Quelles perspectives pour le pharmacien d'officine dans la gestion de la douleur chronique ? Enquête exploratoire auprès de 52 patients PDF Download
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Author: Victoria Gianese
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
La douleur chronique touche près de 30% de la population adulte française. Elle correspond à « une douleur persistante ou récurrente au-delà de ce qui est habituel (le plus souvent au-delà de 3 mois) malgré un traitement antalgique ». Elle est le 1er motif de consultation chez le médecin généraliste. En 2015, plus de 72% des français ont eu au moins une délivrance de médicament antalgique. L'objectif de l'étude était de réaliser un état des lieux des différents types de douleurs chronique rencontrées en pharmacie d'officine et de déterminer les perspectives pour le pharmacien d'officine dans la gestion de la douleur chronique. Les principales douleurs chroniques retrouvées sont l'arthrose, la lombalgie et les migraines. L'évaluation de la douleur sur une EVA révèle une douleur située à 7,6/10 lorsque la douleur est présente et réduite à 3,6/10 lors de la prise de médicaments. Le paracétamol est utilisé par plus de 73% des patients. Mais pour 53,9% des patients, la dose maximale de paracétamol est supérieure à 3g/j et 5,8% des participants ne connaissent pas la dose maximale de paracétamol par jour pour un adulte L'automédication est présente pour près de 47% des patients. Parmi les 52 patients de l'étude, 42% ont déjà subi des effets indésirables. Depuis 2019, le paracétamol n'est plus disponible en libre accès. Cette mesure vise à renforcer la vigilance des pharmaciens d'officine lors de la dispensation de paracétamol. En effet, le paracétamol est un médicament avec une balance bénéfice/risque favorable mais qui nécessite certaines précautions d'emploi vis-à-vis de populations particulières (poids inférieur à 50kg, dénutrition, alcoolisme chronique, insuffisance hépatique...). Les interventions pharmaceutiques potentielles pour le pharmacien concernent le bon usage des médicaments antalgiques et la gestion des effets indésirables. En effet, certains effets indésirables peuvent être prévenus. La prise en charge de la douleur chronique pourrait de plus, être pluriprofessionnelle. Les médicaments ne sont pas toujours indiqués comme la 1ere intention de prise en charge dans les douleurs chroniques. En effet, la prise en charge de la lombalgie chronique repose sur l'activité physique. Le pharmacien, de par son rôle de professionnel de santé de proximité pourrait renforcer les messages éducatifs et réorienter le patient vers les masseurs-kinésithérapeutes. Le pharmacien d'officine peut avoir un rôle important dans la gestion de la douleur chronique à l'officine, à travers de l'éducation thérapeutique au patient, la diffusion de messages de prévention et la réalisation de bilans partagés de médication.
Author: Victoria Gianese
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La douleur chronique touche près de 30% de la population adulte française. Elle correspond à « une douleur persistante ou récurrente au-delà de ce qui est habituel (le plus souvent au-delà de 3 mois) malgré un traitement antalgique ». Elle est le 1er motif de consultation chez le médecin généraliste. En 2015, plus de 72% des français ont eu au moins une délivrance de médicament antalgique. L'objectif de l'étude était de réaliser un état des lieux des différents types de douleurs chronique rencontrées en pharmacie d'officine et de déterminer les perspectives pour le pharmacien d'officine dans la gestion de la douleur chronique. Les principales douleurs chroniques retrouvées sont l'arthrose, la lombalgie et les migraines. L'évaluation de la douleur sur une EVA révèle une douleur située à 7,6/10 lorsque la douleur est présente et réduite à 3,6/10 lors de la prise de médicaments. Le paracétamol est utilisé par plus de 73% des patients. Mais pour 53,9% des patients, la dose maximale de paracétamol est supérieure à 3g/j et 5,8% des participants ne connaissent pas la dose maximale de paracétamol par jour pour un adulte L'automédication est présente pour près de 47% des patients. Parmi les 52 patients de l'étude, 42% ont déjà subi des effets indésirables. Depuis 2019, le paracétamol n'est plus disponible en libre accès. Cette mesure vise à renforcer la vigilance des pharmaciens d'officine lors de la dispensation de paracétamol. En effet, le paracétamol est un médicament avec une balance bénéfice/risque favorable mais qui nécessite certaines précautions d'emploi vis-à-vis de populations particulières (poids inférieur à 50kg, dénutrition, alcoolisme chronique, insuffisance hépatique...). Les interventions pharmaceutiques potentielles pour le pharmacien concernent le bon usage des médicaments antalgiques et la gestion des effets indésirables. En effet, certains effets indésirables peuvent être prévenus. La prise en charge de la douleur chronique pourrait de plus, être pluriprofessionnelle. Les médicaments ne sont pas toujours indiqués comme la 1ere intention de prise en charge dans les douleurs chroniques. En effet, la prise en charge de la lombalgie chronique repose sur l'activité physique. Le pharmacien, de par son rôle de professionnel de santé de proximité pourrait renforcer les messages éducatifs et réorienter le patient vers les masseurs-kinésithérapeutes. Le pharmacien d'officine peut avoir un rôle important dans la gestion de la douleur chronique à l'officine, à travers de l'éducation thérapeutique au patient, la diffusion de messages de prévention et la réalisation de bilans partagés de médication.
