Dépistage de la luxation congénitale de hanche PDF Download
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Author: Béatrice Ficara
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Languages : fr
Pages : 128
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Author: Béatrice Ficara
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Pages : 128
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Author: Nathalie Messac
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Languages : fr
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Author: Amélie Druaux
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Languages : fr
Pages : 164
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La luxation de hanche est une pathologie relativement fréquente. Son incidence est de 0,6 à 20% par an en France. Comme la prévention est impossible, la seule attitude raisonnable reste un dépistage systématique de tous les nouveau-nés à la naissance par un examen clinique approfondi, rigoureux et réalisé dans les meilleures conditions. Une étude de dossiers nous a permis d'apprécier les motifs de prescription de l'échographie de hanche et de rappeler les bonnes pratiques dans le cadre du dépistage précoce en maternité. Il est donc nécessaire que les Sages-femmes soient bien formées et entraînées pour participer encore plus activement au dépistage, dans l'optique d'une meilleure thérapeutique.
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Languages : fr
Pages : 194
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Pourquoi un nouvel ouvrage consacré à la Luxation Congénitale de la Hanche ? La recrudescence des cas diagnostiqués tardivement imposait que les principaux acteurs impliqués dans le dépistage apportent ici leur témoignage, Ce livre est la concrétisation des deux précédentes années qu'ils ont passées ensemble à échanger afin que "s'infléchisse la courbe des échecs". Tout au long de ces pages, pédiatres, médecins généralistes, échographistes et orthopédistes pédiatres présentent leur expérience avec une approche très didactique, s'appuyant sur une riche iconographie, avec même, cerise sur le gâteau, un film sur l'examen clinique du nouveau-né. Un juste rappel des "bonnes pratiques" qui paraissent avoir été oubliées ! De quoi satisfaire tous ceux qui sont ou seront un jour confrontés à ce véritable problème de santé publique.
Author: Max Gruffy
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Languages : fr
Pages : 134
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Cette étude, portant sur l'année 2003, a permis de comparer deux villes voisines sur le mode de dépistage des cas de luxations de hanches. Nous avons étudié les 1354 naissances sur l'hôpital de Niort (où il est réalisé une radiographie à titre systématique) aux 2203 naissances du CHU de Poitiers (où il n'est pas réalisé de radiographie à titre systématique). Il y avait 176 enfants " à risques " à Niort contre 87 à Poitiers. La plupart ont bénéficié d'une échographie de dépistage et a permis de découvrir 18 cas de luxation de hanche à Niort (12 filles et 6 garçons) et 24 cas de luxation à Poitiers (18 filles et 6 garçons). Les radiographies réalisées à titre systématique sur la région de Niort n'ont rien apporté sur le plan thérapeutique chez les autres enfants en dehors de deux cas : un garçon qui a bénéficié d'un lange câlin, dont l'échographie était normale, mais dont la radiographie était ininterprétable, et une fille qui a bénéficié d'une prise en charge par lange, qui présentait des antécédents familiaux et qui n'avait pas réalisé d'échographie
Author: Joëlle Zribi
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Languages : fr
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Author: Marie Delaunay
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : la luxation congénitale de hanche (LCH) a une incidence de 6 à 20/1000 enfants en France. Son diagnostic est difficile et nécessite un examen clinique rigoureux et une bonne connaissance des facteurs de risque ainsi qu'une prescription d'examens complémentaires raisonnée. L'examen clinique doit être réalisé à la naissance et répété jusqu'à l'âge de la marche. Les médecins généralistes sont amenés à effectuer le suivi de nourrissons. Cependant, depuis quelques années, une augmentation des cas de découverte tardive de LCH a été observée. Les causes évoquées sont un examen clinique insuffisamment répété, des manœuvres dynamiques non maitrisées. Des études se sont intéressées aux connaissances des médecins généralistes sur la luxation congénitale de hanche et ont mis