Régulation téléphonique aux urgences pédiatriques du CHU de Caen PDF Download
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Author: Olivia Grumel
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Languages : fr
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Book Description
Les urgences pédiatriques reçoivent au quotidien des appels pour obtenir des conseils médicaux. Il n'existe pas de traçabilité et le devenir des patients après l'appel n'est pas connu. Objectifs-Evaluer l'adéquation entre le conseil donné par téléphone et la conduite tenue par l'appelant au décours. Décrire et analyser les caractéristiques des appels reçus, les conseils donnés et l'évolution clinique des patients. Matériels et méthodes-Etude réalisée au sein des urgences pédiatriques du Centre Hospitalier Universitaire de Caen du 14 décembre 2020 au 08 août 2021 sur 4 périodes. Les appels reçus pour l'obtention d'un conseil médical et émis par un patient ou son représentant légal ont été analysés. Les appelants étaient recontactés par téléphone une semaine après l'appel pour connaître la prise en charge effectuée et l'évolution du patient. Résultats-Sur les 270 patients ayant reçu un conseil médical, 189 ont été inclus. Les appels concernaient dans 56,6% des cas des patients de moins de 2 ans. Les principaux motifs des appels étaient la fièvre (22,8%), les troubles digestifs (21,2%), et les traumatismes (19%). La plupart des appels ont été passés entre 18h et 23h59 (40,4%), avec une répartition équitable selon les jours de la semaine. La prise en charge a été différente du conseil donné dans 34,4% des cas. L'observance était moins bonne quand le conseil était de surveiller au domicile (56,9%) ou de consulter en ambulatoire dans les 48h (55,6%). Conclusion-L'adhésion au conseil donné est variable dans notre étude. La mise en place d'un registre dédié et l'utilisation de protocoles validés pour la consultation téléphonique sont indispensables pour uniformiser les pratiques.
Author: Olivia Grumel
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Languages : fr
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Les urgences pédiatriques reçoivent au quotidien des appels pour obtenir des conseils médicaux. Il n'existe pas de traçabilité et le devenir des patients après l'appel n'est pas connu. Objectifs-Evaluer l'adéquation entre le conseil donné par téléphone et la conduite tenue par l'appelant au décours. Décrire et analyser les caractéristiques des appels reçus, les conseils donnés et l'évolution clinique des patients. Matériels et méthodes-Etude réalisée au sein des urgences pédiatriques du Centre Hospitalier Universitaire de Caen du 14 décembre 2020 au 08 août 2021 sur 4 périodes. Les appels reçus pour l'obtention d'un conseil médical et émis par un patient ou son représentant légal ont été analysés. Les appelants étaient recontactés par téléphone une semaine après l'appel pour connaître la prise en charge effectuée et l'évolution du patient. Résultats-Sur les 270 patients ayant reçu un conseil médical, 189 ont été inclus. Les appels concernaient dans 56,6% des cas des patients de moins de 2 ans. Les principaux motifs des appels étaient la fièvre (22,8%), les troubles digestifs (21,2%), et les traumatismes (19%). La plupart des appels ont été passés entre 18h et 23h59 (40,4%), avec une répartition équitable selon les jours de la semaine. La prise en charge a été différente du conseil donné dans 34,4% des cas. L'observance était moins bonne quand le conseil était de surveiller au domicile (56,9%) ou de consulter en ambulatoire dans les 48h (55,6%). Conclusion-L'adhésion au conseil donné est variable dans notre étude. La mise en place d'un registre dédié et l'utilisation de protocoles validés pour la consultation téléphonique sont indispensables pour uniformiser les pratiques.
Author: Antoine Lerat-Gersant
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Languages : fr
Pages : 286
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Dans un contexte d’augmentation de la fréquentation des services d’urgences pédiatriques, nous avons réalisé une étude prospective afin d’évaluer les consultations répétées dans le service des urgences pédiatriques au CHU de Caen. Nous avons étudié 152 enfants qui ont reconsulté une ou plusieurs fois. Ces consultations ont été analysées à l’aide d’un questionnaire rempli par les médecins des urgences pédiatriques. Notre échantillon se distingue par des enfants jeunes, une prévalence des premiers-nés et un suivi par des médecins traitants. Ils consultent cependant le plus souvent de façon spontanée, aux horaires d’ouverture des cabinets libéraux et pour des motifs de gravité modérée. La moitié des reconsultations concerne des pathologies qui persistent pouvant justifier une consultation mais pas nécessairement dans le cadre des urgences. Les facteurs expliquant l’importance de ces consultations répétées sont multiples et dépendent d’un problème médical mais aussi social, économique et sociologique. Nous avons émis des hypothèses sur la responsabilité du système hospitalier d’une part. Il y a en effet peu de sensibilisation du personnel du service à la spécificité de ces reconsultations avec un manque de consignes écrites, pas assez de liens avec les médecins traitants et peu d’orientation dans le système de soins. D’autre part l’attractivité de l’hôpital, la mauvaise utilisation des alternatives libérales, le manque d’éducation à la santé des parents et la spécificité des pathologies pédiatriques expliquent aussi l’importance du phénomène.
