Syndrome d'Apnée Hypopnée Obstructive du Sommeil PDF Download
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Author: Margaux Picherit
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Le syndrome d'apnée hypopnée obstructive du sommeil (SAHOS) est un trouble respiratoire affectant grandement la santé et la qualité de vie des patients. Il touche jusqu'à 5,7% des enfants (jusqu'à 18 ans) et sa prévalence est doublée chez les enfants présentant des facteurs de risque tels que l'obésité, les syndromes cranio-faciaux, le syndrome de Prader-Willi ou la trisomie 21. L'étiologie la plus fréquente du SAHOS chez l'enfant est l'hypertrophie des tonsilles. Le traitement proposé en première intention pour la majorité des patients est donc l'ablation chirurgicale de ces tonsilles. Cependant le risque d'un SAHOS résiduel après la chirurgie est d'environ 10 à 20%. D'autres options thérapeutiques se développent pour améliorer la prise en charge des patients. L'objectif de cette revue de portée est d'étudier l'étendue des preuves sur les différents types de traitements proposés dans le cadre du SAHOS chez l'enfant. L'identification des études s'est faite à l'aide de 3 moteurs de recherche, PubMed, Scopus et Web of Science. Puis la sélection s'est faite sur titre et résumé dans un premier temps, ensuite sur lecture intégrale des articles à l'aide de critères d'inclusion et d'exclusion préalablement définis. La classification a été faite selon le type d'études et d'après les grades et niveau de preuve scientifique définis par la Haute Autorité de Santé. Les données ont été présentées dans un tableau récapitulatif puis analysées et discutées. Un schéma bilan d'aide à l'implication clinique conclut ce travail.
Author: Morgan Weber
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Le Syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est une pathologie fréquente et associée à une morbi-mortalité indirecte importante. Hormis quelques cohortes réalisées en population générale, la majorité des études sur le SAHOS ont été réalisées sur des populations de patients consultant en service hospitalier ou en centre de sommeil ambulatoire. Les caractéristiques d'une population diagnostiquée d'un SAHOS ont été étudiées rétrospectivement au sein d'une Maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) urbaine. Les patients avaient été diagnostiqués à l'aide d'un examen ambulatoire (polygraphie ventilatoire ou polysomnographie) par un médecin spécialiste en pathologies du sommeil, et avaient un index d'apnée hypopnée supérieur ou égal à 5 par heure. Les variables physiques, biologiques et les résultats des examens du sommeil étaient récoltés à l'aide d'un traitement automatisé depuis le contenu du dossier médical informatisé commun de la MSP. Nous avons pu colliger les données de 365 patients adultes, majoritairement des femmes (55%). La moyenne d'âge était de 57.7 ans. L'IAH moyen était de 30.09 chez les hommes et de 22.28 chez les femmes. Une relation forte entre la sévérité de l'apnée et l'indice de masse corporelle a été retrouvée. De même la présence d'un diabète ou d'une hypertriglycéridémie majorait la sévérité de l'apnée. Par contre le taux de HDL cholestérol ou la pression artérielle systolique ne semblaient pas statistiquement liés à la sévérité du SAHOS. Ce type d'étude pourrait être renouvelé dans le temps afin d'en comparer les résultats, ou d'étudier l'effet du traitement de l'apnée du sommeil en termes de morbi-mortalité.
