Risque de chute chez les personnes âgées : identification des personnes à risque, prise en charge en soins primaires

Risque de chute chez les personnes âgées : identification des personnes à risque, prise en charge en soins primaires PDF Author: Arnaud Rossat
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Languages : fr
Pages : 126

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Book Description
Introduction La chute du sujet âgé est un thème majeur de santé publique. Cette étude avait pour but de cibler les sujets âgés les plus à risque de chute par des outils disponibles en médecine de ville pour proposer une prise en soin efficace en amont des conséquences de la chute qui précipitent l’individu dans la dépendance. Méthode Nous avons mené une étude rétrospective incluant des sujets âgés hospitalisés en gériatrie sur l’hôpital de Mâcon pour chute à domicile ou considérés à risque de chute. Les résultats au Test Moteur Minimum et des données biomédicales ont été analysées. Différents groupes étaient formés selon le nombre de chutes, monochuteurs ou multichuteurs, et selon qu’il existait ou non une pathologie associée à l’admission. Résultats Ont été incluses 131 personnes âgées. Les hospitalisations pour chute passaient davantage par le service des urgences que les hospitalisations pour les autres motifs (odds ratio (OR) = 5,83, [1,73-19,7], p = 0,008). Des réactions d’adaptation posturale (OR = 0,2, [0,05-0,8], p = 0,022) et un équilibre statique ajustés (OR = 0,11, [0,01-0,91], p = 0,038) étaient protecteurs du risque de chute. Un antécédent d’hospitalisation durant les 12 derniers mois (OR = 2,42, [0,58-10,1), p = 0,026) et un flexum de genou (OR = 6,1, [1,47-25,4], p = 0,01) favorisaient la survenue d’une nouvelle chute. Conclusion Les chuteurs âgés hospitalisés présentaient : des réactions d’adaptation posturale inadaptées, un mauvais équilibre statique et un flexum de genou. Ce dernier permet d’identifier la survenue d’une nouvelle chute conduisant à une hospitalisation. Ce sont 3 éléments cliniques facilement et rapidement identifiables lors d’un examen en médecine libérale.