Author: Damien D'Angelo
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 84

Get Book Here

Book Description
Au cours de l'année 2000, 12 720 000 passages aux urgences ont été enregistrés en France 16 % ont été adressés via leur médecin traitant soit, environ, 2 035 200 passages d'où l'importance de l’interaction entre médecins traitant et médecins urgentistes. Le but de cette étude est d'évaluer la relation entre médecins généralistes (MG) et médecins urgentistes (MU) afin de rechercher des moyens d'améliorer celle ci pour faciliter leurs exercices et ainsi faciliter l'accès aux soins hospitaliers aux patients si possible sans passages obligatoires par les SAU. Il s'agit d'une étude prospective du 1er décembre 2013 au 15 février 2014. L'étude a permis d'obtenir les réponses de 210 MU et les réponses de 527 MG. Les 2 professionnels avouent ne pas se connaître et avoir des problèmes de compréhension. Les MG avouent avoir de grandes difficultés pour accéder au plateau technique de l'hôpital. Ils sont aussi d'accord pour dire que certains passages aux urgences pourraient être mais faute d'autre solution nécessaire. Les 2 professions ont noté leur relation de 0 à 10 ils la jugent tous deux moyenne (entre 5 et 7). Pour eux ce qui altère leur relation est principalement le manque de connaissance et de compréhension mutuelle associé à un service d'urgences souvent surchargé. Les deux professions s'accordent pour dire que mieux se connaître améliorerait leurs relations ils sont d'ailleurs en grande majorité prêt à se rencontrer. Tout deux pensent que l'utilisation d'un interlocuteur au sein de l'hôpital pour les demandes des MG serait nécessaire et pour tous deux cette personne devrait être un médecin. Il reste à convaincre les autres praticiens car cette personne pourrait les privées de certains lits. L'étude a montré que leurs relations étaient correctes mais qu'il existe des solution pour l'améliorer. L'étude n'a pas montré de grandes tensions entre ces deux professions ce qui est rassurant car ils sont déjà en difficulté dans leur exercice quotidien

Author: Coralie Bourdouil
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

Get Book Here

Book Description
Résumé : la médecine générale constitue pour les médecins un contexte particulier de proximité avec les patients, possiblement difficile à appréhender. L'objectif a été d'étudier le vécu des médecins, de comprendre comment ils gèrent leur positionnement face aux patients dans ce contexte. Une étude qualitative à partir d'entretiens semi-dirigés a été menée auprès de médecins généralistes. La proximité médecin-patient en médecine générale est perçue comme taboue et génère un sentiment ambivalent pour les médecins. Le cadre de l'exercice est alors primordial pour structurer la relation de soins qui se crée et s'ajuste. L'élaboration d'une juste proximité se corrèle aussi au fait d'investir sa propre singularité soignante et de réaliser une prise de recul sur sa pratique. Est souligné un processus de positionnement pour les médecins généralistes face à leurs patients, construit au fil du temps et de l'expérience. Toutefois, une plus grande formation au versant relationnel apparaît comme essentielle.

Author: Marie Félicie Thérèse Voiron
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

Get Book Here

Book Description
Dans les caractéristiques de la médecine générale-médecine de famille, la WONCA Europe précise que la relation médecin-patient se construit dans la durée : chaque contact entre un médecin et le patient contribue à l'histoire qui évolue et introduit la notion de temporalité dans la relation. Elle fait appel au vécu des deux protagonistes. Explorer le vécu des médecins généralistes (MG) installés à propos de la relation médecin-patient lorsqu'elle évolue avec les années de suivi. Etude qualitative phénoménologique par entretiens semi-dirigés conduite auprès de 20 MG installés depuis au moins un an. Les entretiens ont été menés jusqu'à saturation des occurrences, puis analysés de façon indépendante par deux chercheurs avec une approche sémio-pragmatique de Peirce et une triangulation des analyses. Après une phase de test du MG par le patient, la relation de confiance s'établissait et le MG gagnait en légitimité, atteignant une puissance intuitive. Il mettait en place un cadre de travail personnalisé qu'il expliquait au patient. Le MG maintenait ses compétences en continuant de se former et en accueillant un étudiant. Il utilisait son réseau de soins et sécurisait sa pratique. Afin de durer dans le temps et prévenir le burn out, les MG se formaient en communication, étaient aidés sur le plan psychologique et étaient à l'écoute d'eux-mêmes. Pour un bon vécu de la relation médecin-patient, le MG préservait sa santé en mettant en place des stratégies variées et personnalisées. Cela soulève l'importance du bien-être physique, mental et social du médecin dans la relation soignant-soigné