Author: Michel-Christian Ouayoun
Publisher: John Libbey Eurotext
ISBN: 2742014357
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 131
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Les traitements les plus novateurs pour vaincre un syndrome à risque élevé Le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) constitue un important problème de santé publique. Actuellement, plus de 600 000 patients sont pris en charge, alors que le nombre de personnes non diagnostiquées est bien plus conséquent. Non traité, le SAHOS peut entraîner de nombreuses complications cardiovasculaires et cérébro-vasculaires. Il est à l’origine d’un nombre important d’accidents, au travail ou sur la route, et altère sensiblement la qualité de la vie. Au fil des années, les connaissances sur les mécanismes de la maladie et sur son traitement ont considérablement évolué et un nombre de plus en plus important de spécialistes se mobilise aujourd’hui pour prévenir et prendre en charge le SAHOS. Les pneumologues ont été naturellement placés en première ligne, essentiellement parce que le traitement de référence qui consiste en une ventilation par Pression Positive Continue a démontré son efficacité. Mais les ORL sont aussi très directement concernés, étant souvent consultés en priorité pour des problèmes de ronflements. Tout médecin qui instaure un traitement se doit d’en connaître parfaitement les indications, les effets secondaires, les modalités de suivi et les limites. C'est la vocation de cet ouvrage d’éclairer, en s’appuyant sur des références solidement documentées et de façon limpide, une pathologie beaucoup plus étendue et complexe qu'il n'y paraît
Author: Vecchierini Marie-Françoise
Publisher: John Libbey Eurotext
ISBN: 2742012834
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 60
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Book Description
● Pourquoi ronfle-t-on ? ● Qu’est-ce qu’une apnée, une hypopnée ? ● Quels symptômes doivent alerter le patient ou son entourage ? ● Quand consulter ? ● Quels examens réaliser ? ● Quels traitements vous seront proposés ? L’objectif de ce guide pratique, écrit par deux spécialistes du sommeil et de ses troubles, est de donner des réponses fiables, médicalement validées, mais aussi d’aider le patient à mieux dialoguer avec son médecin. Cet ouvrage s’adresse aux personnes qui souffrent d’apnées du sommeil et des désagréments qui s’y attachent : ronflement, somnolence, etc., mais aussi à leur entourage. Il sera un auxiliaire précieux pour les médecins généralistes lors de leur pratique quotidienne.
Author: Manon Le Strat
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Languages : fr
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Introduction : Le syndrome d'apnée-hypopnée obstructive du sommeil (SAHOS) touche de nombreux enfants mais la prévalence serait probablement sous-estimée. L'absence de signe pathognomonique rend cette pathologie difficile à diagnostiquer en pratique courante. La polysomnographie reste à ce jour l'examen de référence dans le diagnostic. Les conséquences générales et bucco-dentaires engendrées par le SAHOS nécessitent une prise en charge. Matériel et méthodes : L'étude rétrospective a été menée chez les enfants reçus dans l'unité fonctionnelle d'Odontologie Pédiatrique du CHU de Rennes. Lorsque les signes oro-faciaux orientaient vers cette pathologie, leurs parents ont été soumis au questionnaire simplifié. Si plusieurs signes se regroupaient, les enfants ont été adressés à un médecin du sommeil qui décidait s'il devait réaliser ou non une polysomnographie. Les résultats au questionnaire et à la polysomnographie ont été comparés pour déterminer si certains signes pouvaient statistiquement être corrélés au SAHOS . Résultats : Le questionnaire a montré une sensibilité de 86%. Le « sommeil agité » était significativement plus souvent présent chez les enfants ne présentant pas de SAHOS. Aucune différence significative n'a été retrouvée pour les autres points du questionnaire. Conclusion : Malgré le manque de significativité des signes du questionnaire en faveur d'un SAHOS, la polysomnographie a confirmé dans 86 % des cas ce que l'examen clinique et le questionnaire avaient mis en évidence.
Author: Mathilde Schmidt
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Languages : fr
Pages : 80
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Le Syndrome d'Apnées Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS) est une pathologie chronique qui représente un enjeu majeur en matière de Santé Publique. En plus des règles hygiéno-diététiques, le traitement de référence est la Ventilation par Pression Positive Continue (VPPC). Ce traitement très efficace, est cependant contraignant et peu suivi. Actuellement, l'Orthèse d'Avancée Mandibulaire (OAM) est la seule alternative thérapeutique mécanique comparable à la VPPC. Une seule OAM est disponible sans ordonnance en pharmacie, l'orthèse Oniris®. Dorénavant, avec la présence de cette OAM innovante, le pharmacien d'officine devient un acteur à part entière dans la prise en charge du patient atteint du SAHOS. Le pharmacien a ainsi le rôle de conseil, de prévention, de dépistage et de réorientation du patient dans un système de soins complet. L'interaction entre les différents professionnels de santé permet une meilleure prise en charge globale du patient apnéique.
