Prise en charge ortho-chirurgicale du syndrome d'apnées/Hypopnées obstructives du sommeil chez l'adulte PDF Download
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Author: Philippe Kalaani
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Category :
Languages : fr
Pages : 149
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Book Description
Le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil constitue un réel problème de santé publique de par ses conséquences multiples parmi lesquelles, on peut citer l 'hypersomno1ence diurne et les complications cardiovasculaires. Sa prise en charge repose essentiellement sur la ventilation nocturne par pression positive continue. Ce dispositif est efficace mais contraignant, car il doit être porté toutes les nuits, à vie, d'où un problème d'observance à long terme. Le port d'une orthèse d'avancée mandibulaire est une autre possibilité thérapeutique pour les SAROS légers à modérés. La chirurgie d'avancée maxillo-mandibulaire constitue le seul traitement curatif du SAHOS. Elle permet un traitement global et stable du collapsus pharyngé. L'indication thérapeutique chirurgicale doit toujours être portée par lille équipe pluridisciplinaire.*
Author: Philippe Kalaani
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 149
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Book Description
Le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil constitue un réel problème de santé publique de par ses conséquences multiples parmi lesquelles, on peut citer l 'hypersomno1ence diurne et les complications cardiovasculaires. Sa prise en charge repose essentiellement sur la ventilation nocturne par pression positive continue. Ce dispositif est efficace mais contraignant, car il doit être porté toutes les nuits, à vie, d'où un problème d'observance à long terme. Le port d'une orthèse d'avancée mandibulaire est une autre possibilité thérapeutique pour les SAROS légers à modérés. La chirurgie d'avancée maxillo-mandibulaire constitue le seul traitement curatif du SAHOS. Elle permet un traitement global et stable du collapsus pharyngé. L'indication thérapeutique chirurgicale doit toujours être portée par lille équipe pluridisciplinaire.*
Author: Maureen Kouby (dentiste).)
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Languages : fr
Pages : 178
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Book Description
Le Syndrome d'Apnées Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS) chez l'enfant est un trouble respiratoire encore sous-diagnostiqué. Le SAHOS pédiatrique diffère de celui de l'adulte par sa prévalence, ses étiologies et ses facteurs de risque. Il doit être diagnostiqué et pris en charge précocement car il existe des complications, liées à l'hypoxémie et à la fragmentation du sommeil, tels que des troubles de la croissance, cardio-vasculaires, neurocognitifs et métaboliques. L'orthodontiste, acteur de la sphère orofaciale, est au premier plan dans le dépistage du SAHOS pédiatrique, dans la mesure où il examine les enfants à un âge précoce ; d'autant plus que le SAHOS a des conséquences importantes sur la croissance crânio-faciale que l'orthodontiste devra traiter. Il joue donc un rôle prépondérant dans le diagnostic, la prise en charge du SAHOS, ainsi que dans la normalisation des fonctions qui est primordiale dans le pronostic de ce syndrome. - De nombreuses options thérapeutiques sont disponibles selon l'étiologie du SAHOS, et elles nécessitent le plus souvent une prise en charge pluridisciplinaire (ORL, ODF, kinésithérapie, chirurgie maxillo-faciale...). La chirurgie ORL reste la première ligne de traitement, mais des thérapeutiques complémentaires, parfois moins invasives et mieux adaptées à l'enfant,notamment en orthopédie dento-faciale, sont de plus en plus utilisées.
