Représentations et vécu de la relation médecin-patient des étudiants en deuxième cycle des études médicales à la faculté de médecine Paris XII (UPEC), avant la réalisation du stage en médecine générale ambulatoire du deuxième cycle PDF Download
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Author: Julien Basseporte
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 312
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Book Description
Introduction : L'apprentissage et l'appropriation par les étudiants en médecine de la notion de relation médecin-patient est un vrai enjeu pédagogique. L'instauration d'un stage ambulatoire de médecine générale et de cours théoriques rattachés abordant la relation médecin-patient a été rendu obligatoire depuis 2016 pour tous les étudiants en médecine du 2e cycle à la faculté de médecine Paris XII. L'objectif était d'établir un état des lieux préalable concernant la conceptualisation de la relation médecin-patient de ces étudiants.Méthode : Etude qualitative et descriptive menée en 2017 par entretiens semi-dirigés sur 12 étudiants en 2e cycle des études médicales à la faculté de médecine Paris XII (UPEC) n'ayant pas accompli le stage de médecine générale ambulatoire. Une analyse thématique de contenu basée sur la théorisation ancrée a été réalisée. Résultats : Les étudiants se représentent la relation médecin-patient comme étant asymétrique ; contractuelle ; professionnelle ; humaine ; dynamique ; globale ; thérapeutique ; et avec une implication émotionnelle.Conclusion : Les étudiants ont une certaine représentation de la relation médecin-patient et la confrontent à la réalité pratique vécue lors de leurs stages, auprès de leurs médecins formateurs. L'apprentissage et l'appropriation de la relation médecin-patient ne sont pas formalisés et l'enseignement pratique de cette relation se ferait surtout par imitation. Il serait pertinent de réévaluer leurs représentations de la relation médecin-patient une fois qu'ils ont accompli le stage de médecine générale ambulatoire, et assisté aux cours théoriques rattachés, afin d'en évaluer les éventuels effets pédagogiques.
Author: Julien Basseporte
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Category :
Languages : fr
Pages : 312
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Book Description
Introduction : L'apprentissage et l'appropriation par les étudiants en médecine de la notion de relation médecin-patient est un vrai enjeu pédagogique. L'instauration d'un stage ambulatoire de médecine générale et de cours théoriques rattachés abordant la relation médecin-patient a été rendu obligatoire depuis 2016 pour tous les étudiants en médecine du 2e cycle à la faculté de médecine Paris XII. L'objectif était d'établir un état des lieux préalable concernant la conceptualisation de la relation médecin-patient de ces étudiants.Méthode : Etude qualitative et descriptive menée en 2017 par entretiens semi-dirigés sur 12 étudiants en 2e cycle des études médicales à la faculté de médecine Paris XII (UPEC) n'ayant pas accompli le stage de médecine générale ambulatoire. Une analyse thématique de contenu basée sur la théorisation ancrée a été réalisée. Résultats : Les étudiants se représentent la relation médecin-patient comme étant asymétrique ; contractuelle ; professionnelle ; humaine ; dynamique ; globale ; thérapeutique ; et avec une implication émotionnelle.Conclusion : Les étudiants ont une certaine représentation de la relation médecin-patient et la confrontent à la réalité pratique vécue lors de leurs stages, auprès de leurs médecins formateurs. L'apprentissage et l'appropriation de la relation médecin-patient ne sont pas formalisés et l'enseignement pratique de cette relation se ferait surtout par imitation. Il serait pertinent de réévaluer leurs représentations de la relation médecin-patient une fois qu'ils ont accompli le stage de médecine générale ambulatoire, et assisté aux cours théoriques rattachés, afin d'en évaluer les éventuels effets pédagogiques.