Author: Cédric Lambert
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 51

Get Book Here

Book Description
Introduction et but de l'étude : la maladie du médecin est longtemps resté un sujet tabou. Seulement 20 % des médecins ont déclaré un médecin traitant. L'auto-diagnostic et le déni de la maladie sont hélas souvent à l'origine d'un retard de diagnostic et de prise en charge. Lorsque le médecin a décidé de consulté un confrère généraliste quelle relation médecin-patient s'établit entre les deux médecins et modifie-t-elle le regard du médecin-patient sur sa santé ? Matériel et méthodes : étude qualitative basée sur 14 entretiens semi-dirigés de médecins, toute specialité confondue, consultant un médecin généraliste. Une analyse thématique a été réalisée puis comparée à celle des médecins généralistes recevant en consultation des médecins. Résultats : après les phases réflexes d'auto-diagnostic et d'auto-traitement typiques du médecin, c'est d'une envie et d'une volonté de se décharger du poids que représente sa propre prise en charge, que naît le choix de consulter un confrère généraliste. Le réseau professionnel et l'esprit confraternel facilitent cette démarche. L'appartenance au monde médical des deux protagonistes, semble optimiser la prise en charge. La confiance reste le maitre-mot. Le succés de la relation avec le médecin généraliste et de la prise en charge du médecin-patient nécessite de rester dans un contexte de consultation ordinaire. Conclusion : ce travail a montré que la prise en charge du médecin par un médecin généraliste était vécue comme un soulagement et un confort pour le médecin-patient. Notre travail ouvre la perspective d'une meilleure prise en charge du médecin-patient si ce dernier remet sa santé entre les mains d'un confrère généraliste.

Author: Carole Congré
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 234

Get Book Here

Book Description
La relation médecin patient n’est pas enseignée à la faculté de médecine. En pratiquant la médecine générale, le praticien se rend compte rapidement qu’une connaissance des fondements de cette relation lui permet d’améliorer la prise en charge du patient. Dans la première partie de ce travail, nous allons définir la médecine générale et nous intéresser à sa spécificité en montrant ses différences avec les médecines spécialistes. La deuxième partie va nous permettre d’exposer les piliers de cette relation. Dans cette relation, il y a tout d’abord la rencontre de deux personnes : le patient et le médecin. Cette rencontre se fait le plus souvent lors d’une consultation qui se conclue par la prise en charge thérapeutique du patient. La relation médecin patient est un contrat tacite, tant sur le plan moral que sur le plan juridique, et repose sur l’autonomie et la fidélité. Dans la troisième partie nous allons réfléchir aux obstacles de cette relation. Certaines maladies entraînent des contraintes chez le médecin et le patient ; la relation n’est pas toujours idyllique. La formation du jeune médecin généraliste est quasi exclusivement hospitalo-universitaire. Le jeune médecin est mal armé pour débuter dans sa profession. La dégradation de l’image de marque du médecin généraliste doit entraîner une revalorisation de ce métier pour que les étudiants soient de nouveau attirés par cette spécialité. La société a beaucoup changé et la santé est devenu la première préoccupation des français. Les patients demandent de plus en plus à la médecine et à la science. La santé est devenu un bien de consommation comme les autres. Une des dernières difficultés dans cette relation est l’omniprésence de la sécurité sociale. L’assurance maladie est en crise. Le médecin doit jouer le jeu entre les obligations médicales et déontologiques, les demandes des patients et les économies. Malgré les nombreuses difficultés, la médecine générale est un métier passionnant où l’on peut toucher au plus profond de la nature humaine.

