Prise en charge de l'état bucco-dentaire des personnes âgées diabétiques par les médecins généralistes et les chirurgiens-dentistes PDF Download
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Author: Oriane Parente
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : Ces vingt dernières années, la prévalence mondiale du diabète a augmenté de façon importante passant à 285 millions de patients en 2010. Il est connu que le diabète a pour complications de nombreuses répercussions bucco-dentaires. Néanmoins, cela n'a jamais été étudié chez les personnes de plus de 65 ans, qui constituent pourtant une fraction importante de la population diabétique. Méthodes : L'objectif de cette étude épidémiologique, prospective, non interventionnelle, multicentrique réalisée en seine maritime sur une durée de 20 mois était d'évaluer la prise en charge de l'état bucco-dentaire des patients âgés diabétiques par les médecins généralistes et les chirurgiens dentistes. Résultats : Dans cette étude, la totalité des patients d'âge moyen de 74.6ans avaient un diabète de type 2, évoluant majoritairement depuis plus de 10 ans, traités par antidiabétiques oraux. La majorité des patients (16/26) avaient un suivi tous les trois mois en consultations de médecine générale Concernant le suivi dentaire, 2/3 des patients consultaient tous les 2 ans et plus, essentiellement pour des dégâts et douleurs. La plaque et le tartre étaient présents chez plus de 2/3 des patients et 15 patients présentaient des rétentions alimentaires lors de la visite chez leur dentiste. On notait la présence de xérostomie chez 42.9% des patients. Le nombre de dents moyen chez ces patients était inférieur au nombre de dents nécessaire pour avoir une mastication correcte.17% des patients estimaient avoir renoncé à des soins dentaires et 41.3% avoir des difficultés à obtenir des rendez-vous avec leur chirurgien dentiste. Dans cette étude, 50% des médecins et 42.3% des dentistes sollicités estimaient avoir une formation complète initiale sur le diabète de la personne âgée. En outre, 11% des patients n'avaient pas tenu informés leur chirurgien dentiste de leur diabète. Seuls 11.5% des médecins et 34.6% des odontologistes déclaraient réaliser des courriers à destinations de leurs confrères. Par ailleurs, 88.5% des praticiens sollicités souhaitaient la mise en place d'un dispositif de liaison. Conclusion : Le médecin généraliste a donc ici un rôle central de coordination et de prévention, en tant que premier acteur de la filière de soins dans la prise en charge de la santé orale du diabétique âgé, vis-à-vis du patient et du chirurgien-dentiste. La prise en charge médicale des personnes âgées diabétiques reste un enjeu important à venir pour la santé publique, compte tenu de l'allongement de l'espérance de vie et de l'augmentation des personnes poly pathologiques.
Author: Oriane Parente
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Introduction : Ces vingt dernières années, la prévalence mondiale du diabète a augmenté de façon importante passant à 285 millions de patients en 2010. Il est connu que le diabète a pour complications de nombreuses répercussions bucco-dentaires. Néanmoins, cela n'a jamais été étudié chez les personnes de plus de 65 ans, qui constituent pourtant une fraction importante de la population diabétique. Méthodes : L'objectif de cette étude épidémiologique, prospective, non interventionnelle, multicentrique réalisée en seine maritime sur une durée de 20 mois était d'évaluer la prise en charge de l'état bucco-dentaire des patients âgés diabétiques par les médecins généralistes et les chirurgiens dentistes. Résultats : Dans cette étude, la totalité des patients d'âge moyen de 74.6ans avaient un diabète de type 2, évoluant majoritairement depuis plus de 10 ans, traités par antidiabétiques oraux. La majorité des patients (16/26) avaient un suivi tous les trois mois en consultations de médecine générale Concernant le suivi dentaire, 2/3 des patients consultaient tous les 2 ans et plus, essentiellement pour des dégâts et douleurs. La plaque et le tartre étaient présents chez plus de 2/3 des patients et 15 patients présentaient des rétentions alimentaires lors de la visite chez leur dentiste. On notait la présence de xérostomie chez 42.9% des patients. Le nombre de dents moyen chez ces patients était inférieur au nombre de dents nécessaire pour avoir une mastication correcte.17% des patients estimaient avoir renoncé à des soins dentaires et 41.3% avoir des difficultés à obtenir des rendez-vous avec leur chirurgien dentiste. Dans cette étude, 50% des médecins et 42.3% des dentistes sollicités estimaient avoir une formation complète initiale sur le diabète de la personne âgée. En outre, 11% des patients n'avaient pas tenu informés leur chirurgien dentiste de leur diabète. Seuls 11.5% des médecins et 34.6% des odontologistes déclaraient réaliser des courriers à destinations de leurs confrères. Par ailleurs, 88.5% des praticiens sollicités souhaitaient la mise en place d'un dispositif de liaison. Conclusion : Le médecin généraliste a donc ici un rôle central de coordination et de prévention, en tant que premier acteur de la filière de soins dans la prise en charge de la santé orale du diabétique âgé, vis-à-vis du patient et du chirurgien-dentiste. La prise en charge médicale des personnes âgées diabétiques reste un enjeu important à venir pour la santé publique, compte tenu de l'allongement de l'espérance de vie et de l'augmentation des personnes poly pathologiques.
