Author: Hervé Farfal
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Cette thèse est basée sur le constat du manque d'activité physique (AP) chez les adolescents : environ 80% de cette tranche d'âge n'atteint pas les 60min quotidiennes recommandées. Cette situation aux conséquences sanitaires importantes, impacte davantage les jeunes les plus vulnérables comme les adolescents obèses et ceux issus de familles de position sociale et économique défavorisée. Deux études visant à promouvoir l'AP auprès de ces publics ont été menées : des mesures objectives de l'AP avant, pendant et après des interventions ont été réalisées dans deux contextes de prise en charge différents. L'objectif de la première étude était de tester la faisabilité et l'impact d'un programme d'AP à destination d'adolescents issus de milieux défavorisés en impliquant également un de leur parent. 18 parents et 22 adolescents ont participé au programme 1 parent - 1 ado. Il comportait deux fois deux heures d'AP par semaine pendant onze semaines pour chacun des groupes participants. Les niveaux d'AP ainsi que plusieurs paramètres anthropométriques, physiologiques et psychologiques ont été recueillis. Tous les participants ont suivi les onze semaines d'intervention. Les analyses ont montré que le seuil de 60 min d'AP quotidienne était atteint, uniquement pendant la durée du programme pour les adolescents. Celui de 30 min pour les parents l'était à tous les temps de mesures. Des analyses complémentaires ont révélé 1) des effets de la prise en charge sur l'AP modulés par l'âge chez les adolescents et par l'assiduité chez les parents, 2) une diminution de l'amotivation pour les adolescents les plus assidus et 3) une augmentation du bien-être pour les adolescents. Les résultats de cette étude pilote ont mis en évidence la faisabilité et l'efficacité d'un tel programme qui pourrait maintenant être déployé sous la forme d'un essai randomisé incluant un groupe contrôle.L'objectif de la deuxième étude était de tester les effets d'une prise en charge pluridisciplinaire de 10 mois sur l'indice de masse corporelle (IMC) et les niveaux d'AP d'adolescents obèses (21 garçons et 41 filles âgés de 14 ans avec un IMC de 33 kg/m2) dans un centre de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR). Le rôle modulateur du climat parental et de la motivation de l'adolescent sur l'efficacité de la prise en charge a été évalué. Les résultats indiquent un effet positif de la prise en charge avec une diminution de l'IMC et une augmentation de l'AP au cours de la cure et quatre mois après. De type curvilinéaire, la perte de poids est forte en début de cure puis se stabilise à la fin. Le climat parental semble jouer un rôle facilitateur lors de cette amélioration, notamment par le père, lorsqu'il est perçu comme étant plus chaleureux, plus impliqué et soutenant davantage l'autonomie. Ces programmes de promotion de l'AP génèrent des résultats prometteurs sur les niveaux d'AP des adolescents. Cependant, l'étude des déterminants du maintien des changements obtenus pendant les interventions doit être poursuivie.
Author: Gilliane Nowicki
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De nos jours, les recommandations sur l'activité physiques ne sont que peu souvent respectées par les enfants et les adolescents. Ces derniers sont de plus en plus sédentaires et passent de plus en plus de temps devant les écrans au détriment de la pratique d'activités physiques et sportives. L'objectif de cette thèse est de montrer les bienfaits mais aussi les risques de la pratique sportive, qu'elle soit pratiquée à haut niveau ou en tant que loisir. Le but est aussi de proposer des solutions afin d'augmenter le temps de pratique d'activités physiques des enfants et des adolescents et d'aborder la nutrition et les troubles qui peuvent lui être associés liés à une pratique d'activité sportive. Pour se faire, des recherches bibliographiques ont été faites ainsi qu'une enquête sur le sport intensif chez l'enfant et l'adolescent et leur ressentit. Les résultats permettent de démontrer beaucoup de bienfaits de l'activité physique et sportive, même pratiquée à haut niveau et haute intensité. Ces bienfaits peuvent être physique, mental ou même social. Les risques et conséquences restent cependant présent avec les blessures, les pathologies de croissances, les problèmes de nutrition tel que l'anorexie ou la boulimie ou encore l'anxiété et l'aspect chronophage de certaines activités. Cependant, il faut en retenir que bien qu'il y ait également quelques aspects négatifs, les aspects positifs sont bien plus importants et que la plupart des risques et conséquences peuvent être évités en informant l'enfant/ l'adolescent et son entourage et en réalisant des suivis médicaux réguliers. Le pharmacien, en tant que professionnel de santé, est un acteur important qui peut informer et conseiller les jeunes et leur entourage sur la pratique d'une activité physique et les recommandations qui l'accompagnent.