Author: Michel-Christian Ouayoun
Publisher: John Libbey Eurotext
ISBN: 2742014357
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 131
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Book Description
Les traitements les plus novateurs pour vaincre un syndrome à risque élevé Le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) constitue un important problème de santé publique. Actuellement, plus de 600 000 patients sont pris en charge, alors que le nombre de personnes non diagnostiquées est bien plus conséquent. Non traité, le SAHOS peut entraîner de nombreuses complications cardiovasculaires et cérébro-vasculaires. Il est à l’origine d’un nombre important d’accidents, au travail ou sur la route, et altère sensiblement la qualité de la vie. Au fil des années, les connaissances sur les mécanismes de la maladie et sur son traitement ont considérablement évolué et un nombre de plus en plus important de spécialistes se mobilise aujourd’hui pour prévenir et prendre en charge le SAHOS. Les pneumologues ont été naturellement placés en première ligne, essentiellement parce que le traitement de référence qui consiste en une ventilation par Pression Positive Continue a démontré son efficacité. Mais les ORL sont aussi très directement concernés, étant souvent consultés en priorité pour des problèmes de ronflements. Tout médecin qui instaure un traitement se doit d’en connaître parfaitement les indications, les effets secondaires, les modalités de suivi et les limites. C'est la vocation de cet ouvrage d’éclairer, en s’appuyant sur des références solidement documentées et de façon limpide, une pathologie beaucoup plus étendue et complexe qu'il n'y paraît
Author: Clémence Daligault
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Languages : fr
Pages : 404
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Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une pathologie fréquente mais qui serait largement sous estimée, et qui mérite une prise en charge de la part des spécialistes des voies aériennes supérieures dont l’orthodontiste fait partie. Après un rappel sur l’anatomie des voies aériennes, nous définissons les caractéristiques du sommeil normal de l’Homme, les événements respiratoires pouvant le perturber, et le SAOS proprement dit dans la première partie. Quand on évoque le SAOS, on pense à un homme d’âge mur, en surpoids, au ronflement bruyant ; mais le SAOS atteint également l’enfant avec des signes cliniques très polymorphes, non superposables à ceux des adultes. C’est pourquoi nous distinguons dans la deuxième partie le diagnostic chez l’enfant et chez l’adulte. Si l’évaluation de la ventilation et des praxies labio-linguales est déjà systématique dans son bilan, l’orthodontiste n’orientait pas jusque là son anamnèse vers la qualité du sommeil et l’existence d’un ronflement chez ses jeunes patients ; fort du principe des données acquises de la science, cela ne peut plus être le cas tant pour l’enfant que pour l’adulte. L’orthodontiste a donc un rôle de dépistage, mais également de prise en charge du SAOS. Lorsque le diagnostic de SAOS est fondé, il convient de le traiter et différents moyens sont répertoriés. Différents traitements sont envisagés : nous les détaillerons dans la troisième partie
Author: Clovis Damieux-Verdeau
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Languages : fr
Pages : 38
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Le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est fréquent dans la population générale, sous diagnostiqué et présent à tous les âges de la vie. Provoquant de la somnolence et de la fatigue diurne, des troubles cognitifs, une accidentologie augmentée et une augmentation de la morbimortalité cardiovasculaire, il est de ce fait un enjeu majeur de santé publique. En dehors des traitements conventionnels tels que la pression positive continue (PPC), les orthèse d'avancée mandibulaire, la chirurgie et le contrôle de la surcharge pondérale, d'autres traitements sont en cours d'évaluation. Parmi eux, la thérapie myofonctionnelle (ou kinésithérapie oro-maxillo-faciale) a fait l'objet de publications. L'objectif était de dresser un état des lieux de cette pratique émergente dans la prise en charge du SAHOS via une revue de littérature avec méthodologie détaillée puis de prolonger la réflexion en proposant une question de recherche : évaluer l'intérêt de l'association de la thérapie myofonctionnelle avec la PPC pour cette prise en charge chez l'adulte. Un essai contrôlé randomisé cherchant à répondre à cette question a été conçu, en cherchant à détailler la méthodologie que nous utiliserions si nous mettions en place ce protocole. Cette élaboration s'est appuyée sur les lignes directrices CONSORT. La population est constituée d'adultes avec un SAHOS, randomisée dans deux bras parallèles avec un suivi sur 3 mois. Le groupe intervention est traité par association de la thérapie myofonctionnelle avec PPC et le groupe contrôle est traité par PPC seule. Le critère de jugement principal est la comparaison intergroupe de la moyenne de l'index d'apnée-hypopnée à 3 mois. Les critères de jugements secondaires sont : l'échelle de somnolence d'Epworth et des échelles de qualité de vie.La manière de présenter les résultats de l'étude a ensuite été explicitée en utilisant un diagramme de flux et des tableaux de statistiques descriptives et de comparaison à 3 mois. Les biais potentiels de la construction de ce protocole ont enfin été présentés en discutant de la validité interne et externe de potentiels résultats et en abordant la pertinence clinique du protocole.
