Suivi des recommandations d'une équipe mobile de gériatrie du centre hospitalier de Douai PDF Download
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Author: Florie Tavernier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 76
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Book Description
CONTEXTE : la filière gériatrique se développe au niveau national et des équipes mobiles de gériatrie (EMG) sont créées avec les circulaires de 2002 et 2007. Depuis 2016, au centre hospitalier de Douai (CHD), une EMG extrahospitalière (EMGEH) évalue et propose des recommandations pour les résidents des 23 EHPAD de l'arrondissement. Cette équipe est composée de 0.8 équivalent temps plein (=ETP) infirmier, 0.2 ETP gériatre et un temps de secrétariat. L'objectif est d'évaluer le suivi des recommandations dans les 2 mois suivant son intervention. METHODE : il s'agit d'une étude prospective observationnelle multicentrique non randomisée menée du 1er août 2016 au 1er mai 2017. Tous les résidents de plus de 75 ans évalués et ayant bénéficié de recommandations par l'EMGEH sont inclus. Le suivi des recommandations est étudié à partir des informations des EHPAD (via les médecins coordonnateurs et infirmières coordonnatrices), et en partie grâce aux réévaluations faites dans les 2 mois par l'EMGEH. RESULTATS : 69 patients (75.36 % de femmes) provenant de 16 EHPAD différents ont été inclus. L'âge moyen est de 87.49+/-2.55 ans, le GIR moyen de 2,18 +/-0,48. Leur traitement comporte 7,46 +/- 1,39 médicaments, 35 (50.72 %) d'entre eux reçoivent au moins 2 psychotropes/jour. L'EMGEH est principalement sollicitée par le personnel d'EHPAD (88.4 % des cas) pour des troubles du comportement (71 % des cas) et intervient dans les 9.71/-5.15 jours. Elle préconise en moyenne 2.81+/-0.55 recommandations par patient (principalement des mesures environnementales, consultations médicales, paramédicales, ajout et/ou modification de dose d'un traitement). Le taux de suivi global des recommandations à 2 mois est de 71.65%. Par patient, la totalité des recommandations a été suivie dans 52.17 % des cas, (IC 95 % = [39.8 ; 64.35]). Dans 75 % des cas de suivi partiel, le pourcentage de suivi des recommandations a été supérieur à 60 %. De manière statistiquement significative (p
Author: Florie Tavernier
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 76
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Book Description
CONTEXTE : la filière gériatrique se développe au niveau national et des équipes mobiles de gériatrie (EMG) sont créées avec les circulaires de 2002 et 2007. Depuis 2016, au centre hospitalier de Douai (CHD), une EMG extrahospitalière (EMGEH) évalue et propose des recommandations pour les résidents des 23 EHPAD de l'arrondissement. Cette équipe est composée de 0.8 équivalent temps plein (=ETP) infirmier, 0.2 ETP gériatre et un temps de secrétariat. L'objectif est d'évaluer le suivi des recommandations dans les 2 mois suivant son intervention. METHODE : il s'agit d'une étude prospective observationnelle multicentrique non randomisée menée du 1er août 2016 au 1er mai 2017. Tous les résidents de plus de 75 ans évalués et ayant bénéficié de recommandations par l'EMGEH sont inclus. Le suivi des recommandations est étudié à partir des informations des EHPAD (via les médecins coordonnateurs et infirmières coordonnatrices), et en partie grâce aux réévaluations faites dans les 2 mois par l'EMGEH. RESULTATS : 69 patients (75.36 % de femmes) provenant de 16 EHPAD différents ont été inclus. L'âge moyen est de 87.49+/-2.55 ans, le GIR moyen de 2,18 +/-0,48. Leur traitement comporte 7,46 +/- 1,39 médicaments, 35 (50.72 %) d'entre eux reçoivent au moins 2 psychotropes/jour. L'EMGEH est principalement sollicitée par le personnel d'EHPAD (88.4 % des cas) pour des troubles du comportement (71 % des cas) et intervient dans les 9.71/-5.15 jours. Elle préconise en moyenne 2.81+/-0.55 recommandations par patient (principalement des mesures environnementales, consultations médicales, paramédicales, ajout et/ou modification de dose d'un traitement). Le taux de suivi global des recommandations à 2 mois est de 71.65%. Par patient, la totalité des recommandations a été suivie dans 52.17 % des cas, (IC 95 % = [39.8 ; 64.35]). Dans 75 % des cas de suivi partiel, le pourcentage de suivi des recommandations a été supérieur à 60 %. De manière statistiquement significative (p
