Régénération de la pulpe dentaire par ingénierie tissulaire PDF Download
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Author: Jean-Baptiste Souron
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Languages : fr
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Book Description
La pulpe dentaire est sujette à des lésions sévères faisant suite à une carie dentaire ou à un traumatisme. La thérapeutique conventionnelle préconisée alors est le traitement endodontique, qui consiste en l'exérèse de la totalité de la pulpe dentaire et le comblement de l'espace pulpaire par un matériau inerte. Ce traitement induit une fragilisation de la dent et une plus grande susceptibilité aux infections. Au cours de ce travail, nous avons mis au point une solution alternative, en proposant le remplacement de la pulpe dentaire lésée par une « pulpe équivalente » constituée de cellules souches mésenchymateuses de la pulpe ensemencées dans une matrice de collagène. Nous avons testé ce substitut pulpaire au travers d'un modèle de pulpotomie de la molaire chez le rat, à savoir l'exérèse de la totalité du parenchyme de la chambre pulpaire et conservation du réseau vasculaire radiculaire, où nous avons implanté des « pulpes équivalentes ». Notre objectif étant notamment de déterminer le devenir des cellules souches pulpaires implantées dans la dent grâce à l'imagerie nucléaire, dans ce contexte de développement d'une thérapie cellulaire. Les cellules ont été marquées à l'111Indium-oxine préalablement à leur implantation. Nous avons montré que le marquage n'avait pas d'incidence sur la viabilité et la prolifération des cellules pulpaires. Le suivi du signal s'est fait par tomographie d'émission monophotonique, couplée à un scanner spécifique du petit animal (NanoSPECT/CT, Bioscan), hebdomadairement pendant 3 semaines. Nous avons mis en évidence que l'intensité du signal SPECT était directement liée à l'intégrité des cellules, puisque que les matrices implantées avec des cellules marquées puis lysées par choc isotonique présentaient une diminution rapide de l'intensité du marquage. Grâce à la sensibilité de la méthode d'imagerie choisie, nous avons montré l'absence de diffusion majeure des cellules dans la circulation sanguine à partir du site d'implantation, ce qui pourrait constituer un risque de minéralisation ectopique lié à l'implantation de cellules souches mésenchymateuses. Par ailleurs, l'étude par histologie des processus de réparation et régénération de la pulpe dans les dents de rat a mis en évidence une prolifération abondante de cellules de type fibroblastique au sein des matrices, ainsi que la présence de nombreux vaisseaux et de nerfs dans la matrice cellularisée et à proximité. Ces résultats, non observés dans les matrices implantées avec des cellules lysées, suggéraient donc une fonctionnalité du tissu reconstruit et suggéraient que les cellules pulpaires implantées favorisaient une néovascularisation rapide de la pulpe équivalente, vraisemblablement en induisant un recrutement de cellules endothéliales à partir du réseau vasculaire radiculaire résiduel.
Author: Jean-Baptiste Souron
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Languages : fr
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La pulpe dentaire est sujette à des lésions sévères faisant suite à une carie dentaire ou à un traumatisme. La thérapeutique conventionnelle préconisée alors est le traitement endodontique, qui consiste en l'exérèse de la totalité de la pulpe dentaire et le comblement de l'espace pulpaire par un matériau inerte. Ce traitement induit une fragilisation de la dent et une plus grande susceptibilité aux infections. Au cours de ce travail, nous avons mis au point une solution alternative, en proposant le remplacement de la pulpe dentaire lésée par une « pulpe équivalente » constituée de cellules souches mésenchymateuses de la pulpe ensemencées dans une matrice de collagène. Nous avons testé ce substitut pulpaire au travers d'un modèle de pulpotomie de la molaire chez le rat, à savoir l'exérèse de la totalité du parenchyme de la chambre pulpaire et conservation du réseau vasculaire radiculaire, où nous avons implanté des « pulpes équivalentes ». Notre objectif étant notamment de déterminer le devenir des cellules souches pulpaires implantées dans la dent grâce à l'imagerie nucléaire, dans ce contexte de développement d'une thérapie cellulaire. Les cellules ont été marquées à l'111Indium-oxine préalablement à leur implantation. Nous avons montré que le marquage n'avait pas d'incidence sur la viabilité et la prolifération des cellules pulpaires. Le suivi du signal s'est fait par tomographie d'émission monophotonique, couplée à un scanner spécifique du petit animal (NanoSPECT/CT, Bioscan), hebdomadairement pendant 3 semaines. Nous avons mis en évidence que l'intensité du signal SPECT était directement liée à l'intégrité des cellules, puisque que les matrices implantées avec des cellules marquées puis lysées par choc isotonique présentaient une diminution rapide de l'intensité du marquage. Grâce à la sensibilité de la méthode d'imagerie choisie, nous avons montré l'absence de diffusion majeure des cellules dans la circulation sanguine à partir du site d'implantation, ce qui pourrait constituer un risque de minéralisation ectopique lié à l'implantation de cellules souches mésenchymateuses. Par ailleurs, l'étude par histologie des processus de réparation et régénération de la pulpe dans les dents de rat a mis en évidence une prolifération abondante de cellules de type fibroblastique au sein des matrices, ainsi que la présence de nombreux vaisseaux et de nerfs dans la matrice cellularisée et à proximité. Ces résultats, non observés dans les matrices implantées avec des cellules lysées, suggéraient donc une fonctionnalité du tissu reconstruit et suggéraient que les cellules pulpaires implantées favorisaient une néovascularisation rapide de la pulpe équivalente, vraisemblablement en induisant un recrutement de cellules endothéliales à partir du réseau vasculaire radiculaire résiduel.