Author: Nadir Kellou
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Promouvoir l'activité physique durablement à l'adolescence est un enjeu majeur de santé publique. À ce jour, les programmes susceptibles d'être efficients restent discutés. ICAPS, une étude randomisée de quatre ans, a montré l'intérêt d'une approche socioécologique pour promouvoir l'activité physique, limiter la sédentarité et prévenir le surpoids chez l'adolescent. Cependant, le maintien à long terme, l'équité et les mécanismes expliquant l'efficacité de cette intervention restaient à démontrer. Dans ce travail, nous avons montré que les effets d'ICAPS se maintenaient à distance de l'intervention de manière équitable. Les effets étaient similaires quels que soient le genre et le poids initial et tendaient à être plus élevés chez les adolescents les moins socialement favorisés, les plus sédentaires et ne bénéficiant pas de support parental à la pratique d'activité physique. Grâce à l'utilisation de modèles d'équations structurelles, nous avons pu démontrer que l'efficacité de l'intervention reposait bien sur les mécanismes envisagés dans le modèle théorique initial. Les déterminants personnels (perception de l'activité, norme sociale, sentiment d'accomplissement personnel et intention de pratiquer), le support social et l'offre d'activité ont été identifiés comme des médiateurs significatifs. Nous avons de plus montré que le programme avait favorisé des interactions synergiques entre ces facteurs. Autrement dit, grâce à son action sur le support social et l'environnement, ICAPS a permis aux adolescents de mettre en pratique les compétences acquises grâce aux actions ciblant l'individu, renforçant l'efficacité de l'intervention et son maintien à long terme.
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Publisher: Assemblée nationale
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Pages : 185
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Author: Abdou-Moutawakirou Yacoubou Omorou
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Contexte: Les liens entre l'activité physique (AP), la sédentarité et la santé ont été analysés mais très souvent de façon séparée. Or, la prise en compte simultanée des ces deux comportements reste une condition essentielle pour comprendre leurs effets sur la santé des individus. Objectifs: Analyser les relations entre l'AP, la sédentarité et la santé en population française (adolescents et adultes). Cet objectif se décline en trois axes de recherche: (1) identification des facteurs associés à l'AP et à la sédentarité, (2) la mesure de l'impact de ces comportements sur la santé et (3) évaluation de l'efficacité d'intervention visant à modifier favorablement ces comportements. Méthode: Nous avons utilisé les données issues de plusieurs enquêtes ou études menées en population générale ou spécifique. Nous avons utilisé les données de l'étude PRALIMAP (PRomotion de l'ALImentation et de l'Activité Physique) chez les adolescents, l'étude SUVIMAX (SUpplémentation en VItamines et Minéraux Anti-oXydants) chez les adultes et les Baromètres Santé 2005 et 2008 en population générale. Pour l'axe 1, nous avons recherché les facteurs sociodémographiques et économiques associés à l'AP et à la sédentarité. Pour l'axe 2, nous avons analysé les effets propres et communs de l'AP et de la sédentarité sur le surpoids et la qualité de vie liée à la santé (QVLS). Enfin pour l'axe 3, nous avons évalué l'efficacité de l'étude PRALIMAP sur les modifications de l'AP et de la sédentarité ainsi que le lien entre ces modifications et l'évolution de la corpulence. Résultats: L'AP et la sédentarité sont fortement dépendantes des caractéristiques socio-économiques aussi bien chez l'adolescent que chez l'adulte. Nous avons pu montrer, à travers une analyse bidirectionnelle associée à une prise en compte des contextes de pratique chez les adolescents et les adultes que le niveau d'AP ou de sédentarité pouvait être à la fois causes et conséquences du niveau de QVLS. Une intervention (PRALIMAP) était efficace pour l'amélioration de l'AP et de la sédentarité et cette amélioration explique en partie la réduction du surpoids. Conclusion: Ce travail confirme l'importance de l'AP et de la sédentarité comme déterminants de la santé quelle que soit la période de vie (adolescents ou adultes) notamment en termes de réduction du surpoids et d'amélioration de la QVLS.