en évidence une méconnaissance des facteurs de risque de LCH. Méthode : nous avons organisé une formation sur la LCH avec des ateliers pratiques et manipulation de mannequins de type Baby Hip. Notre étude a consisté en l'analyse de questionnaires remis avant la formation puis en post formation immédiat et enfin 4 mois après la réalisation de la formation. Les questionnaires ont porté sur les connaissances des médecins, le ressenti général et l'évolution de la pratique. Résultats : nous avons inclus 46 médecins dans notre étude. Avant la formation, 37% des médecins savent qu'il est nécessaire de répéter l'examen clinique jusqu'à l'âge de la marche contre 95,6% des médecins quatre mois après la formation (p=0,02). Le nombre de médecins connaissant les signes cliniques a été multiplié par 2,5 (p=0,02). 8,7% des médecins s'estimaient à l'aise pour le dépistage clinique contre 65,2% après la formation (p
Author: Suzy Josroland
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Languages : fr
Pages : 194
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Contexte et objectif : le dépistage de la luxation congénitale de hanche repose sur l’examen clinique, pratiqué dès la naissance puis répété par le praticien, notamment le médecin généraliste, et la réalisation de façon sélective d’examens radiologiques. Il doit permettre un diagnostic précoce et la mise en place d’un traitement adapté par le chirurgien orthopédique pédiatrique. Une étude réalisée par la SOFOP en 2011 révèle une recrudescence de luxations découvertes après l’âge d’un an. L’objectif principal de cette thèse est d’étudier les pratiques des médecins généralistes concernant ce dépistage. Méthodes : un questionnaire a été envoyé à 204 médecins généralistes libéraux du Calvados. Résultats : le taux de participation est de 69,1%. 88,6% des médecins généralistes déclarent réaliser un examen systématique des hanches. Les demandes d’avis spécialisés se tournent vers les pédiatres hospitaliers (45,9%) et les chirurgiens orthopédiques pédiatriques (39,9%). 34,3% des médecins interrogés estiment ne pas avoir reçu suffisamment les connaissances nécessaires au diagnostic de luxation congénitale de hanche durant leur formation médicale initiale, 43,6% estiment ne pas en avoir reçu du tout durant leur formation médicale continue. Malgré cela, 59% des médecins interrogés se déclarent à peu près compétents dans le diagnostic de luxation congénitale de hanche. Conclusion : les médecins généralistes sont sensibilisés au dépistage de la luxation congénitale de hanche même s’il existe un manque de confiance et de formation. Améliorer la formation des praticiens et assurer la qualité d’un réseau de soins permettront d’optimiser la prise en charge de cette pathologie.
Author: Yohan Burguière
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Pages : 0
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Introduction : L'objectif de cette étude était d'évaluer les connaissances et l'application, par les médecins généralistes de Poitou-Charentes, des recommandations de la HAS, émises en 2013, sur le dépistage de la luxation congénitale de hanche. Méthode : Il s'agissait d'une étude observationnelle, descriptive, anonyme et déclarative. Un questionnaire a été envoyé entre octobre et décembre 2017, à 532 médecins généralistes exerçant une activité libérale en Poitou-Charentes. Le critère de jugement principal était la réalisation ou non de l'examen des hanches du nourrisson de manière systématique jusqu'à l'acquisition de la marche. Résultats : 157 médecins ont répondu au questionnaire, soit 29.5% de participation. L'examen des hanches était fait de manière systématique par 90% des répondants mais seulement 33.1% des sondés déclaraient l'effectuer jusqu'à l'acquisition de la marche. Et 47.8% ne pratiquaient plus cet examen après l'âge de 9 mois. 43% des médecins prescrivaient un examen complémentaire radiologique de manière systématique et 25% des participants ne prescrivaient pas d'examen complémentaire en présence d'un facteur de risque. Le signe du ressaut de hanche est bien connu des participants (99.4%) mais la limitation d'abduction des hanches n'est recherché que par 51% des sondés chez le nourrisson de plus de 3 mois. Conclusion : Le dépistage de la luxation congénitale de hanche par les médecins généralistes de Poitou-Charentes est insuffisant. L'examen des hanches doit être répété jusqu'à l'acquisition de la marche et les conditions de prescription radiologiques doivent être approfondies.
Author: Michel Briquet
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