Author: Chloé Marvaud
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Languages : fr
Pages : 156
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Introduction : depuis 2012 le nombre de médecins baisse, -0,2%, la désertification s'accélère, et la population augmente, +0,46%. L'activité médicale s'accentue, surtout concernant les consultations pédiatriques. On étudiera les raisons qui poussent un médecin généraliste à adresser par courrier un enfant aux urgences pédiatrique et le devenir de celui-ci. Méthode : nous avons effectué une étude mono-centrique, rétrospective sur 6 mois, aux CHU de Caen. 650 enfants adressés par courrier par un médecin généraliste furent inclus dans l’étude. Les facteurs temporels, heures et jours de la semaine, l’âge, le sexe, le niveau de gravité, le motif d’entrée, le diagnostic final, les examens complémentaires effectués et le devenir de ces enfants furent comparés aux 3931 enfants venus spontanément. Résultats : 48% des 650 enfants consultèrent entre 16h et 20h, 9% le week-end. Le sexe n’influençait pas le recours contrairement à l'âge( 44% avaient moins de trois ans). Les principaux diagnostics étaient pulmonaires (24,1%), généraux (22,5%), digestifs (13,7%), et traumatiques (11,5%). Ils étaient significativement plus graves, avec plus de CCMU 2(48%) et de CCMU 3 (3,5%) et plus d’hospitalisations (19% versus 8%) que les enfants non-adressés. Conclusion : les motifs d’envoi aux urgences pédiatriques sont d’abord médicaux, mais certains facteurs annexes influencent le praticien. Ainsi, nombres de recours restent des demandes d’avis et de réassurance du médecin généraliste. Le développement de la communication entre spécialistes et généralistes est nécessaire pour diminuer les consultations inutiles.
Author: Magali Flandrois
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Languages : fr
Pages : 198
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Les urgences vitales pédiatriques sont exigeantes, les SAUV ont été crées dans ce but et des recommandations quant à leur utilisation existent. Notre étude s’intègre dans une démarche d’évaluation des pratiques professionnelles dont l’objectif était d’évaluer et d’améliorer l’utilisation des SAUV des urgences pédiatriques du CHU de Caen. Nous avons réalisé une première étude sur deux mois regroupant tous les patients admis en SAUV. Les paramètres étudiés étaient : le mode d’admission et d’orientation, la pertinence de l’admission, le lieu de sortie et le temps passé en SAUV. Suite aux résultats de cette première étude des mesures d’amélioration ont été mises en place: une grille de critères d’admission et une grille de critères de sortie de SAUV. Une deuxième étude a permis d’évaluer leur efficacité. Lors de la première étude 61 patients ont été pris en charge en SAUV. Dans 45,90% des cas l’orientation était jugée pertinente. L’orientation en SAUV par un médecin était plus souvent pertinente comparativement aux puéricultrices (p=0,004). Le temps moyen d’occupation était de 141,73 minutes. Dans la deuxième étude seulement 34 patients ont été admis en SAUV soit une diminution de 46,03%. L’orientation était jugée pertinente dans 67,65% des cas. Il n’y avait plus de différence significative sur la pertinence de l’orientation entre les médecins et les puéricultrices. Le temps moyen d’occupation était stable à 129,41 minutes. La mise en place de la grille de critères d’admission à permis d’améliorer la pertinence de l’orientation en SAUV notamment pour les puéricultrices. Nos données de rapprochent maintenant de celles de la littérature. La grille de critères de sortie n’a elle pas permit de diminuer de manière significative le temps d’occupation des SAUV. L’évaluation des pratiques professionnelles est à l’heure actuelle indispensable. Des moyens simples permettent d’améliorer nos pratiques et de ce fait la prise en charge des patients.
Author: Doreen Dodgen-Magee
Publisher: Rowman & Littlefield Publishers
ISBN: 9781538115848
Category : Technological innovations
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
Americans engage with screens for more than ten hours a day, changing our brains, our relationships, and our personal lives. Here, Dodgen-Magee illuminates the effects of device overuse, and offers wisdom gleaned from personal stories, research, and anecdotes from youth, paren...