Author: Rémi Nourigat
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Languages : fr
Pages : 114
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La prévalence du diabète est de 4,5% en France et ne cesse de progresser. On compte déjà plus de 2,7 millions de patients diabétiques. La dégradation de l'état parodontal est deux fois plus importante dans cette population. Pourtant seulement 33% de ces patients consultent annuellement leur chirurgien-dentiste comme préconisé par l'HAS. Les médecins généralistes prennent-ils en compte les soins bucco-dentaires dans la prise en charge de leurs patients diabétiques de type 2? Par une étude prospective quantitative et descriptive portant sur les médecins généralistes installés dans le département de la Vienne invités à répondre à un questionnaire anonyme auto-administré. Nous avons répondu à notre objectif principal qui était de démontrer que les médecins généralistes ne vérifient pas annuellement que le suivi bucco dentaire est effectué chez leurs patients diabétiques de type 2. A 82%, les médecins généralistes ont répondu ne pas vérifier au moins annuellement que la consultation chez le chirurgien dentiste soit bien réalisée. Plus de 60% d'entre eux n'informent rarement ou jamais leurs patients diabétiques sur les complications bucco-dentaires liées à leur pathologie répondant ainsi à notre objectif secondaire. La raison principale de cette lacune de surveillance est leur manque de connaissances sur ce sujet. Il n'existe aucune différence significative dans les sous groupes sexes, milieux d'exercice et âge concernant nos hypothèses principale et secondaire. Notre étude a sensibilisé les médecins répondeurs et à la lumière de leur commentaire une formation continue aurait probablement un impact rapide sur les pratiques.
Author: Margaux Cagnin
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Languages : fr
Pages : 73
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Introduction : le diabète de type II est une maladie dont la prévalence mondiale ne cesse d'augmenter. Son évolution est marquée par la survenue de multiples complications chroniques, certaines bien connues et systématiquement recherchées, d'autres plus silencieuses et de ce fait insuffisamment dépistées, telle la maladie parodontale. L'objectif de ce travail est d'établir l'état des lieux des pratiques des médecins généralistes de la région Languedoc-Roussillon en termes de prévention et de dépistage des maladies parodontales chez les patients souffrant d'un diabète de type II. Méthodologie : nous avons réalisé une étude quantitative descriptive basée sur les réponses à un questionnaire envoyé par voie électronique aux médecins généralistes libéraux installés en Languedoc Roussillon, via la liste de diffusion de l'Union Régionale des Professionnels de Santé. Résultats : nous avons reçu 78 réponses. Parmi les médecins interrogés, 57,7 % n'interrogent pas leurs patients diabétiques de type II sur l'existence de symptômes évocateurs de maladie parodontale et 80,8 % ne réalisent pas d'examen de la cavité buccale de façon annuelle. 61,5% des praticiens ne connaissaient pas le lien entre diabète et maladie parodontale. 88,5 % d'entre eux se disent intéressés par une information ou par une formation sur le sujet. Conclusion : il ressort de cette étude que l'état parodontal des patients diabétiques de type II est insuffisamment ou incomplètement évalué du fait d'un manque de connaissances. Les médecins interrogés estiment cependant que cette évaluation pourrait avoir sa place dans une pratique de médecine générale, l'organisation de formations et la sensibilisation de tous les intervenants du parcours de soin semblant être les points clés pour améliorer la prise en charge bucco-dentaire des patients diabétiques.
