Résultats de la prothèse totale de genou HLS 1 PDF Download
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Author: Jean-Marc Chaudruc
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 280
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Author: Jean-Marc Chaudruc
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Languages : fr
Pages : 280
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Author: Philippe Deroche
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Languages : fr
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Author: Franck Fabie
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Category :
Languages : fr
Pages : 312
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Author: SABINE.. LEGLISE
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Languages : fr
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Author: EDDY.. BECQUET
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Languages : fr
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Author: Nicolas Jan
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Languages : fr
Pages : 230
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Les prothèses totales de genou HLS II qui ont fait l’objet d’études cliniques rétrospectives à court terme dans notre institution montraient un bon résultat clinique, un faible taux de reprise mais des complications fémoro-patellaires plus fréquentes. Afin de confirmer ces hypothèses, nous rapportons les résultats à long terme d'une étude monocentrique comparative rétrospective non randomisée entre 2 séries de cas continus de prothèse totale de genou postérostabilisée par un 3ème condyle, avec resurfaçage patellaire, toute indication confondu : la série HLS II à 20 ans de recul (103 implants, 92 patients) versus la série HLS EVOLUTION à plateau fixe à 14 ans de recul (121 implants, 115 patients). Les taux de survie sans reprise sont estimés par la méthode de Kaplan-Meier. Au recul nous avons pu revoir respectivement 26 versus 65 patients (évaluation clinique et radiologique, ou questionnaire téléphonique). En cas de décès, nous avons pu statuer sur la reprise pour 31 versus 25 patients. Les taux de survie sans reprise sont de 90,3 % (+/- 0,066) à 20 ans et de 95,0% (+/- 0,061) à 14 ans. (p = 0,576). Afin de comparer ces résultats aux registres nationaux les taux cumulés de reprise à 10 ans sont de 5,21% (+/- 0,028) et de 5,0 % (+/-0,025). Cependant 27 % des cas ont présenté au moins une des complications définies par la Knee Society. Le taux cumulé de complications fémoro-patellaires ne montre pas de différence significative entre les deux séries : 10.5% à 20 ans vs 6.2% à 14 ans (+/- 0.067) (p= 0.955 log-rank). Les caractéristiques préopératoires des groupes montrent des différences significatives. Les patients restent satisfaits de l’opération tout au long du suivi (88 % vs 96,5 %). Le taux de survie sans reprise est le témoin de la fiabilité de l'implant dans le temps. Ces taux sont comparables aux taux moyens observés dans les Registres nationaux australien et suédois à 10 ans.
Author: Benoît Combourieu
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 248
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269 prothèses totales de genou de type HLS 1 et HLS 2 (prothèse postéro-stabilisée avec 3ème condyle médian) ont été posées entre décembre 1985 et décembre 1994, chez 230 patients. L’arthroplastie a toujours été réalisée selon les mêmes principes techniques avec le même type de prothèse et sous la responsabilité d’un seul chirurgien. L’objectif de cette thèse est de rapporter les résultats de cette série continue homogène de patients opérés et, ainsi préciser la probabilité de survie de l’implant HLS à 15 ans de recul. L’évaluation clinique a été réalisée selon les critères de l’IKS et une étude radiologique complète a été faite selon un protocole d’étude systématique. L’ensemble des données cliniques et radiologiques ont été colligées dans une base de données informatisée. Malgré une longue période de suivi et une population de patients âgés, l’étude présente un faible taux de perdu de vue : 8%, et plus du tiers des patients opérés ont, en moyenne, un recul clinique à 16 ans. L’étude montre qu’une patiente type, âgée de 71 ans, opérée durant cette période pour une gonarthrose tricompartimentale, possède une probabilité de survie de son implant à 15 ans de 95.3% (IC 5%). Cette patiente présente au dernier recul des scores genou et fonction améliorés, avec une flexion de 110° en moyenne, expliquant un taux de satisfaction de 93%. De plus, l’axe fémoro-tibial mécanique est corrigé : 179° en moyenne en postopératoire. Les échecs définis par le changement d’au moins une partie de l’implant sont peu nombreux avec un recul important. L’étiologie principale de ces 10 échecs est l’infection pour 4 d’entre eux. Les autres étiologies sont mécaniques : le descellement tibial puis le descellement fémoral et enfin l’usure de l’insert en polyéthylène. L’étude de cette série permet de confirmer la durabilité de cet implant cimenté.
Author: Michel Bonnin
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 2287741755
Category : Medical
Languages : en
Pages : 635
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The popularity of NXT and the success of The Da Vinci Code book and movie are combined in this fascinating book. Projects for building and programming five of Leonardo s most famous inventions are covered in detail: the Tank, the Helicopter, the Catapult, the Flying Machine, and the Revolving Bridge. This book is written for serious NXT programmers and covers the most popular programming environments available today. The book is abundantly illustrated and includes sample code and countless best practices strategies. Advanced NXT: The Da Vinci Inventions Book complements Apress successful line of Mindstorms books by providing advanced programming techniques in a rich historical context.
Author: Laurent Vasseur
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Languages : fr
Pages : 204
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Entre 1993 et 1997, 37 prothèses totales de genou de type IB2CCK ont été posées chez 35 patients dans la clinique d’orthopédie du CHRU de Lille, respectivement dans 20 révisions arthroplastiques et 17 prothèses de première intention. Les patients ont été inclus au dernier recul, soit un recul moyen de 13,4 ans (11,3-17,4). 1 patient était perdu de vue. L’âge moyen à la révision était de 73 ans. En préopératoire le score HSS moyen était de 42,65 (17,75 à 66), le score IKS Genou moyen était de 45,9 (6 à 89) et le score IKS Fonction moyen était de 27,1 (0 à 70). Au dernier recul, une amélioration significative des scores cliniques persistait, le score HSS moyen était de 61,7 (21,75 à 90), le score IKS Genou moyen était de 79,35 (47 à 100) et le score IKS Fonction de 42,25 (0 à 100). 82,6 % des patients restaient très satisfaits ou satisfaits. La flexion moyenne était de 96° (30 à 125°) et le déficit d’extension moyen était de 2° (0 à 15°). L’axe anatomique du membre inférieur était rétabli dans la majorité des cas, mais une déformation résiduelle était plus fréquente lorsque la déformation préopératoire était importante. L’angle HKA au recul était de 180,8° (176 à 186°) pour une valeur préopératoire de 185,1° (159 à 226°). Les valeurs moyennes de positionnement des implants correspondaient aux données de la littérature. L’élévation significative de la hauteur de l’interligne était en moyenne de 3,89 mm et n’était pas corrélée à la baisse de la hauteur rotulienne au recul. La diminution de la hauteur patellaire au recul était liée à l’augmentation de la distance AP (surface articulaire patellaire) et au raccourcissement du tendon patellaire. Il existait une diminution significative des laxités frontales cliniques et radiologiques au recul. Elles étaient inférieures à 5° dans 66% des cas contre 33% des genoux en préopératoire. Le taux de survie était de 85,7% (toutes causes de reprises confondues) au recul de 13,4 ans. La majorité des valeurs de la littérature s’arrêtent à un recul de 10 ans pour ce type d’implant.
Author: Guillaume Demey
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 282
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