Author: Nicolas Cochard
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Languages : fr
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Book Description
Au cours des deux dernières décennies, l'ingénierie tissulaire a fait un énorme bon en avant. Reposant sur trois éléments clé (les cellules souches, les scaffolds et les facteurs de croissance), elle permettrait aux dents dévitalisées de retrouver une pulpe vitale et fonctionnelle. En 2017 et 2018, deux chercheurs (Nakashima (Japon) et Xuan (Chine)) ont atteint la phase d'essai-clinique sur l'Homme. En respectant les « Good Manufacturing Practice », ils ont pu réaliser une transplantation autologue de cellules souches dans le but de régénérer la pulpe dentaire chez des sujets humains. La régénération pulpaire par ingénierie tissulaire est un acte technique d'avenir et une procédure qui viendra enrichir l'arsenal thérapeutique des chirurgien-dentistes. Ce travail de thèse décrit les travaux de ces deux équipes et développe les cellules et matériaux transplantés dans ces études.
Author: Mona Marei
Publisher: Morgan & Claypool Publishers
ISBN: 160845214X
Category : Technology & Engineering
Languages : en
Pages : 178
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Book Description
Dental caries, periodontitis, tooth loss, and bone resorption are considered prevalent health problems that have direct affect on the quality of life. While, advances in stem cell biology and biotechnology have sparked hope for devastating maladies, such as diabetes, cardiovascular diseases, etc., it also provides a strategy of regenerative therapy for dental tissues. From the prospective of tissue engineering, it is of utmost importance to understand and emulate the complex cell interactions that make up a tissue or organ. Unlike other tissues in the body, dental tissues are unique in their development, function, and even in their maintenance throughout life. The harmonized stimulations of biology and mechanical regulators to promote cellular activities have matured our understanding of the value of regenerative therapy of dental tissue versus the reparative treatment. In this book, we review the current knowledge available to regenerate alveolar bone, periodontal structure, and pulp/dentin complex. The book provides researchers with detailed information about development and functional characteristics of the dental unit with detailed protocols covering a comprehensive range of various approaches to engineer dental tissues: to use isolated cells or cell substitutes as cellular replacement, to use acellular biomaterials capable of inducing tissue regeneration, and/or to use a combination of cells, biomaterial and growth factors. We are well aware, with the concept changes in the field toward in-vitro biomimetics of in-vivo tissue development. The theoretical frame work integrating these concepts of developmental biology and developmental engineering is yet to be emphasized and implemented. Until this happens, we consider this book of regenerative dentistry as a call for scientists to achieve, researchers to innovate, practitioners to apply, and students to learn the art and science of regenerative therapy in dentistry. Table of Contents: Introduction to Regenerative Dentistry / Tissue Engineering Alveolar Bone / Tissue Engineering of the Periodontal Tissues / Dynamics for Pulp-Dentin Tissue Engineering in Operative Dentistry
Author: Priscilia Winther
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Languages : fr
Pages : 246
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Book Description
Le traitement endodontique avec débridement mécanique, irrigation et obturation avec un matériau inerte est, à l'heure actuelle, le traitement de choix des dents permanentes dépulpées. La régénération endodontique représente une solution alternative, en permettant à la pulpe de conserver ou retrouver ses fonctions. La régénération endodontique est basée sur le principe de l'ingénierie tissulaire, utilisant une triade comprenant des cellules souches, une matrice et des molécules bio-actives.Des études expérimentales ont été menées in vitro, et in vivo chez l'animal. Les applications cliniques sont difficiles, délicates, et présentent des problémes éthiques. D'autres études sont nécessaires avant de pouvoir créer un protocole standardisé et des résultats reproductibles.
