Prise en charge pluridisciplinaire des fentes labio-alvéolo-palatine PDF Download
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Author: François Coasne
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Languages : fr
Pages : 194
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Book Description
Les fentes labio-alvéolo-palatines sont des embryopathies qui touchent en France une naissance sur 750. La prise en charge de ces patients et de leur famille débute dès l'annonce du diagnostic, et concerne différents professionnels de santé : chirurgiens plastiques, chirurgiens maxillo-faciaux, neurochirurgiens, pédiatres, ORL, orthophonistes, orthodontistes, chirurgiens dentistes, parodontologistes, psychologues, infirmières et assistantes sociales. Cette malformation a de nombreuses conséquences esthétiques et fonctionnelles, ainsi la coopération des différents membres de l'équipe pluridisciplinaire est primordiale lors de cette prise en charge longue, complexe et individualisée. Les méthodes de réparation médicale de cette pathologie, connue depuis l'antiquité, ont connu de nombreuses évolutions, ce qui a grandement contribué à l'amélioration de la qualité de vie de ces patients. La motivation de l'enfant et de ses parents pour les traitements et maintenances a un rôle déterminant sur le résultat global. Dans cette thèse, le parcours médical détaillé et illustré d'un jeune homme est exposé. Ce dernier était porteur d'une fente labio-alvéolo-palatine totale et bilatérale, diagnostiquée avant la naissance. Ce suivi médical complet montre la complexité des thérapeutiques et l'importance d'une parfaite synergie au sein de l'équipe pluridisciplinaire.
Author: François Coasne
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Languages : fr
Pages : 194
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Les fentes labio-alvéolo-palatines sont des embryopathies qui touchent en France une naissance sur 750. La prise en charge de ces patients et de leur famille débute dès l'annonce du diagnostic, et concerne différents professionnels de santé : chirurgiens plastiques, chirurgiens maxillo-faciaux, neurochirurgiens, pédiatres, ORL, orthophonistes, orthodontistes, chirurgiens dentistes, parodontologistes, psychologues, infirmières et assistantes sociales. Cette malformation a de nombreuses conséquences esthétiques et fonctionnelles, ainsi la coopération des différents membres de l'équipe pluridisciplinaire est primordiale lors de cette prise en charge longue, complexe et individualisée. Les méthodes de réparation médicale de cette pathologie, connue depuis l'antiquité, ont connu de nombreuses évolutions, ce qui a grandement contribué à l'amélioration de la qualité de vie de ces patients. La motivation de l'enfant et de ses parents pour les traitements et maintenances a un rôle déterminant sur le résultat global. Dans cette thèse, le parcours médical détaillé et illustré d'un jeune homme est exposé. Ce dernier était porteur d'une fente labio-alvéolo-palatine totale et bilatérale, diagnostiquée avant la naissance. Ce suivi médical complet montre la complexité des thérapeutiques et l'importance d'une parfaite synergie au sein de l'équipe pluridisciplinaire.
Author: Fannie Detappe
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Languages : fr
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Contexte : les fentes labio-alvéolo-palatines sont des embryopathies à l'origine de différents troubles qui nécessitent une prise en charge de l'enfant dès le plus jeune âge par une équipe pluridisciplinaire. Chaque centre de compétence présente à ce jour une prise en charge qui lui est propre. Ces nombreuses réflexions ont débouché sur de multiples thérapeutiques qui ont constamment évoluées avec le temps. Parmi les anomalies anatomiques et fonctionnelles engendrées par la fente labio-alvéolo-palatine, de nombreuses anomalies dentaires (forme, position, nombre, structure, retard d'éruption, lésions carieuses...) sont constatées. Méthodes : nous avons exposé la prise en charge des patients porteurs de fentes au CHU de Poitiers afin de la comparer aux données de la littérature. Nous avons étudié le rôle du chirurgien-dentiste dans ce plan de traitement et nous l'avons illustré par des cas cliniques réalisés au CHU de Poitiers. Résultats : l'arsenal thérapeutique décrit dans la littérature diffère entre les centres de compétences. Le CHU de Poitiers présente un protocole et un calendrier thérapeutique qui lui est propre bien qu'il se rapproche d'autres CHU sur certains principes. L'intégration d'une consultation dentaire dès que possible dans ce parcours de soins permet un dépistage des anomalies dentaires engendrées ainsi que la mise en place d'un plan de traitement s'intégrant dans la prise en charge pluridisciplinaire. Conclusion : la prise en charge des patients porteurs de fentes nécessite une coordination entre les différentes spécialités médicales ainsi que la mise en place d'une synergie pluridisciplinaire. Le chirurgien-dentiste faisant partie de ces intervenants, la prise en charge des conséquences bucco-dentaires de la fente doit d'intégrer dans le parcours de soin du patient.