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Languages : fr
Pages : 66
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Author: Edouard Pecqueux
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Languages : fr
Pages : 214
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Book Description
Le Syndrome d'Apnées Hypopnées Obstructives du Sommeil chez l'adulte devient un enjeu de santé majeur. Le Chirurgien-Dentiste est amené à prendre en charge des patients souffrant de SAHOS. Ce travail a dans un premier temps rappelé l'état des connaissances actuelles sur le SAHOS incluant l'épidémiologie, le diagnostic et les conséquences physiopathologiques. Puis, un inventaire des traitements actuels a été fait comprenant un récapitulatif sur les indications, contre-indications et les résultats des techniques de ventilation par pression positive continue, d'orthèse d'avancée mandibulaire, chirurgicales... Enfin, un état des lieux des différentes alternatives thérapeutiques et des axes de recherche a été fait comprenant notamment la stimulation du nerf hypoglosse.
Author: Alexandrine Lamotte
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Languages : fr
Pages : 81
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Une maladie rare est définie comme ayant une fréquence inférieure à 1 sur 2 000. Certaines présentent une composante oro-faciale associée à un trouble respiratoire. Elles sont mal connues, parfois jamais diagnostiquées, altérant la qualité de vie des patients. Les troubles respiratoires peuvent aussi avoir en cas d’absence ou de mauvaise prise en charge, des conséquences graves. Ces patients nécessitent une attention particulière. Diagnostic, prise en charge et suivi deviennent ainsi une mission de santé publique. Les étiologies de ces troubles respiratoires peuvent être liées aux variations anatomiques (hypoplasie maxillaire, rétrognathie, macroglossie), aux malformations crânio-faciales, à certaines affections squelettiques, neurologiques, musculaires. Ce travail consistera à répertorier l’ensemble des maladies rares à composante oro-faciale associées à un trouble respiratoire. L’objectif est de fournir un guide au praticien qui pourra consulter les syndromes en question et l’aider dans sa pratique clinique, et d’éveiller la conscience de l’orthodontiste qui reçoit un nombre considérable d’enfants en consultation et doit être attentif au dépistage des facteurs de risques de troubles respiratoires, notamment le syndrome d’apnées obstructives du sommeil chez l’enfant. Cela augmentera la proportion de patients bien pris en charge, leur évitant une perte de chance réelle.
Author: Victoria Gilbert
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Languages : fr
Pages : 160
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Book Description
Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est caractérisé par la survenue durant le sommeil d'épisodes anormalement fréquents d'obstruction complète ou partielle des voies aériennes supérieures, responsables d'interruptions (apnées) ou de réductions significatives (hypopnées) de la ventilation. Les progrès dans la connaissance et la prise en charge de cette affection ont été rapides et significatifs. Cependant, malgré la sensibilisation récente des professionnels de santé, le dépistage de ces malades reste fortement déficitaire (85% des patients ne seraient pas détectés) et entraîne, de ce fait, des pathologies dont l'origine est souvent ignorée et des coûts importants. La prise en charge du SAOS relève d'une équipe médicale pluridisciplinaire, au sein de laquelle le chirurgien dentiste joue un rôle majeur, par la pose d'orthèse d'avancée mandibulaire, puis par le suivi et l'écoute des patients. Si les effets secondaires sont trop importants, une prise en charge par pression positive continue ou la mise en œuvre d'un protocole chirurgico-orthodontique d'avancement bi-maxillaire seront pratiqués en collaboration étroite avec les autres spécialités médicales. Par ailleurs, en optimisant dès la petite enfance le développement des voies aériennes supérieures et la croissance faciale, les orthodontistes peuvent espérer réduire l'apparition du SAOS de l'adulte. Le chirurgien-dentiste et l'orthodontiste sont donc deux professionnels à même de jouer un rôle majeur, en terme de prévention, détection et prise en charge de cette pathologie.