Author: Tristan Péret
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Languages : fr
Pages : 358
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Book Description
Cette thèse établie un état des lieux de la physiopathologie et des traitements concernant la douleur chronique. Beaucoup de personne souffre de douleur, nous verrons ce qui caractérise une symptomatologie douloureuse, quelles en sont les origines et pourquoi chaque individu peut en avoir une perception différente. Il sera fait un détail des traitements médicamenteux qui peuvent être prescrit pour chaque type de douleur. Les spécificités, effets secondaires et autres particularités liés à un traitement seront précisés afin de connaitre les modalités et les limites d' utilisation d' une thérapeutique. Une partie de ce travail se concentrera aussi sur les alternatives thérapeutiques médicamenteuses. Ici, les modalités d' utilisation et les précautions d' emplois seront très importantes car beaucoup de ces thérapeutiques peuvent être disponible sans ordonnance. En amont de la rédaction de cette thèse, un questionnaire fut élaboré afin de pouvoir mener une enquête à l' officine auprès des patients douloureux chroniques qui venaient chercher une thérapeutique prescrite ou en libre accès à l' officine. Leurs impressions, leurs ressentis douloureux seront demandés ainsi que l' impact de la douleur sur leur quotidien. L' enquête comprend une partie qui cherche à évaluer l' efficacité et l' innocuité des traitements pris qu' ils soient prescrits par leur médecin ou non, qu' il fasse appel aux thérapeutiques classiques, conventionnelles ou alternatives. Le travail du pharmacien sera aussi évalué ainsi que sa place dans la prise en charge des douleurs chroniques. Les réponses des patients seront retranscrites, analysées et discutées et il en ressortira une conclusion amenant à des perspectives d' avenir pour le patient douloureux chronique qui peuvent être mise en place par le pharmacien d' officine.
Author: Éva Chanson
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Languages : fr
Pages : 284
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Objectif : La prise en charge de la douleur chronique représente un enjeu de santé publique du fait non seulement de son impact sur la vie du patient, mais également de son coût élevé pour la société. Les différentes publications sur le sujet sont unanimes, cette prise en charge doit être pluridisciplinaire. Un nombre croissant de patients ont recours aux médecines complémentaires pour tenter de traiter cette pathologie, et ces pratiques ne sont plus ignorées pas le système de santé. Nous nous sommes demandés quelle était la représentation que se font les patients des thérapies complémentaires, entre autres la stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS), et s'il existait des facteurs psychoculturels prédictifs de leur réussite. Le pharmacien d'officine pourrait par la suite conseiller de façon efficiente les patients douloureux chroniques venant à s'interroger sur ces pratiques. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une enquête exploratoire basée sur un questionnaire auprès de patients hospitalisés au Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur de Nantes. Des entretiens semi-directifs individuels ont été conduits au sein même de l'hôpital durant chacun environ 45 minutes. Nous avons inclus 20 patients hospitalisés au CETD de Nantes entre novembre 2013 et mars 2014, ayant tous pratiqué au moins une médecine complémentaire dans le cadre de leur douleur, et dont 11 ont eu recours à la rTMS. Résultats : Les résultats obtenus ont été analysés par le logiciel Wordmapper, décrivant 4 profils psychologiques types de patients. Une analyse quantitative a ensuite été réalisée au sein de l'Unité de Soutien d'Epidémiologie et de Biostatistique, CHU Nantes. Nous avons pu mettre en évidence l'existence de certains aspects psychoculturels prédictifs de la satisfaction d'une thérapie complémentaire ; en ce qui concerne la rTMS, les patients se décrivant comme altruistes, dont l'entourage les soutient et les encourage et qui définissent leur mental comme domaine d'action d'une pratique sont davantage réceptifs à la rTMS. Ces premiers résultats permettent d'envisager la détermination d'un profil type de patients répondeurs à la rTMS. Conclusion : Une personne douloureuse chronique possède une représentation toute particulière de sa douleur ainsi que des moyens thérapeutiques utilisés pour la soulager. Afin de conseiller le patient de manière efficiente et rationnelle, il est nécessaire de connaitre ses attentes envers une thérapie, et la façon dont il conçoit une amélioration de son état. Il paraît de plus important d'évaluer son niveau global de connaissance d'une pratique. La détermination d'aspects psychoculturels prédisposant de la réussite d'une thérapie apporte une indication supplémentaire sur la méthode correspondant le mieux au patient. L'investissement de l'entourage paraît de surcroit indispensable à sa prise en charge. Ces résultats restent à confirmer par une étude d'effectif plus important.
Author: Amandine Magretti
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
La loi HPST et le décret d'application du pharmacien correspondant sont venus réformer le métier du pharmacien en précisant ses missions actuelles et en les élargissant. Le pharmacien d'officine pourra assurer un suivi pharmaceutique des patients ayant une pathologie chronique. Afin de pouvoir proposer un service se rapprochant au mieux de leurs besoins et favorisant un maximum leur adhésion, il est nécessaire d'explorer le point de vue, les attentes et les perceptions des patients vis-à-vis de ces nouvelles missions du pharmacien. Un questionnaire a été construit à partir d'une revue de la littérature et de deux entretiens de recherche en groupe composés de 5 et 4 patients. 21 officines et 7 cabinets médicaux ont accepté de participer à l'étude en diffusant le questionnaire. Ce dernier a également été diffusé via internet. 389 questionnaires ont été retournés dont 102 complets et respectant les consignes. L'étude a permis de mettre en évidence que les patients chroniques sont favorables à la mise en place de ce suivi pharmaceutique. Les éléments auxquels les participants sont particulièrement attachés pour la mise en place de cet entretien et les profils des patients portant un grand intérêt à ces services pharmaceutiques ont pu être identifiés. Plusieurs recommandations pour la mise en place de ce service ont pu être émises : promouvoir les nouvelles missions du pharmacien auprès des patients, développer et encourager la coopération entre les médecins et les pharmaciens, et ré-agencer l'espace des officines. Enfin, pour assurer l'implantation et le développement des services liés au décret du pharmacien correspondant, il serait nécessaire de prendre en compte également le point de vue des médecins et des pharmaciens.
Author: HIpE
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ISBN: 9780646551241
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Languages : en
Pages : 16
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