Author: *. *
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Introduction et objectif: Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) a été signalée comme pouvant exacerber les symptômes du COVID-19. Les mêmes comorbidités sont partagées par les deux pathologies. Cette étude visait à caractériser la prévalence du SAOS. trois mois après un COVJD-19 sévère nécessitant une admission en service de réanimation. Méthode : Une cohorte prospective de patients admis en réanimation pour une pneumonie à SARS-CoV-2 a bénéficié d'une polygraphie nocturne à domicile 3 mois après l'apparition des symptômes du COVlD-19. dans le cadre d'un suivi complet (explorations fonctionelles respiratoires, test de la marche des 6 minutes. scanner thoracique ). Les patients présentant un Indice Apnée-Hypopnée (IAH) ?5 ont été considérés comme ayant un Syndrome d'apnée du sommeil. Les patients avec un IAH
Author: Christopher Mehri-Fechtmeister
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Languages : fr
Pages : 142
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Rationnel : L'épilepsie est la troisième affection neurologique dans cette tranche de population, dont 30% des crises sont de cause indéterminée. Le SAHOS est aussi une pathologie très fréquente, impliqué dans une constellation de pathologies neurologiques. Sa possible implication dans la genèse de l'épilepsie chez ces patients est largement envisagée par de nombreux travaux. La physiopathologie reste inconnue, mais les perturbations de l'architecture du sommeil et les phénomènes d'hypoxie - hypercapnie répétés, participent au moins en partie à l'épileptogénèse. Originalité et caractère innovant : Aspect épidémiologique et sémiologique des crises comitiales dans cette population. Evaluer la relation potentielle avec le SAHOS. Objectif principal : Définir la prévalence du SAHOS chez des patients de plus de 65 ans présentant une première crise épileptique non symptomatique aiguë.
Author: Nicolas Jean (titulaire d'une thèse d'exercice de médecine).)
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Languages : fr
Pages : 224
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Contexte : Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est fortement lié à de nombreuses comorbidités, tel que cardio-vasculaires, neurologiques, à l'augmentation du risque d'accidents de la route, et d'accidents de travail. Il aurait une prévalence de 5% dans la population occidentale, avec une incidence en progression constante mais seulement 10% à 20% seraient diagnostiqués. Le médecin généraliste est en première ligne pour le dépistage du SAOS car voyant potentiellement 1 à 2 personnes à risque de SAOS par jour dans son cabinet. La polysomnographie ou la polygraphie ventilatoire, seuls examens permettant le diagnostic de certitude, est difficile d'accès (coût, nombre de places très limitées, délai d'attente long) et ces examens semblent donc être difficilement réalisables dans des délais raisonnables dans le cadre d'un dépistage du SAOS de la population générale ou chez un patient paucisymptomatique. Des traitements existent et ont prouvé leur efficacité en termes de réduction de la morbidité. Pourtant, il existe des outils de dépistages à disposition du médecin généraliste mais qui paraissent insuffisamment connus ou inadaptés à la pratique courante en médecine générale. L'objectif principal de mon étude était d'élaborer un outil de dépistage du SAOS utilisable à l'occasion d'un acte de routine chez le médecin généraliste. Les objectifs secondaires étaient d'estimer sa validité ainsi que sa faisabilité. Matériel et Méthodes : Un outil de dépistage nommé « Somnoquizz » a été créé, s'appuyant sur la réalisation du score STOP BANG. Il est organisé en 3 étapes : la 1ère étant la présence chez le patient d'au moins 1 comorbidité et d'1 signe clinique évocateur, parmi la liste proposée. La 2ème étape consiste en l'appréciation de la présomption personnelle du praticien au diagnostic de SAOS du patient dépisté sur une échelle analogique. La 3ème et dernière étape est la réalisation du score STOP BANG. Le dépistage était considéré comme positif si le patient présentait un score STOP BANG total d'au moins 3 sur 8. Une étude pilote prospective multicentrique a été conduite pour évaluer la validité et la faisabilité de l'outil « Somnoquizz ». Les critères d'inclusion étaient d'être âgé de 18 à 80 ans et de présenter au moins une comorbidité et un signe clinique évocateur. Les critères d'exclusion étaient les SAOS connus ou traités. Une plaquette explicative illustrée du SAOS était proposée, ainsi qu'une consultation auprès d'un spécialiste du sommeil. Le critère de jugement principal était le diagnostic de SAOS selon les résultats de la polygraphie ventilatoire. Résultats : Entre le 1er octobre 2018 et le 31 décembre 2018, 38 patients ont été inclus par 20 médecins généralistes réparti dans 4 cabinets de médecine générale en Tarn-et-Garonne. 28 patients ont consulté un spécialiste du sommeil ; 16 patients étaient diagnostiqués SAOS. Sur les 16 index apnée hypopnée (IAH) des patients diagnostiqués SAOS, 50% étaient SAOS sévères IC 95% (25,50-74,50). La valeur prédictive positive (VPP) était de 84% IC 95% (66-100). La VPP était comparable à celle des autres questionnaires validés dans la littérature. Deux patients ont été diagnostiqués avec un 5 ≤ IAH