Author: Alexandre Jury
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Objectif : Observer l'effet de l'adhésion aux recommandations de l'équipe mobile de gériatrie (EMG) sur le taux de réhospitalisation et la mortalité à 6 mois. Méthode : étude rétrospective de 149 patients ayant bénéficié d'une intervention de l'EMG au sein du centre hospitalier d'Auxerre ou du centre hospitalier universitaire de Dijon de janvier 2019 à avril 2019. Les variables étudiées sont : les recommandations proposées par les EMG ainsi que l'adhésion à ces recommandations par les services pour chacun de ses patients. Les patients ont été divisés en deux groupes : groupe 1 « recommandations complètes » et groupe 2 « adhésion partielle ou absence ». Les données de réhospitalisation et de décès de ces patients au cours des 6 mois suivant l'intervention de l'EMG ont été recueillies. Résultats : sur les 149 patients inclus (85 femmes/64 hommes ; âge moyen 86.2 ± 6.7 ans), 55 patients (36.9%) ont été réhospitalisés dans les 6 mois après intervention de l'EMG, 36 patients (n=24.2%) sont décédés. Le taux de réhospitalisation à 6 mois était de 31,4% (n=16/51) dans le groupe 1 vs 62.9% (n=39/62) dans le groupe 2 (RR= 2.60, IC95% [1.44 - 4.71], p=0.002), indépendamment du motif d'hospitalisation, du service demandeur ou du type de recommandation formulée. Conclusions : L'adhésion incomplète ou absente aux recommandations des propositions réalisées après l'intervention de l'EMG est associée à une majoration du risque de réhospitalisation dans les 6 mois après cette intervention, effet non démontré sur la survie globale. Cette étude plaide en faveur du développement des EMG intra-hospitalières.
Author: Alexandrine Pauget
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 134
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Book Description
Les équipes mobiles de gériatrie extra hospitalières ont été créées afin de développer le lien ville-hôpital. L'unité Mobile Extra Hospitalière de Gériatrie du centre hospitalier Lyon Sud (ou UMEHG-LS) a débuté son activité en janvier 2014. Elle propose une expertise gériatrique pluridisciplinaire au domicile des patients. Elle émet des recommandations afin de rationaliser le parcours de la personne âgée en fonction de ses problématiques. Peu d'études décrivent la prise en charge de ces dispositifs extra hospitaliers existant depuis peu d'années. L'objectif de notre étude était de déterminer le taux de suivi à 2 mois de ces recommandations ainsi que de décrire le profil des patients suivis. Nous avons mené une étude descriptive, monocentrique et rétrospective sur 500 patients pendant une période de 2 ans. Le taux de suivi global des recommandations émises par l'UMEHG-LS était de 65,1%, le meilleur taux de suivi concernait les recommandations d'orientation et les moins suivies concernaient les recommandations "l'environnement". L'âge moyen des patients était de 83.5 ans. La population était composée à 61% de femme. Les patients étudiés prenaient en moyenne 5 traitements (hors psychotropes). La majorité des patients était GIR 3, avec ADL moyen à 3 et IADL à 2. Sur l'ensemble des patients, 96% avait un aidant identifié. Il a été retrouvé une différence statistiquement significative avec moins d'hospitalisations non programmées lorsque les recommandations sont suivies à plus de 65%. Le grand effectif de cette étude permet de mieux cerner la population vue par l'UMEHGLS. Elle confirme une population vulnérable présentant une polypathologie, dépendance, des troubles cognitifs associés à un contexte socio-familial instable. Le rôle préventif de l'UMEHG-LS pour éviter les hospitalisations en urgence et les ruptures de parcours paraît essentiel dans cette population fragile. Ce travail montre aussi l'insuffisance des seules recommandations : elles ont besoins d'être directement étayées pour être appliquées.
