Author: Sabrina LecuirPublisher:
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Book Description
La maladie d'Alzheimer (MA) représente un enjeu majeur de santé publique. Environ 50% des cas ne sont pas diagnostiqués et un retard diagnostic important existe. Nous avons évalué les pratiques des médecins généralistes (MG) concernant le repérage précoce et nous les avons interrogé sur un potentiel dépistage de la MA. Un questionnaire en ligne a été adressé aux MG normands.162 réponses complètes ont été obtenues. Bonnes connaissances des MG sur les symptômes et diagnostics différentiels de la MA. Quelques lacunes concernent les facteurs influençants la MA et les structures spécialisées dans la démence. Les MG sont plus nombreux à débuter la démarche diagnostique si la plainte vient de l'entourage plutôt que du patient,75% contre 66% réalisent directement un MMSE. Moins de 30% adressent le patient vers un spécialiste,préférant débuter eux mêmes les explorations. Seulement 31 MG savent que la MA débute plus de 10ans avant l'apparition des symptômes. 92% des répondants sont favorables à un dépistage; certains sous conditions: formation théorique,nouvelle cotation avec revalorisation tarifaire. Les principaux freins sont l'absence de traitement curatif et le manque de temps; les principaux avantages sont:retarder la perte d'autonomie et l'institutionnalisation, la prise en charge rapide, l'aide aux aidants. L'interêt pour le dépistage est significativement influencé par l'exercice en milieu semi rural et urbain, la réalisation d'un stage en SSR, l'utilisation fréquente de tests cognitifs. Trop de freins existent pour qu'un dépistage de la MA ne soit recommandé. Repérer au plus tôt les personnes à risque ou avec troubles cognitifs débutants reste la principale mission des MG.