Author: Véronique Dupuis
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2294717112
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 311
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Longtemps sous-estimée, la santé bucco-dentaire des personnes âgées est devenue un problème de santé publique au cœur d'une réflexion d'amélioration des soins et de prise en charge adaptée à ces patients particuliers. L'odontologie gériatrique occupe un champ spécifique au sein de la médecine bucco-dentaire et, compte tenu de l'augmentation de la durée de vie, prend une place croissante dans l'activité quotidienne du chirurgien-dentiste. Afin d'aider le praticien, peu ou pas formé aux spécificités de ces patients, cet ouvrage donne toutes les clés pour réussir ses soins. Après un rappel de gériatrie générale, ce guide aborde les notions de vieillissement normal et pathologique ainsi que les aspects psychologiques. Sont détaillés ensuite les soins conservateurs, les prothèses spécifiques et l'accompagnement au long terme avec les mesures d'hygiène propres aux seniors et les liens avec les réseaux de soins (personnel de maisons de retraite, infirmières à domicile, etc.). Cet ouvrage pratique, illustré par plus de 150 figures et schémas en couleur, propose également des protocoles de soins qui guideront pas à pas le chirurgien-dentiste dans sa prise en charge.Le guide pratique des soins et de la thérapeutique en odontologie gériatrique. - La gériatrie, le vieillissement normal et pathologique, les aspects psychologiques. - Les soins conservateurs et les prothèses spécifiques. - L'accompagnement au long terme et les mesures d'hygiène propres aux seniors. - Les liens avec les réseaux de soins. - Plus de 150 figures et schémas en couleur. - Des protocoles de soins pour guider le chirurgien-dentiste pas à pas.
Author: Candice Peyraud
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Languages : fr
Pages : 490
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Le diabète de type 1 est une des maladies chroniques les plus fréquentes chez l’enfant. Cependant, ses conséquences sur la santé bucco-dentaire sont peu évaluées en littérature. C’est pourquoi, l’objectif de notre étude est d’évalue l’état de santé bucco-dentaire chez l’enfant ayant un diabète de type 1. Il s’agit d’une étude dans un groupe de 40 enfants au cours d’un séjour en maison sanitaire. Les données médicales, bucco-dentaires (CAO, IG, OHIS), ainsi que le débit, le pH, le pouvoir tampon salivaire et la proportion de streptococcus mutans, et de Lactobacillus sp. (Cario-Analyse®) ont été recueillis. Dans notre échantillon, l’âge moyen est 11 ans (ET=1,34), l’HbA1c moyenne est de 8% (ET=0,97), l’ancienneté moyenne du diabète est de 6 ans (ET=2,75). L’état bucco-dentaire de notre échantillon est GLOBALEMENT BON : l’alimentation est peu cariogène et les habitudes d’hygiène bucco-dentaire sont correctes. Au niveau de la maladie carieuse, le CAO moyen est de 0 ,8 (ET=1,38) et 80% des enfants ont un indice microbiologique total important. Au niveau des gencives, l’indice gingival moyen est de 0,5 (ET=0,54). Cependant, ces résultats sont à tempérer, les enfants ayant un HbA1c ≥7,5 présentent significativement plus de gingivites, de lactobacilles et de flore totale. Les enfants ayant un diabète installé depuis au moins 5 ans, présentent une diminution significative de leur débit salivaire. Ces résultats semblent indiquer un état bucco-dentaire moins bon dans ces sous populations. Seul 17,5% des enfants ont un niveau de connaissances « acceptable » sur les liens de santé bucco-dentaire/diabète. Ils ont significativement moins d’inflammation gingivale avec un meilleur niveau d’hygiène orale. Notre étude met donc en lumière le rôle du chirurgien-dentiste dans la prise en charge globale médicale des enfants diabétiques. Le praticien doit éduquer sur les complications orales du diabète et promouvoir de bons comportements en matière de santé bucco-dentaire
