on observe une corrélation moyenne entre les scores obtenus aux tests téléphoniques et les réponses au questionnaire ce qui souligne la difficulté à proposer des évaluations rendant compte des performances réelles du patient au quotidien.
Author: Xavier Panizzoli
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Languages : fr
Pages : 0
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À ce jour, il n'existe aucune recommandation clinique explicite concernant la prise en charge orthophonique des sujets adultes sourds, candidats à l'implant cochléaire. Les dernières avancées scientifiques dans le domaine de la surdité ont prouvé que la composante cognitive était fortement impliquée dans le traitement du langage des personnes adultes, atteintes d'une perte auditive invalidante. La systématisation des évaluations cognitives lors des bilans orthophoniques administrés en situation de pré-implantation permettrait alors de révéler des facteurs cognitifs, prédictifs d'un gain à l'implantation. Ces facteurs, directement liés aux capacités de traitement résiduel du signal de parole et à l'efficience de la mémoire à long terme, permettraient de dégager un type de profil cognitif caractéristique d'une maximisation des gains à l'implantation cochléaire. La présente étude s'est attachée à étudier les profils cognitifs majoritaires d'un échantillon de 55 patients sourds, en situation de pré-implantation. Par la suite, les résultats obtenus par 5 des patients de cette cohorte, en situation de post-implantation, ont été comparés afin d'établir un lien entre leurs profils cognitifs et un taux de réussite mesuré par une épreuve de décision sémantique dans le bruit. Les premiers résultats de ce travail ont révélé qu'il existait un type de profil majoritaire au sein de l'échantillon. Ce dernier pencherait en faveur d'une prédominance d'un traitement verbal résiduel phonologique et d'une prévalence pour la fonction mnésique visuelle. Cependant, des profils homogènes sont également retrouvés. Les résultats obtenus lors de la comparaison pré et post-implantation révèlent qu'un profil cognitif marqué par une prédominance de l'aspect phonologique et auditivo-verbal était corrélé à une réussite élevée de la tâche de décision sémantique. Ainsi, la piste selon laquelle un profil cognitif homogène, efficient sur les aspects auditivo-verbal et phonologique, serait favorable aux gains liés à l'implantation, reste à approfondir auprès d'un échantillon plus large, suivi de manière longitudinale.
Author: Clémentine Noel
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Languages : fr
Pages : 196
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Notre étude a pour objectif d'expliquer l'importante variabilité des résultats de l'implantation cochléaire et de dégager d'éventuels facteurs pronostics d'une bonne intelligibilité auditive de la parole, mais aussi d'une bonne intelligibilité audiovisuelle en incluant la lecture labiale. Ainsi, les résultats des tests orthophoniques au bilan pré-implant ainsi qu'à 3, 6 et 12 mois d'implantation d'une population de 83 adultes sourds porteurs d'un implant cochléaire ont été étudiés de façon rétrospective. Ils ont ensuite été mis en rapport avec différents facteurs relatifs au patient, à l'histoire de sa surdité et à son implant. Les résultats montrent qu'à 3 mois d'activation, les résultats de l'implant sont généralement déjà obtenus et que la durée de surdité, son mode de survenue, la présence d'une dépression, le port d'un appareil auditif avant l'implantation ainsi que le fait d'avoir effectué une rééducation orthophonique avant l'implantation sont des facteurs qui jouent sur le degré de réhabilitation par l'implant. Il semble donc judicieux de proposer au patient une prise en charge orthophonique dès la décision d'implantation
Author: Diane Lazard
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Languages : en
Pages : 296
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By restoring oral communication, cochlear implant (CI), is one of the major medical developments of the XXth century. However, outcome varies with a least 10% of rehabilitation failure. Peripheral predictors have been largely studied but do not fully explain this variability. Cerebral functional exploration has enlarged the investigation field of the cognitive impact on performance, and had led to the notion of an “auditory brain”. The aim of this thesis was to further explore the influence of cognitive functions in CI outcome. We showed, using a functional MRI paradigm on postlingually deaf adults, candidates to CI, that cortical reorganization of auditory memory networks occurs during deafness. Phonological memory, necessary to speech perception and associated audio‐visual supplementation, progressively deteriorates with profound deafness duration, yielding maladaptive right posterior superior temporal cortex disinhibition. This process is driven by a prompt environmental sound memory decline. The use of the dorsal network, based on visual, articulatory and motor associations, frequently observed as dominant cognitive strategy, is a robust good predictor for CI performance. Conversely, ventral network neural activity enhancement, using global identification and confrontation with stored representations, is associated with poor CI performance. These findings suggest that specific cognitive rehabilitation preserving auditory memory and its networks should be proposed to CI candidates
Author: Michel-Christian Ouayoun (médecin).)
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Languages : fr
Pages : 0
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