Author: Julie-Anne Bouche
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 38
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Book Description
Contexte : L'expression du vécu émotionnel des étudiants en médecine n'a pas réellement sa place au sein des stages. Pourtant, le vécu émotionnel des soignants est inévitablement mis en jeu lors de l'accompagnement des patients. La mise à distance des émotions permettrait de protéger les soignants de l'épuisement professionnel. Parallèlement, près de 8% des décès des médecins seraient dus à un suicide soit deux fois plus que pour la population générale. Il serait alors légitime de s'interroger sur la place qu'il faut laisser à l'expression des émotions dans le milieu médical. L'objectif de ce travail était d'évaluer la place de l'expression du vécu émotionnel des étudiants et son évolution au cours des stages. Méthode : Une étude qualitative a été réalisée par entretiens individuels compréhensifs auprès de douze étudiants en médecine de DFASM 3 (Diplôme de Formation Approfondie en Sciences Médicales 3ème année) et première année d'internat à Lille. L'analyse triangulée des résultats à l'aide du logiciel QSR N vivo 11® a été réalisée par théorisation ancrée. Résultats : Le décès des patients, l'annonce d'une mauvaise nouvelle, l'attachement aux patients et l'analogie avec une expérience personnelle étaient vécus particulièrement difficilement. Le vécu émotionnel était en permanente évolution au fil des stages et au contact des patients et des encadrants. L'encadrement par les séniors était important et rassurant pour les étudiants. Ils prenaient progressivement de la distance pour se protéger de l'épuisement professionnel et par mimétisme avec leurs encadrants. La sympathie qui les caractérisait au début de leur cursus laissait alors place progressivement à l'empathie. Conclusion : Le vécu émotionnel des étudiants évolue au cours des stages et permet le développement de l'empathie. Cependant, peu d'enseignements sont consacrés à l'accompagnement des étudiants dans ce processus. Le développement de groupes de réflexion sur la relation médecin patient et d'enseignements dirigés comportant des jeux de rôles, ainsi qu'un suivi médical pourraient être des pistes d'accompagnement des étudiants.
Author: Anne-Christine Canneva
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Languages : fr
Pages : 172
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Book Description
Introduction : La relation médecin-patient nécessite des compétences scientifiques et techniques, et des compétences humaines et relationnelles. Des modèles théoriques de relation médecin-patient ont été établis à partir de l'analyse du rôle du médecin, des valeurs du patient et du partage du pouvoir. Quels sont les éléments qui peuvent déstabiliser les étudiants en médecine lors de la confrontation de leurs représentations de la relation médecin-patient à la réalité de cette rencontre ? Méthode : Etude de discours après observation directe des travaux dirigés de psychologie médicale en 2ème année de médecine à Rennes en 2011. Résultats : Les émotions issues de la relation médecin-patient remettent en cause les modèles théoriques de la relation médecin-patient. Elles influencent et déstabilisent les représentations de cette relation chez les étudiants. Conclusion : Les étudiants en médecine sont demandeurs d'une formation à la relation médecin-patient. Des enseignements d'inspiration Balint pourraient trouver leur place tout au long du cursus de formation initiale des médecins, permettant d'élargir l'approche scientifique conventionnelle.