Author: Caroline Przybylak
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Languages : fr
Pages : 82
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Book Description
Les personnes âgées, surtout quand elles sont en situation de dépendance, présentent souvent un état bucco-dentaire dégradé et un besoin en soins important. Il est admis que ce mauvais état bucco-dentaire engendre des douleurs et des perturbations de la fonction masticatoire qui sont des facteurs aggravants d’un état nutritionnel précaire. L'objectif de ce travail était d'évaluer, par une étude bibliographique, si les thérapeutiques bucco-dentaires pré ou per-prothétiques (greffes, avulsions, implants) mises en place, pouvaient déséquilibrer l'état nutritionnel de la personne agée. Les résultats de cette revue de la littérature ont montré que les personnes âgées présentant un état bucco-dentaire dégradé, étaient à risque de malnutrition. Le chirurgien-dentiste doit prendre en compte cette donnée car il peut étre acteur de la A dégradation de l'état bucco-dentaire et donc favoriser la malnutrition. Ainsi, Les phases pré et per-prothétiques des thérapeutiques bucco-dentaires entrainant douleurs, inflammation et édentement, sont iatrogénes en matiére de qualité de vie orale et par conséquence de qualité de vie générale. Méme si l’objectif des soins chez ces patients présentant une vulnérabilité est la réhabilitation des fonctions perdues (mastication, phonation, esthétique), la phase pré ou per-prothétique par l’inconfort qu'elle engendre peut induire, surtout en cas d'actes chirurgicaux, une perturbation dans l'équilibre nutritionnel.
Author: Justine Routier
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Contexte : La HAS a publié des recommandations sur la prise en charge de la dénutrition des personnes âgées et les troubles bucco-dentaires font partie des facteurs de risques de dénutrition spécifiques de la personne âgée. Peu d'études montrent l'importance de ces troubles chez les personnes vivant à domicile ce qui s'avère essentiel à connaitre pour sensibiliser les professionnels de santé. Il parait également important d'identifier les profils de patients plus à même de présenter des troubles bucco-dentaires et de mettre en évidence les troubles susceptibles d'entrainer une dénutrition. Matériel et Méthodes : Une enquête a été réalisée chez les personnes âgées suivies par les médecins généralistes de la MSP de Landas. Le recensement des patients s'est fait de Novembre 2019 à Mars 2020, et chaque patient a été contacté par téléphone pour lui expliquer la démarche et recueillir son consentement. Les entretiens auprès des patients qui ont participé à l'étude se sont déroulés de juillet 2020 à Octobre 2020. L'entretien comportait une partie sur la dénutrition et une partie sur les troubles bucco-dentaires. Résultats : 69 patients ont participé à l'étude sur les 103 recensés. La prévalence de la dénutrition s'élève à 20,3% (IC à 95% = 11,8% à 31,7%). Le jour de l'entretien, 56,5% présentaient un trouble de la mastication, 40,5% un appareil dentaire mal adapté, 29% une dysgueusie, 7% une candidose orale, 52,2% une sécheresse de bouche et 47,8% un mauvais état bucco-dentaire. Les patients polymédicamentés, de sexe masculin et présentant des troubles cognitifs sont plus à risque de présenter des troubles bucco-dentaires. Aucun trouble bucco-dentaire n'est revenu significatif en lien avec une dénutrition. Conclusion : Même si le lien entre état bucco-dentaire et dénutrition n'est pas clairement établi, les troubles bucco-dentaires sont des facteurs de risques de dénutrition chez la personne âgée et ils restent tous deux des enjeux de santé publique. Les médecins généralistes ont un rôle primordial auprès des patients et de leurs aidants dans l'information et la prévention sur l'hygiène bucco-dentaire et également sur le repérage précoce de ces troubles qui fait partie de la prise en charge globale de la personne âgée.
Author: Amir Meziane (dentiste).)