Author: Julien Batifol
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 110

Get Book Here

Book Description
Introduction: la prise en charge des patients au SAU n'est pas une chose aisée du fait que l'histoire médicale des patients n'est pas connue par les médecins urgentistes. Une bonne communication entre médecin traitant et médecin urgentiste est nécessaire pour l'optimisation de la prise en charge du patient. Objectif: évaluer les relations entre médecin traitant et médecin urgentiste afin de déterminer les paramètres à améliorer pour le bien du patient. Matériels et Méthodes: Deux études ont été menées. Un questionnaire a été envoyé aux médecins généralistes du bassin montpelliérain concernant leur rapport avec les urgences (étude1) et une évaluation du degré d'information des courriers d'admission des patients aux urgences adultes du CHU de Lapeyronie à Montpellier a été réalisée (étude2). Une analyse descriptive a été faite. Résultats: Pour l'étude 1, 160 médecins traitants sur 464 ont répondu (34.5%). les relations avec les urgences sont jugées comme satisfaisantes. Il n'est cependant pas facile de contacter un médecin des urgences. La qualité des lettres accompagnants les patients est souvent influencée par la situation d'urgence. Plus de la moitié des médecins traitants interrogés (59%) sont prêts à suivre une formation concernant la gestion des situations de crise. Pour l'étude 2, 493 patients inclus dont 63 adressés par les médecins traitants (12.8%) et 171 adressés après une régulation du centre 15 (34.7%). 90.5% des patients adressés par les médecins traitants avaient un courrier avec un degré moyen d'information du courrier de 7,31/10. 56.7% des patients adressés par le centre 15 avaient un courrier avec un degré moyen d'information du courrier de 6.64/10. Conclusion: Ces études montrent des résultats plutôt satisfaisant dans le bassin montpelliérain comparativement à d'autres études. Il existe cependant des paramètres à améliorer notamment la joignabilité des médecins urgentistes et le retour d'information aux médecins traitants après le passage du patient aux urgences

Author: Margaux Pauly
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

Get Book Here

Book Description
La médecine générale a subi de profonds bouleversements ces cinquante dernières années, renouvelant les bases de la relation médecin-patient. Réfléchissant sur l'impact de la proximité affective dans cette relation sur l'exercice de la médecine générale, dans une société en évolution permanente, nous avons fini par nous interroger sur l'existence du "médecin de famille", dont le rôle est décrit par la WONCA de 2002, en France aujourd'hui. Matériels et méthode : Nous avons mené une étude quantitative, par l'envoi d'un questionnaire, et qualitative, par le biais d'entretiens semi-dirigés, auprès des médecins généralistes installés en Charente-Maritime en 2017. Notre but était de recueillir les impressions, les expériences et avis des médecins généralistes sur la question posée par ce travail. Résultats : 142 médecins ont répondu au questionnaire et sept entretiens ont été menés. Tous les médecins participants ont été un jour exposés aux demandes de soins de membres de leurs familles. L'accès à ces sollicitations s'intègre dans le cadre d'un sentiment d'obligation, de responsabilité et d'une crainte du conflit de la part du médecin généraliste vis-à-vis de ses proches. Les jeunes installés semblent plus méfiants des répercussions de ces demandes, que leurs ainés. Selon les médecins généralistes, la notion de médecin de famille existe toujours aujourd'hui. Elle n'est cependant qu'une branche de la pratique de la spécialité médecine générale. Ces différents rôles sont, par ailleurs, imposés au médecin par le patient. Conclusion : L'exposition aux demandes de soins de ses proches est une chose inévitable pour un médecin généraliste. Il se doit d'avoir une pleine conscience de la spécificité de cette prise en charge, du fait de la proximité affective, pour se prémunir du retentissement qu'elles peuvent avoir. Il en va de même pour le proche patient pour lequel le médecin généraliste peut avoir figure de médecin de famille ou de médecin spécialiste en médecine générale.

Author: Bastien Sala
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 50

Get Book Here

Book Description
Introduction : la communication médecin-patient est un élément clé en pratique clinique et c'est une composante essentielle de la compétence médicale. Elle nécessite une adaptation permanente de la part du médecin généraliste pour obtenir une véritable alliance thérapeutique avec son patient. Cependant cette discipline reste peu enseignée au cours des études médicales. Nous avons cherché à étudier les stratégies de communication des médecins généralistes dans la relation médecin-patient. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-directifs auprès de 10 médecins généralistes de la Côte d'Azur. Les entretiens ont été enregistrés en audio puis retranscrits intégralement. Une analyse thématique des verbatim a été réalisée. Résultat : pour la majorité des praticiens, la communication est un domaine d'une importance majeure dans la pratique de la médecine générale. Les médecins ont une structure de consultation logique selon le modèle Calgary-Cambridge. Cependant il existe un manque de maîtrise des outils de communication verbale et non-verbale. L'adaptation de la communication s'en retrouve principalement intuitive. La raison principale évoquée est le manque de formation initiale au cours des études médicales. Plusieurs freins à une bonne communication sont évoqués, liés à l'évolution du système de santé, au médecin, ou encore au patient. Le principal est le manque de temps. Une communication optimale peut être chronophage. Or les praticiens sont souvent limités dans leur temps de consultation par une charge de travail importante. Conclusion : malgré l'importance du rôle de la communication avec le patient, il n'y a pas de réelle stratégie d'adaptation des médecins généralistes. La principale cause invoquée est le manque de formation universitaire dans ce domaine. Une perspective envisagée serait de renforcer l'apprentissage de la communication, en instaurant par exemple des mises en situation filmées en petit groupe avec analyse. La mise en place d'une grille d'évaluation avec des critères de qualité de la communication médecin patient pourrait être intéressante.