Author: Steve Tinel
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Les fentes labio-alvéolo-palatines font partie des malformations de la face les plus courantes. Leur prise en charge est complexe. Elle exige une prise en charge pluridisciplinaire incluant l'orthodontiste, qui s'étend de la naissance à l'âge adulte. Les stratégies thérapeutiques retentissent sur la vie scolaire et socio-familiale. D'où la nécessité de centres de compétence des FLP et des réseaux de soins permettant un maillage national et une partie des soins au plus près du domicile, en lien avec le centre de prise en charge. A l'heure actuelle, aucun protocole ni même de consensus à l'échelle nationale n'existe. Nous avons étudié dans ce travail, la prise en charge des fentes labio-alvéolopalatines au centre de compétence MAFACE de REIMS, du diagnostic anté-natal àla chirurgie orthognathique à l'âge adulte.
Author: Vincent Belio
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Les fentes labio-alvéolo-palatines ont une incidence d'environ 1 sur 700 naissances en France. Il s'agit de la malformation congénitale de la face la plus fréquemment rencontrée dans le monde. La gestion des séquelles d'une fentes labio-alvéolo-palatine est assurée par une équipe pluridisciplinaire. À travers une recherche bibliographique, les intérêts de la prise en charge précoce par le chirurgien-dentiste sont abordés. Ce travail concerne les patients dont l'âge est inférieur à 6 ans. L'identification des facteurs de risques bucco-dentaires permet la mise en place de stratégies thérapeutiques adaptées. Les techniques de prévention, d'interception à minima et de gestion bucco-dentaire sont les outils à la disposition des chirurgiens-dentistes. Le travail principal se concentre sur une enquête quantitative axée sur les connaissances, la formation initiale et la prise en charge des chirurgiens-dentistes en France. Cette dernière ayant pour objectif de connaitre le nombre de praticien en mesure d'assurer cette prise en charge précoce.
Author: Pauline Chopin
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Languages : fr
Pages : 398
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Les fentes labio-alvéolo-palatines sont des défauts de soudure des parties constitutives de la face et de la cavité buccale. Leur traitement fait face à des variétés cliniques multiples et nécessite une adaptation permanente de l’équipe soignante. Cette malformation congénitale fait l’objet d’un calendrier thérapeutique à partir d’une série d’examens congénitaux effectués pour diagnostiquer la fente, déterminer sa forme, son origine et son caractère. Leurs conséquences vont être étudiées et étroitement surveillées par une équipe pluridisciplinaire, et ce avec une fréquence qui dépendra du type de fente et de son évolution. Les réparations anatomique et fonctionnelle, l’hygiène et la croissance sont imbriquées les unes aux autres et nécessitent une coordination complète de spécialistes experts. Sur le plan chirurgical, les avancées technologiques et les progrès interventionnels ont permis une succession de propositions opératoires. Aujourd’hui, leur prise en charge commence de façon précoce pour la majorité des équipes et toujours dans un souci d’optimisation de la croissance maxillo-faciale et d’intégration psycho-sociale. La prothèse maxillo-faciale est complémentaire à la chirurgie pour la réhabilitation occlusale et la prothèse d'usage, notamment lors de communication bucco-nasale résiduelle ou non traitée. Enfin, grâce aux évolutions de la recherche et aux perspectives futures de leur prise en charge, le calendrier thérapeutique des fentes palatines s'optimise en des temps opératoires limités.