Author: Charlène Kichenbrand
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Languages : fr
Pages : 0
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Face à des pertes de substance osseuse de grande étendue dépassant les capacités naturelles de régénération de l'os natif, aucune solution thérapeutique, qu'il s'agisse de l'os autologue ou du l'utilisation de substituts osseux, n'est à ce jour pleinement satisfaisante, en particulier par l'absence de cellularisation du substitut et de sa vascularisation. La création d'un substitut osseux pré vascularisé en ingénierie tissulaire osseuse pourrait dépasser ces limites et autoriser une régénération tissulaire osseuse de qualité, favorisée par une vascularisation du greffon. Notre projet visait à développer ce substitut osseux pré vascularisé en combinant un biomatériau associant éponge de collagène et hydrogel d'alginate enrichi en hydroxyapatite (HA) et colonisé par des cellules souches mésenchymateuses de la pulpe dentaire (CSM-PD). La première partie de notre travail a permis de préciser les conditions environnementales pouvant être choisies pour l'utilisation des CSM-PD en ingénierie tissulaire osseuse, telles que la densité d'ensemencement, la teneur en glucose de l'environnement et le choix de nanovecteurs. Nous avons mis en lumière que les CSM-PD n'étaient pas impactées d'une part par des nanoliposomes de lécithine de colza (utilisables pour la vectorisation de molécules bioactives), et d'autre part qu'une faible teneur en glucose pouvait induire une différenciation ostéogénique de façon aussi performante qu'une forte teneur en glucose. La deuxième partie de notre travail a consisté en l'ensemencement des CSM-PD au sein de notre biomatériau innovant associant éponge de collagène et hydrogel d'alginate enrichi en HA. Nous avons observé une potentialisation des capacités de colonisation des biomatériaux et de la différenciation ostéogénique des CSM-PD et mis en évidence la présence de précurseurs de cellules endothéliales-like. Ces résultats encourageants mettent en lumière le potentiel d'utilisation des CSM-PD combinées à un biomatériau combinant collagène et hydrogel d'alginate enrichi en HA pour l'ingénierie osseuse pré-vascularisée.
Author: Arthur Costantini
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Languages : fr
Pages : 106
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Book Description
L'avènement de l'ingénierie tissulaire et la découverte des cellules souches de la pulpe dentaire dans les années 2000 ont initié le développement d'une approche thérapeutique innovante visant la régénération du parenchyme pulpaire. Cette stratégie associe l'usage de cellules souches à un biomatériau jouant le rôle d'échafaudage permettant la prolifération et la différenciation cellulaire en vue de reconstituer un tissu fonctionnel. Cette revue de littérature référence l'ensemble des résultats relatifs à l'interaction cellule/biomatériau publiés au cours des cinq dernières années. L'analyse des publications révèle que de multiples matériaux synthétiques et naturels sont disponibles et qu'ils présentent des propriétés prometteuses pour le développement d'une application clinique. En effet, leur cytocompatibilité ainsi que leur capacité à soutenir la différenciation des cellules souches de la pulpe dentaire est mise en évidence à de nombreuses reprises, et ce dans différents modèles in vitro et in vivo. Ces informations permettront la mise au point d'approches régénératives constituants une alternative innovante pour pallier aux limites du traitement endodontique traditionnel.
Author: Mona Marei
Publisher: Springer Nature
ISBN: 3031025814
Category : Science
Languages : en
Pages : 164
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Book Description
Dental caries, periodontitis, tooth loss, and bone resorption are considered prevalent health problems that have direct affect on the quality of life. While, advances in stem cell biology and biotechnology have sparked hope for devastating maladies, such as diabetes, cardiovascular diseases, etc., it also provides a strategy of regenerative therapy for dental tissues. From the prospective of tissue engineering, it is of utmost importance to understand and emulate the complex cell interactions that make up a tissue or organ. Unlike other tissues in the body, dental tissues are unique in their development, function, and even in their maintenance throughout life. The harmonized stimulations of biology and mechanical regulators to promote cellular activities have matured our understanding of the value of regenerative therapy of dental tissue versus the reparative treatment. In this book, we review the current knowledge available to regenerate alveolar bone, periodontal structure, and pulp/dentin complex. The book provides researchers with detailed information about development and functional characteristics of the dental unit with detailed protocols covering a comprehensive range of various approaches to engineer dental tissues: to use isolated cells or cell substitutes as cellular replacement, to use acellular biomaterials capable of inducing tissue regeneration, and/or to use a combination of cells, biomaterial and growth factors. We are well aware, with the concept changes in the field toward in-vitro biomimetics of in-vivo tissue development. The theoretical frame work integrating these concepts of developmental biology and developmental engineering is yet to be emphasized and implemented. Until this happens, we consider this book of regenerative dentistry as a call for scientists to achieve, researchers to innovate, practitioners to apply, and students to learn the art and science of regenerative therapy in dentistry. Table of Contents: Introduction to Regenerative Dentistry / Tissue Engineering Alveolar Bone / Tissue Engineering of the Periodontal Tissues / Dynamics for Pulp-Dentin Tissue Engineering in Operative Dentistry
