Author: Marc ElkaïmPublisher:
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Languages : fr
Pages : 47
Book Description
L’arthroplastie totale de hanche (PTH) est une intervention rodée mais sujette à discussion, notamment concernant le couple de frottement. Actuellement le couple de référence reste le métal – polyéthylène car c’est celui qui bénéficie du plus grand recul. Le but de notre étude est d’évaluer les résultats cliniques et radiologiques à long terme du couple Alumine – Alumine dernière génération dans l’arthroplastie totale de hanche. Matériels et Méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective des patients opérés entre 1990 et 1992. L’implant cotyloïdien est un métal-back impacté avec une âme en alumine et l’implant fémoral est une tige scellée avec une tête prothétique en alumine impactée sur un cône morse. Les patients ont tous eu un contrôle radiologique au premier et dernier recul associé à un examen clinique ou questionnaire téléphonique avec calcul du score PMA. Résultats: Sur 225 PTH (206 patients), selon la loi de Kaplan-Meier, la survie cumulée à 20 ans est de 92,6%. Le score PMA moyen est de 17,39 (entre 9 et 18). 79% présentent un liseré cotyloïdien et/ou fémoral, 14 ont nécessité une reprise chirurgicale (10 liées aux implants, 4 liées à la technique). 43 patients sont décédés (1 en postopératoire immédiat). Discussion: L’arthroplastie totale de hanche, couple alumine-alumine, semble donner à long terme de très bons résultats tant cliniques que radiologiques. Elle a pour avantage de ne pas souffrir de l’usure du matériau. La difficulté de l’étude réside dans la collecte des données. L’idéal serait d’évaluer à très long terme ce matériau dans une étude multicentrique afin qu’il puisse réellement égaler, voire supplanter, le couple métal-polyéthylène.