Author: Takehide Asano
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 4431544844
Category : Medical
Languages : en
Pages : 270
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Book Description
In response to persistent donor organ shortages, organs from marginal donors, such as expanded criteria donors (ECD) and donation after cardiac death (DCD) donors, are now accepted and have been successfully transplanted, reducing the waiting times for transplantation. Especially in Japan, transplantation of DCD kidneys has a relatively long history because of the difficulty or lack of national consensus in accepting brain death, which has made it possible to accumulate considerable clinical experience. Thus, the current organ shortage has stimulated interest in the use of marginal donors for transplantation. On the other hand, however, it is known that these organs have a high rate of delayed graft function and a more complicated postoperative course. These drawbacks have created the greatest clinical challenge in transplantation to date because of the current shortage and limitations of donors using ECD and DCD. This book, prepared by distinguished authorities in their fields, is intended for clinicians and researchers. It highlights the use of marginal donors as a comparatively novel source of transplantation organs and provides a thorough overview of marginal donors from their historical origins to recent clinical applications, including the state-of-the-art science of organ/donor management, procurement, and preservation. Also provided is valuable information on ABO-incompatible donors which extend the availability of donor sources. Each chapter offers an individual analysis of the optimal requirements for the safe management and preservation of organs, including the heart, lung, liver, kidney, pancreas, and pancreatic islets.
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Category : Acupuncture
Languages : en
Pages : 0
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Author: Nancy C. Andreasen
Publisher: American Psychiatric Pub
ISBN: 1585627100
Category : Medical
Languages : en
Pages : 164
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Book Description
Research Advances in Genetics and Genomics: Implications for Psychiatry introduces mental health professionals to exciting breakthroughs in endophenotypes, animal models, microarrays, and genetic mapping, as well as general strategies for identifying the genetic mechanisms of mental illnesses. Uniquely valuable both as summary and signpost, this concise volume provides a fascinating overview of recent cutting-edge developments in the application of molecular genetics, genomics, and proteomics to the study of psychiatric populations. By reading Research Advances in Genetics and Genomics, you will gain a better understanding of Psychiatric Genetics -- Reviews and assesses the major research paradigms that have emerged in the field of psychiatric genetics over the several past decades, exploring the major conceptual and philosophical issues they pose and the value of their integration. Molecular Structure of Nucleic Acids -- An overview of the double-helix discovery and provides a context for current endeavors, the original one-page April 1953 Nature paper by Watson and Crick, which sparked a revolution in the life sciences. Psychiatry in the Genomics Era -- Posits that one of the most important consequences of genomics will be the development of individualized treatments that allow a clinician to tailor therapy on the basis of the unique genotype of each patient rather than on the mean responses of groups of unrelated patients. The Genomics Revolution -- Details the implications of the genome for future medical practice, including the potential for developing methods and tools to better understand, treat, and prevent major mental disorders. The Endophenotype Concept in Psychiatry -- Explains the etymology and strategy behind the use of endophenotypes in neuropsychiatric research and, more generally, in research on other diseases with complex genetics, such as schizophrenia. The Genes and Brains of Mice and Men -- Shows why a detailed assessment of brain function in mice is so important for advancing psychiatric research in humans. Humans and mice share numerous features-in fact, for an estimated 99% of human genes a mouse version may be identified-of brain organization and behavioral responses to many pharmacological agents. Microarray Technology -- Asserts that microarrays present a methodology for identifying genes or pathways for new and unique potential drug targets, determining premorbid diagnosis, predicting drug responsiveness for individual patients, and, eventually, initiating gene therapy and prevention strategies. Meticulously referenced, this volume is exceptionally useful as a starting point for understanding the impact of genetics and genomics on psychiatry, serving to introduce psychiatrists, psychologists, neurologists, and geneticists to this exciting field.
Author: European Federation for Medical Informatics
Publisher: IOS Press
ISBN: 1614991014
Category : Medical
Languages : en
Pages : 1284
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Book Description
Medical informatics and electronic healthcare have many benefits to offer in terms of quality of life for patients, healthcare personnel, citizens and society in general. But evidence-based medicine needs quality information if it is to lead to quality of health and thus to quality of life. This book presents the full papers accepted for presentation at the MIE2012 conference, held in Pisa, Italy, in August 2012. The theme of the 2012 conference is ‘Quality of Life through Quality of Information’. As always, the conference provides a unique platform for the exchange of ideas and experiences among the actors and stakeholders of ICT supported healthcare. The book incorporates contributions related to the latest achievements in biomedical and health informatics in terms of major challenges such as interoperability, collaboration, coordination and patient-oriented healthcare at the most appropriate level of care. It also offers new perspectives for the future of biomedical and health Informatics, critical appraisal of strategies for user involvement, insights for design, deployment and the sustainable use of electronic health records, standards, social software, citizen centred e-health, and new challenges in rehabilitation and social care informatics. The topics presented are interdisciplinary in nature and will be of interest to a variety of professionals; physicians, nurses and other allied health providers, health informaticians, engineers, academics and representatives from industry and consultancy in the various fields.
Author: Ayman Hafiz Amer Eissa
Publisher:
ISBN: 9789535152682
Category :
Languages : en
Pages : 304
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Book Description
This book is an example of a successful addition to the literature of bioengineering and processing control within the scientific world. The book is divided into twelve chapters covering: selected topics in food engineering, advances in food process engineering, food irradiation, food safety and quality, machine vision, control systems and economics processing. All chapters have been written by renowned professionals working in food engineering and related disciplines.