Author: Julia Ivanovsky
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Introduction : La lutte contre l'inactivité et la sédentarité des enfants et adolescents est devenu un des enjeux majeurs de santé publique en France. Le médecin généraliste peut être un acteur central dans la prévention primaire chez les adolescents. L'objectif principal de cette étude est de savoir comment les adolescents veulent être informés en matière d'activité sportive par les médecins généralistes, en évaluant les outils de promotion proposés et utilisés par les médecins généralistes ainsi que sur la manière d'en parler. Matériels et méthodes : Etude épidémiologique descriptive transversale, multicentrique réalisée en octobre 2017 à l'aide d'un auto-questionnaire distribué à 151 adolescents de classes de seconde, première et terminales de deux lycées publics choisis par tirage au sort de la commune d'Avignon. Résultats : Le médecin généraliste est le premier interlocuteur pour 21% des adolescents, ils sont favorables (à 89%) pour parler de leur pratique, et suivent majoritairement les conseils donnés (29% toujours, 41% souvent). Ils préfèrent que le sujet vienne à leur initiative (49%) au cours d'une consultation non dédiée à ce sujet (à 38%) et n'estiment pas nécessaire de renouveler le sujet (39% des adolescents favorables à une consultation unique). Ils apprécient les conseils personnalisés en souhaitant aborder de nombreux sujets liés à leur activité sportive (prioritairement sur leur motivation et de leur intérêt à faire du sport). Les questionnaires oraux (30%) sont préférés aux autres outils de mesure de comportement (30% favorables). La promotion de l'activité sportive par le médecin devrait privilégier les informations d'ordre général sur l'activité physique (33%). Les prescriptions sur ordonnance sont majoritairement bien reçues pour ce qui portent sur les conseils généraux (55% favorables), conseils individualisés (52% favorables) et l'orientation vers un spécialiste (60% favorables). Discussion : Acteur clé de la prévention primaire le médecin généraliste est légitime pour influer sur l'ensemble de la niche écologique de l'adolescent, avec plusieurs champs d'action possibles pour diminuer les comportements sédentaires et augmenter leur activité physique. Le médecin généraliste doit aider à une prise de conscience des adolescents de leur inactivité. Conclusion : La majorité des adolescents ont confiance en leur médecin généraliste pour aborder leur activité sportive. Ils doivent donc être en mesure de répondre à cette demande en développant des outils de promotion et de mesure de comportement de manière adaptée.
Author: Anne Deflandre
Publisher: Omniscriptum
ISBN: 9786131505058
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Languages : fr
Pages : 320
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Les facteurs morphologiques, sociaux, culturels, psychologiques et environnementaux pouvant ètre liés à l'implication sportive hebdomadaire (activité physique et sportive hebdomadaire - APS) ainsi qu'à l'AP totale et modérée à intense sont étudiés chez 99 enfants et adolescents scolarisés âgés de 9 à 16 ans, leurs parents (n = 185) et leurs frères et soeurs (n = 61) au moyen du "3-days activity record" de Bouchard et al. (1983) et de deux questionnaires. D'une manière générale, peu de corrélations significatives apparaissent entre l'AP et les facteurs morphologiques et environnementaux. Les liens observés entre l'AP, les facteurs psychologiques, sociaux et culturels sont plus forts. Cependant, ils diffèrent selon le sexe ou l'âge des sujets. Une approche pluridisciplinaire semble indispensable pour cerner l'ensemble de ces phénomènes.