Author: Cynthia Baroukh
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Languages : fr
Pages : 79
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Book Description
Depuis de nombreuses années, dans la pratique courante de l’odontologie, après un traumatisme ou une lésion carieuse, le traitement de choix est le traitement endodontique ou la pulpectomie. Cependant ils engendrent certains risques et présentent quelques limites. Actuellement, l’émergence de thérapeutiques biologiques mettant en œuvre l’ingénierie tissulaire devrait permettre une nouvelle pratique de l’odontologie. L’objectif principal désormais est la préservation maximale des tissus dentaires et pulpaires. Pour ce faire, des connaissances précises du complexe dentino-pulpaire et sur les mécanismes de l’inflammation pulpaire sont nécessaires. L’ingénierie tissulaire se base sur une triade d’éléments : les matrices, les facteurs de croissance et les cellules souches. Ces derniers sont indispensables pour l’approche d’une régénération endodontique. De nouvelles procédures actuelles pourraient être envisagées pour préserver la vitalité pulpaire et tenter d’être appliquées dans le cas de l’Endodontie Régénérative, tel que la procédure du « cell-homing ».
Author: Maxime Ducret
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Languages : en
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Book Description
Ces dernières années, des thérapies à base de cellules mésenchymateuses ont été développées pour améliorer les thérapies qui visent à réparer l'homme et notamment la pulpe dentaire. Dans ce contexte, la dent apparait comme la source de cellules mésenchymateuses, souches ou progénitrices, permettant de réparer la pulpe dentaire. En effet, la pulpe dentaire est facile d'accès et les cellules pulpaires présentent un fort potentiel de différenciation. Actuellement, les différents organismes de contrôle recommandent d'utiliser des procédures standardisées pour l'isolement, le stockage et l'expansion des cellules en culture pour garantir une sécurité et une reproductibilité optimale lorsque les cellules sont utilisées en culture cellulaire. Cependant, la plupart des procédures utilisées pour la production de cellules à partir de la pulpe dentaire ne sont pas entièrement satisfaisante, car elles peuvent altérer les propriétés biologiques et la qualité des cellules. En effet, les procédures d'isolement cellulaire, d'enrichissement, de cryopréservation et d'amplification pendant de nombreux passages dans des milieux contenant des produits d'origine animale ou humaine sont connues pour affecter le phénotype des cellules, la viabilité, la prolifération et les capacités de différenciation. Ce travail de thèse s'intéresse à compiler les stratégies actuelles de fabrication de produits cellulaires à partir de la pulpe dentaire, puis il propose de nouveaux protocoles pour améliorer l'efficacité, la reproductibilité et la sécurité de ces nouvelles stratégies thérapeutiques. Ainsi nous avons isolé, amplifié et cryopréservé des cellules de la pulpe dentaire. Grace à un travail d'immunophénotypage, nous avons pu étudier différentes souspopulations à l'intérieur de la population totale. Enfin nous avons montré que ces cellules sont capables de rester congelées pendant plus de 500 jours sans présenter d'anomalies du caryotype et de conserver un potentiel de différenciation ostéo/odontogénique.
Author: Julia Fleurentin
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Languages : fr
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Book Description
La dent est sujette a de nombreuses agressions qui entraînent des altérations irréversibles de sa substance minérale, parfois accompagnées de processus inflammatoire et/ou infectieux qui, sans traitement, peuvent aboutir à la perte de la dent. Les alternatives actuellement utilisées sont des moyens artificiels tels que les restaurations coronaires et prothétiques qui remplacent le tissu lésé mais qui ne restaurent pas son intégrité ni sa fonction propre. Depuis 2000, des études ont permis de mettre en évidence la présence de cellules souches dans la pulpe dentaire : cellules souches issues de la pulpe dentaire des dents permanentes DPSC (Dental Pulp Stem Cells),cellules souches issues de la pulpe de dents temporaires exfoliées SHED (Stem cells from Exfoliated Deciduous teeth). Dans le futur, avec l'aide de la bioingénierie tissulaire, la thérapeutique vise la mise au point de nouvelles stratégies de réparation/préservation basées sur une approche naturelle d'autoréparation de la dent. L'objectif de ce travail est de décrire les bases fondamentales amenées à révolutionner notre comportement clinique dans un futur proche.