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Book Description
En 2020, le nombre de patients diabétiques en France dépasse les 3,5 millions, avec une proportion non négligeable de diabétiques non diagnostiqués. Il est admis aujourd’hui qu’il existe un lien bidirectionnel entre la santé orale et le diabète. C’est alors que l’acquisition des connaissances et des bonnes pratiques en santé orale chez ces patients devrait alors être indispensable dans leur prise en charge. Nous avons donc décidé de réaliser une étude exploratoire au CHRU de Montpellier en 2021-2022, dans le service de diabétologie, afin d’évaluer le niveau de connaissance et d’analyser l’état de santé orale des patients diabétiques. Les résultats de cette étude démontrent la mise en place nécessaire d’actions de prévention auprès des patients diabétiques, au vu d’un niveau de connaissances perfectible, de leur état de santé orale, de leur implication dans leur pathologie ainsi que de leur prise en charge médicale. En effet, encore trop peu de ces patients sont redirigés vers un chirurgien-dentiste (17%) pour un bilan initial avec près d’un patient sur deux décrivant au moins une pathologie dentaire. Enfin, l’intégralité des patients ayant fait le bilan bucco-dentaire via le dispositif de caméra intra-orale (télémédecine) avait un contrôle de plaque insuffisant. Le volet santé orale devrait être intégré dans le parcours de soins de tous les patients pour espérer diminuer les pathologies bucco-dentaires, améliorer leur santé générale et donc leur bien-être quotidien
Author: Olivier Favreau
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Pages : 186
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Book Description
Le diabète est une maladie chronique, caractérisée par une hyperglycémie qui est provoquée par une carence en insuline et/ou une inefficacité de celle-ci. De nombreuses complications découlent de cette pathologie systémique qui est considérée comme un facteur de risque pour les maladies parodontales. Suite à la publication des recommandations de l’ANAES de 1999 sur le suivi des patients diabétiques, plusieurs études ont été menées par les services de l’Assurance Maladie dans diverses régions françaises, afin d’évaluer la prise en charge bucco-dentaire de ces patients. Le constat est identique : les recommandations de l’ANAES sont loin d’être respectées, les patients diabétiques consultent moins souvent que la population générale. Une enquête personnelle, réalisée auprès des médecins généralistes, des chirurgiens-dentistes et des patients diabétiques aboutit au même constat et incite à faire des efforts pour une meilleure application de ces recommandations.
Author: Laurence Benisty
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Languages : fr
Pages : 344
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Book Description
Le vieillissement démographique que connaissent actuellement les pays développés, rend indispensable, pour tous les acteurs sanitaires, l'approfondissement de leurs connaissances dans le domaine de la gérontologie. Les personnes âgées vivant et conservant leurs dents de plus en plus longtemps, font augmenter, pour cette tranche d'âge, la prévalence des pathologies buccales, dentaires et parodontales. L'offre de soins bucco dentaires devra donc, être améliorée pour rapprocher le chirurgien dentiste de cette population quelque soit son degré de dépendance et rendre accessibles les soins. Ainsi, il reviendra aux praticiens de s'adapter à la physiologie particulière de la personne âgée et à son environnement physique. Le développement des mesures pour évaluer l'état de santé orale est essentiel à l'évolution et à la maturation d'une base de connaissance scientifique en art dentaire gériatrique. En effet, les données de plusieurs études suggèrent que les désordres oraux ont un effet significatif sur le bien-être et la satisfaction de la qualité de vie des individus dans l'étude. Nous nous trouvons donc, à la convergence de 2 phénomènes: l'un culturel, qui s'exprime par le désintérêt vis-à-vis de la santé bucco dentaire, un manque d'information sur les risques liés à une dégradation de l'état buccal et la propagation d'idées erronées sur les coûts et difficultés des traitements; l'autre structurel, qui se traduit par un manque de moyens et de structures adaptées au suivi des personnes âgées hébergées en établissements. Ces deux phénomènes sont en interaction permanente, le manque de moyens n'incitant pas à s'investir et le désintérêt ou la crainte freinant la mise en place de moyens nécessaires à un bon suivi. Les besoins en soins relevés et le manque de suivi incitent les acteurs sanitaires à proposer en plan d'action une communication dirigée tant vers les établissements et leurs personnels que vers les différentes tutelles ou organismes intervenant auprès des établissements et une communication vers les professionnels de santé.