Author: Déborah Ruiz
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
L'annonce d'une mauvaise nouvelle est un moment difficile pour le patient et pour les médecins qui se trouvent insuffisamment formé à cette tâche. Notre étude s'intéressait à l'impact de l'implication d'un enseignant patient lors d'un atelier de formation à l'annonce dispensé aux DFASM1 de la faculté de médecine Lyon Est. Les étudiants étaient divisés en deux groupes, un recevant l'enseignement avec un binôme enseignant médecin (EM) et enseignant patient(EP), l'autre avec un binôme EM et enseignant en sciences humaines. L'étude comprenait deux parties. Une première quantitative avec éclairage qualitatif pour évaluer l'enseignement et la vision de l'apport du patient. Une deuxième utilisait l'évocation hiérarchisée pour évaluer l'évolution des représentations de l'annonce d'une mauvaise nouv elle. Satisfaction et apport de l'EP : 90% des étudiants trouvaient que l'enseignement répondait à leurs attentes et s'étaient sentis à l'aise, 98% le trouvait utile pour la pratique. Dans le groupe sans EP, certains étudiants trouvaient que l'avis du patient serait subjectif, pas à sa place dans l'enseignement et avaient peur de se sentir gênés et limités par un EP. Aucunes de ces limites n'ont été retrouvé dans le groupe avec l'EP. 100% des étudiants trouvaient sa présence légitime et 86% qu'il aidait à l'appropriation. Le patient était légitime car premier concerné. Il apportait un savoir complémentaire, des exemples concrets imageant les concepts théoriques et une rétroaction bénéfique aux simulations. Il permettait une démarche réflexive et majorait l'implication. La place laissée au patient devait être effective. Représentations : Avant l'enseignement, la représentation était centrée sur l'empathie puis sur des évocations en lien avec les difficultés des étudiants: compréhension des émotions et ressentis du patient, information à délivrer, accompagnement et espoir. Après l'enseignement, l'ensemble des étudiants étaient plus centrés sur la communication (écoute, silence, clarté de l'information), l'attitude du médecin (empathie) et le contexte du patient . Ils étaient moins axés sur la pathologie (cancer, décès) particulièrement dans le groupe avec EP. L'accompagnement restait important. Dans les groupes avec EP, les étudiants accordaient plus d'importance à l'empathie, aux qualités humaines du médecin, au vécu du patient, à la relation médecin patient, à l'agenda du patient et à son entourage. Dans les groupes sans EP, les étudiants étaient plus centrés sur le professionnalisme (adaptabilité) et le ressenti du médecin. L'implication du patient était bénéfique dans l'enseignement. Les r eprésentations de l'annonce tendaient plus vers une approche globale et centrée patient.
Author: Sabrina Arrouf
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 164
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Book Description
Introduction. Cette étude a pour objectif de décrire la répartition des difficultés relationnelles des étudiants en DES de médecine générale de l'Université Paris-Est-Créteil (UPEC) selon le référentiel de grandes familles de situations cliniques en médecine générale, à partir de leurs travaux d'écriture clinique. Méthode. Il s'agit d'une étude rétrospective qualitative / quantitative, étudiant les travaux d'écritures cliniques de 52 étudiants d'une cohorte pendant leur cursus. Les difficultés relationnelles rencontrées par les étudiants ont été analysées, puis codées en famille de situation. Les familles de situations retrouvées ont été organisées puis pondérées à l'aide d'une grille caractérisant l'étudiant et le patient. Résultats. 734 récits sur les difficultés relationnelles patient / médecin ont été analysés. La famille de situation source de difficulté relationnelle avec le patient la plus fréquente (18,7%) était en rapport avec des patients perçus comme difficiles, aux demandes inappropriées notamment de prescription. Face à leurs difficultés les étudiants décrivent trois types de patients : Les introvertis, les extravertis et les inciviles. Ils adoptent une stratégie en deux temps : la phase d'investissement puis, en cas d'échec, la phase de désinvestissement. Discussion. Cette étude suggère la pertinence d'une réflexion sur le référentiel des familles de situation et l'organisation des stages ambulatoires. Conclusion. Les difficultés relationnelles fréquemment rencontrées par les étudiants en DES de médecine générale de l'UPEC sont en rapport avec les demandes inappropriées particulièrement fréquentes en ambulatoire.
Author: Lionel Pitti
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 128
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Book Description
Introduction: Certaines facultés comme l’UPEC pâtissent d’une désaffectation des internes inscrits en DES de MG. L’objectif de notre étude était d’étudier les motivations des internes qui intégraient le DES de MG à l’UPEC, et connaître les déterminants du choix positif et volontaire de l’UPEC. Méthodes: Etude observationnelle transversale par auto-questionnaire sur 3 cohortes d’étudiants durant la journée d’accueil de TCEM1 à l’UPEC entre 2011 et 2013. Des analyses statistiques descriptives et univariées ont été réalisées. Résultats: 191 internes ont répondu (96,2%). La majorité a choisi de réaliser le DES de MG (79,6%) avec le choix positif et volontaire de l’UPEC (57,6%). Environ 40% n’ont pas essayé d’avoir les meilleurs résultats aux ECN. Le choix de l’UPEC était motivé par la faculté d’origine (p