Author: Lucie Bousquet
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Languages : fr
Pages : 86
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La 4e de couverture indique : "En France, un nouveau-né sur 700 est affecté par une anomalie de la morphogenèse de la face et du palais, la fente labio-alvéolo palatine (ou FLAP), résultant d’un défaut d’accolement des bourgeons primaires de la face. Une fois que le diagnostic échographique anténatal est établi, la prise en charge des parents et du nourrisson est réalisée par une équipe pluridisciplinaire. Celle-ci comprend les chirurgiens, les orthodontistes, les orthophonistes et les psychologues, ces derniers prenant aussi bien en charge le patient que ses parents. De nombreux protocoles existent pour la coordination des soins à réaliser. Cette thèse a pour but de présenter le protocole de prise en charge des FLAPS à l'Hôpital Femme Mère Enfant de Lyon, de la naissance du nourrisson à ses 5 ans."
Author: Christopher Grammenand
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Pages : 112
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La 4e de couverture indique : "Les fentes labio-alvéolo-palatines sont des embryopathies qui se développent durant la période foetale. Il s'agit des malformations faciales les plus fréquemment rencontrées. Elles touchent près de 1 naissance sur 700 en France. Ces embryopathies plus ou moins sévères sont à l'origine de nombreuses réflexions et ont débouchées sur de multiples méthodes thérapeutiques qui ont constamment évoluées avec le temps. Plus communément appelées " bec de lièvre " , la découverte brutale de celle-ci à la naissance peut avoir un fort impact psychologique sur l'entourage familial. La prise en charge de l'enfant dès le plus jeune âge par une équipe pluridisciplinaire est primordiale pour le bon développement physique , mental et fonctionnel de celui-ci. . Il s'agit d'un procédé long , difficile et complexe. Elle nécessite une coordination et une synergie parfaite entre les différents professionnels de santé. Les progrès réalisés ces vingt dernières années dans les différentes disciplines concernées ( implantologie , prothèse , orthodontie... ) ont permis d'améliorer le confort et la qualité de vie des personnes atteintes par ces malformations."
Author: Guy Pindi
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Languages : fr
Pages : 122
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Les fentes labio-alvéolo-palatines (FLAP) unilatérales totales sont les formes les plus fréquentes de fentes labio-palatines. Le protocole de mise en charge au sein du CHRU de Lille consiste en une chéilorhinoplastie primaire vers 2 semaines, une uranoplastie à 10 mois. La gingivopériostoplastie (GPP) est réalisée selon les cas vers l'âge de 5 ans (Commuincation-bucco-nasale gênante ou nécessité de chirurgie de l'Insuffisance Vélo Pharyngée) soit dans un créneau allant de 8 à 12 ans (évolution de la canine). L'ouvrage se propose d'abord de redéfinir quelques notions indispensables sur l' étiopathogénèse des FLAP. Il est ensuite décrit l'interdépendance entre l'orthopédie dento-faciale et la gingivopériostoplastie dans la thérapie pluridisciplinaire. Enfin l'étude réalisée propose d'évaluer deux protocoles de GPP réalisées chez des enfants nés porteurs de FLAP unilatérales. Nous comparons des patients ayant bénénficié d'une GPP sans greffe et des patients ayant eu une GPP avec greffe par apport d'os iliaque. Nous analysons donc des régions alvéolaires chez des patients en cours de traitement orthodontique ou ayant terminé leur réhabilitation orale.
Author: Célia Lux
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Languages : fr
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Résumé : les fentes labiales associées ou non aux fentes palatines et les fentes palatines sont les malformations crânio-faciales les plus fréquentes chez l'homme. En France, un enfant sur sept est concerné. Les mécanismes qui aboutissent à la formation des fentes, isolées ou syndromiques, ont une origine multifactorielle avec une interaction entre des facteurs génétiques et environnementaux. L'objet de ce travail a pour but de décrire la prise en charge multidisciplinaire dans le traitement des fentes en insistant particulièrement sur l'importance de l'orthophonie avec la nécessité de réaliser un bilan précoce afin d'évaluer les atteintes des structures fonctionnelles et de programmer une rééducation adaptée. L'orthophonie aura un rôle de conseil et de prévention. Elle offrira aux équipes des éléments décisionnels par des examens cliniques, phonétiques mais aussi paracliniques. Après réparation chirurgicale, l'orthophoniste évaluera et s'assurera de la mise en place du système phonétique de l'enfant et surveillera son évolution langagière. Un suivi régulier ainsi que des contrôles à la puberté seront recommandés. La considération de l'enfant dans sa globalité est primordiale pour permettre, au fil des années, son développement personnel et sociétal.
Author: Pascale Terrasson-Nerisson
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Languages : fr
Pages : 154
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