Suivi à long terme des fibromes utérins traités par embolisation des artères utérines PDF Download

Author: Georges Robin
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Languages : fr
Pages : 132

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Book Description
OBJECTIF : Analyser à long terme la réduction de volume et la dévascularisation des fibromes utérins traités par embolisation des artères utérines, ainsi que l’amélioration clinique. MATERIELS ET METHODES : Etude rétrospective portant sur l’analyse d’une série de 26 patientes consécutives porteuses d’un ou plusieurs fibromes utérin symptomatiques traités par embolisation des artères utérines. Les 26 patientes ont été prises en charge dans le service de radiologie de l’hopital Maison Blanche. Les analyses du volume et de la vascularisation des fibromes ont été effectuées sur les IRM réalisées avant le geste puis sur les IRM de contrôle à 6, 18, 30 puis 42 mois. Nous avons également recueilli les données cliniques rapportées par un interrogatoire réalisé trois mois après le geste. RESULTATS : La procédure s’est déroulée avec succès chez 25 patientes. 92% des patientes ont rapporté une amélioration satisfaisante des symptômes. L’efficacité était de 88% pour les saignements et de 88% pour le syndrome de masse pelvien. La dévascularisation du fibrome a été complète dans 88% des cas, partielle dans 8% et nulle dans 4% (1 cas). La réduction du volume des fibromes dominants était en moyenne de 49% entre les deux premières IRM et de 31% entre la deuxième et la troisième. Les différences sont apparues moins importantes et peu significative lors des contrôles suivants. Il n’a pas été en évidence de facteur pouvant avoir une influence significative sur ces résultats (taille, localisation et signal des fibromes lors de la première IRM). De même, l’association avec une adénomyose ne semble pas avoir été un facteur de risque de moindre efficacité. CONCLUSION : L’embolisation des artères utérines est donc une alternative satisfaisante à la chirurgie. Cette méthode apparaît efficace et sure. Le suivi en IRM a permis d’évaluer le comportement à long terme des fibromes embolisés. Ainsi l’essentiel de la réduction de volume est observée pendant les 18 premiers mois. La variation est ensuite beaucoup plus faible et moins significative.