Author: Lynda Mzabi
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 178

Get Book Here

Book Description
Introduction : Avec l’évolution du rôle des médecins généralistes et l’augmentation des usagers consultant aux urgences, notamment adressés par les médecins traitants, la coopération entre médecin généralistes et urgentistes est primordiale. Objectifs : Etudier les relations, et donc la communication entre les médecins généralistes et les urgentistes, du point de vue des généralistes. Et envisager des améliorations possibles aux problèmes retrouvés. Matériel et méthode : Etude prospective descriptive, à partir de 35 questionnaires réponses de médecins généralistes du 5eme et 13eme arrondissement de paris concernant leur relation avec les médecins urgentistes, et de possibles améliorations pouvant être envisagés. Résultats : Les médecins généralistes interrogés ne connaissent pas les urgences de leur secteur, ni le nombre de passage ni un médecin y travaillant. Les améliorations désirées sont notamment du domaine de la communication. Il y a des problèmes de communication, les urgentistes sont difficilement joignables par les médecins traitants. La communication par courrier n’est pas conforme aux recommandations de la SFRL et de la SFMU. Conclusion : La mise en place d’une ligne directe, afin de joindre plus facilement un sénior référent pourrait améliorer la qualité des communications. Des réunions communes avec les généralistes et les urgentistes devraient être mis en place afin d’améliorer les relations, et ainsi permettre aux généralistes de connaitre les urgentistes et vice versa.

Author: Charlotte Delbancut
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 300

Get Book Here

Book Description
OBJECTIF : Au cours de sa carrière, un médecin généraliste est très certainement confronté à une situation de rupture de la relation avec un patient. Par l'exploration d'expériences subjectives de rupture vécues par des médecins généralistes, le but de cette étude est de mieux comprendre la fin d'une relation de soins. MÉTHODE : Une enquête qualitative, par entretiens semi-directifs, a été menée auprès de médecins généralistes volontaires, ayant une activité libérale et régulière, et exerçant en Loire-Atlantique. Les entretiens étaient centrés sur, la situation et le contexte de rupture, les comportements et le profil des patients concernés ainsi que sur les actes, les réactions et les émotions des médecins interrogés. Les données ont fait l'objet d'une analyse thématique. RÉSULTATS : 18 entretiens ont été analysés. Un modèle dominant de rupture médecin-patient a été dégagé. Des facteurs peuvent être prédisposants comme le milieu urbain, l'inactivité professionnelle du patient, le contexte social actuel qui entraîne des attitudes consuméristes du patient, et le surmenage professionnel du médecin. Le terrain relationnel est souvent fragilisé, soit du fait de « patients difficiles » ou d'une évolution péjorative de la relation faisant naître une perte de confiance du patient et un manque d'investissement du médecin. Puis un événement précipitant fait basculer la relation vers un point de non-retour, tel que le conflit, la frustration du patient, l'épuisement émotionnel du médecin et l'atteinte de principe déontologique. La négociation entre le médecin et le patient est alors impossible, la rupture devient nécessaire. Dans un essai de typologie, quatre types de situation de rupture en lien avec le vécu du médecin apparaissent : la rupture incomprise, la rupture douloureuse, la rupture apaisante et la rupture détachée. CONCLUSION : La rupture de la relation médecin-patient est rare en médecine générale. Elle est utilisée par le médecin en derniers recours quand il est dans l'incapacité de poursuivre la relation, en vue de préserver son intégrité et son bien-être professionnel. Il doit cependant assurer la continuité des soins. Une meilleure qualité relationnelle avec le patient, améliorée par l'acquisition d'aptitudes communicationnelles par le médecin, permet d'éviter les situations conflictuelles et la démission thérapeutique. La prise en charge médicale ainsi optimisée permettrait le renforcement de l'alliance thérapeutique.