Author: Aurélie Blaes
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Languages : fr
Pages : 378
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Les études présentées dans cette thèse avaient pour but : 1/ évaluer le niveau d’activité physique (AP) des enfants et des adolescents et établir les relations avec les niveaux de condition physique 2/ identifier les patterns d’AP des jeunes français en fonction de l’âge, du sexe et selon les jours scolaires et les jours fériés 3 / promouvoir l’AP des enfants en milieu scolaire par le biais d’un aménagement spécifique des cours de récréation selon l’âge, le sexe et le niveau socio-économique. Ces différentes études devaient permettre d’identifier de manière précise et objective les patterns d’AP des jeunes français âgés de 3 à 16 ans et d’évaluer les effets d’un aménagement spécifique des cours de récréation en termes d’augmentation de l’AP pour la santé. Les expérimentations se sont déroulées uniquement en milieu scolaire dans des conditions réelles de pratique. Notre première étude a montré que l’intensité de l’AP semblait être en relation avec un faible pourcentage de masse grasse. Chez les 6-12 ans, le niveau d’AP était faiblement corrélé avec le niveau de condition physique. Seul le pourcentage de masse grasse était inversement corrélé au temps passé dans une activité intense chez les garçons,. L’AP intense semble être un indicateur de l’adiposité chez les jeunes. Afin d’augmenter la qualité de vie et de promouvoir la santé, les recommandations internationales en termes d’AP suggèrent, chez les enfants, un minimum de 60 minutes d’AP par jour, à une intensité de modérée à intense. Cependant, l’accroissement du nombre d’enfants ne répondant pas à ces recommandations chargées de promouvoir la santé est de plus en plus perceptible et préoccupante. Dans un souci d’une meilleure compréhension de cette évolution, une évaluation plus précise des patterns d’AP de l’enfance à l’adolescence est indispensable. La seconde étude présentée a consisté à mesurer l’AP des enfants suivant le sexe, l’âge et les jours de la semaine. Il est apparu que les garçons étaient plus actifs que les filles et que les enfants étaient plus actifs pendant les jours scolaires que les jours fériés. Si l’AP à des niveaux de modéré à très intense diminuait de l’enfance à l’adolescence, les changements dans les patterns d’AP étaient associés à une augmentation du temps passé dans une activité légère avec une diminution concomitante de l’AP modérée. Par contre, les AP intense et très intense restaient stables, les adolescents étant significativement plus actifs durant les jours scolaires que les jours fériés. Ces résultats montrent que l’école est un milieu propice à l’AP et apparaît comme une opportunité pour promouvoir l’AP. La troisième étude nous a permis de mesurer les effets d’un aménagement spécifique de la cour de récréation sur les niveaux d’AP des enfants issus d’un milieu socio-économique et culturel différent. Les écoles « défavorisées » sont touchées par une sédentarité et une obésité plus importante que les écoles « normales », mais aussi par l’exclusion sociale et la violence. En structurant les temps de récréation par le biais de marquages au sol, les temps passés dans une AP de modérée à intense ont été augmentés de manière significative en milieu classique et maintenus en milieu défavorisé. Ce type d’intervention a permis également de réduire le nombre d’enfants ne répondant pas aux critères internationaux en termes d’AP pour la santé. Ainsi, ceux qui étaient les moins actifs ont augmenté significativement leur niveau d’AP. Nos différentes études montrent ainsi que l’accélérométrie avec une fréquence d’échantillonnage élevée permet de mesurer de manière précise les niveaux d’AP des enfants. En tenant compte de l’âge, du sexe et du milieu socio-économique, les réels patterns d’AP des enfants sont identifiés permettant d’orienter les politiques d’intervention pour répondre aux recommandations internationales en termes d’augmentation de l’AP pour la santé dès le plus jeune âge.
Author: Véronique Vachon
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Languages : fr
Pages : 184
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Author: Julie Vallee
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 1789451094
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 260
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Everyday mobility is neither favorable nor unfavorable to health. While it can facilitate social interactions, increase access to remote services, or encourage physical activity, it can also generate pollution, promote the spread of epidemics or cause traffic accidents. This book presents different facets of the relationship between daily mobility and health, focusing on the environments (geographical, social and political) that people live and move around in. It analyzes the role of mobility in the mechanisms of environmental exposure and diffusion, as well as the resulting health inequalities. It deals with active modes of travel (mainly walking and cycling) and the local contexts that are conducive to them. Finally, it offers a critical reading of the place given to everyday mobility in policies to combat obesity and rationalize regional healthcare provision.
