Prise en charge de la douleur post-épisiotomie en suites de couches PDF Download
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Author: Mathilde Wehrlé
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Languages : fr
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OBJECTIFS DE L'ETUDE : Observer la prise en charge actuelle de la douleur post-épisiotomie et évaluer son efficacité à la Maternité Régionale de Nancy. POPULATION ET MÉTHODES : Etude prospective unicentrique incluant 65 femmes ayant subi une épisiotomie sur la période de septembre à décembre 2014. Cette étude s'est faite à l'aide de questionnaires distribués en suites de couches de J0 à J3 du post-partum. L'intensité de la douleur était évaluée par cotation sur l'échelle numérique. Les facteurs de risque influençant la douleur, la prise en charge reçue ainsi que la satisfaction des patientes ont également été recherchés. RÉSULTATS : La douleur moyenne au cours du séjour est de 4,3/10. Le pic de douleur se situe à J1 avec une moyenne de 4,9/10. Toutes les patientes n'ont pas bénéficié de la même prise en charge. Nousavons observé un manque d'anticipation de la douleur, les médicaments étant donnés systématiquement seulement à 62,3%. Nous avons également constaté que les AINS ne sont que très peu utilisés (26% contre 74% paracétamol seul), et que l'automédication concerne une partie importante de notre population (57%). De plus, l'évaluation orale quotidienne de la douleur ne concerne que 11% des patientes. Globalement, les patientes sont satisfaites avec une moyenne de 6,9/10 pour leur prise en charge. CONCLUSION : La prise en charge de la douleur post-épisiotomie n'est pas optimale. L'uniformisation des pratiques permettrait une amélioration de la qualité des soins.
Author: Mathilde Wehrlé
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OBJECTIFS DE L'ETUDE : Observer la prise en charge actuelle de la douleur post-épisiotomie et évaluer son efficacité à la Maternité Régionale de Nancy. POPULATION ET MÉTHODES : Etude prospective unicentrique incluant 65 femmes ayant subi une épisiotomie sur la période de septembre à décembre 2014. Cette étude s'est faite à l'aide de questionnaires distribués en suites de couches de J0 à J3 du post-partum. L'intensité de la douleur était évaluée par cotation sur l'échelle numérique. Les facteurs de risque influençant la douleur, la prise en charge reçue ainsi que la satisfaction des patientes ont également été recherchés. RÉSULTATS : La douleur moyenne au cours du séjour est de 4,3/10. Le pic de douleur se situe à J1 avec une moyenne de 4,9/10. Toutes les patientes n'ont pas bénéficié de la même prise en charge. Nousavons observé un manque d'anticipation de la douleur, les médicaments étant donnés systématiquement seulement à 62,3%. Nous avons également constaté que les AINS ne sont que très peu utilisés (26% contre 74% paracétamol seul), et que l'automédication concerne une partie importante de notre population (57%). De plus, l'évaluation orale quotidienne de la douleur ne concerne que 11% des patientes. Globalement, les patientes sont satisfaites avec une moyenne de 6,9/10 pour leur prise en charge. CONCLUSION : La prise en charge de la douleur post-épisiotomie n'est pas optimale. L'uniformisation des pratiques permettrait une amélioration de la qualité des soins.
Author: Khadija Ouddasser
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Pages : 32
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L'épisiotomie reste toujours l'acte chirurgical le plus pratiqué en obstétrique malgré une diminution depuis 1997. Elle est une des principales causes de douleur dans les suites de couches, donc la prise en charge de sa douleur est primordiale. La circulaire du 30 avril 202, impose la mise en place de protocoles de prise en charge de la douleur. l'objectif de cette étude était d'évaluer la prise en charge de la douleur de l'épisiotomie les 4 premiers jours de postpartum au CHU de Rouen. Méthodologie : Étude prospective monocentrique à la clinique obstétricale du CHU de Rouen chez 72 patientes primipares ayant bénéficié d'une épisiotomie entre octobre 2009 et janvier 2010. La douleur a été évaluée les quatre premiers jours de postpartum à l'aide de l'échelle visuelle analogique. Ont également été étudiées : l'information délivrée aux patientes, l'application de protocole d'analgésie du service, la satisfaction de la prise en charge de la douleur. Résultats : Il existe un pic de douleur de 5.5 sur 10 entre J0 et J1, avec une médiane de douleur durant le séjour de 3.5 sur 10. 21% des patientes ont eu des EVA supérieures à 3 au quatrième jour de leur séjour. Le protocole existant n'est que peu appliqué (54%). l'information délivrée aux patientes est peu satisfaisante néanmoins l'indice de satisfaction de la prise en charge de la douleur est de 7.5 sur 10 en moyenne. Conclusion : La prise en charge de la douleur n'est pas optimale, il serait important que le protocole soit suivi pour pouvoir évaluer son efficacité.
Author: Mélissa Palumbo
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Objectif. Démontrer l’efficacité de l’administration parentérale de kétoproféne en salle de naissance sur les douleurs post-épisiotomies. Matériel et méthode. Etude descriptive et comparative au CH d’Antibes incluant 57 patientes ayant eu une épisiotomie du 13/02/2012 au 30/06/2012 : le kétoproféne (Profénid® 100 mg) a été administré par voie parentérale à un groupe de 38 patientes (K+) en SDN et un groupe témoin de 18 patientes n’en a pas bénéficié (K-). La douleur a été évaluée par échelle verbale simple (EVS) et relevé de la consommation d’antalgiques en suites de couches : au retour de SDN, à H6, H12, J1, J2 et J3 du post-partum. La satisfaction des patientes a été relevée par une échelle numérique simple. Résultats. La douleur était plus élevée dans le groupe témoin. La différence était significative à J1 (p=0,04) : la douleur était de 1,4±1,3 pour le groupe (K+) versus l,8±0,8 pour le groupe témoin. Les patientes étaient satisfaites de la prise en charge globale de la douleur au sein du service. Discussion et conclusion. Le Kétoprofene administré par voie parentérale en SDN est efficace dans les 24e heures du post-partum sur les douleurs post-épisiotomies
Author: Lauréline Branchet
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Pages : 132
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Depuis quelques années déjà, la prise en charge de la douleur fait partie des priorités de santé publique. Encore trop souvent oubliée, niée ou dissimulée, la douleur est encore insuffisamment prise en compte, traitée et soulagée, ceci malgré un large éventail d'antalgiques et de méthodes parallèles à visée antalgique. Dans ce domaine de l' obstétrique, il est à noter que de nombreux phénomènes peuvent influencer les douleurs du post-partum. En effet, avec l'avènement de la péridurale, les femmes se voient complètement soulagées des douleurs du travail et de l'accouchement mais par ailleurs, les sages-femmes notent une résurgence des douleurs durant le séjour en suites de couches. Par conséquent, il semble primordial d'assurer une prise en charge optimale de la douleur durant cette période pour permettre à la femme d'assumer de façon sereine son rôle de mère. Mais quels sont les moyens de prise en charge de la douleur? Comment l' améliorer? Pourquoi soulager la douleur? sont autant de questions que se posent les professionnels.
Author: Mélanie Loret
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Pages : 130
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Une femme sur cinq termine sa grossesse par césarienne dans le monde. Elle peut être réalisée pendant le travail ou avant, en urgence ou de façon programmée. La médecine évoluant continuellement, nous nous sommes intéressés à la technique de prise en charge de la douleur de ces patientes après une césarienne au CHU de Nantes. Celle-ci constitue de plus une priorité de santé publique. De nombreux articles qui encouragent la réhabilitation précoce en suites de couches montrent d'ailleurs que l'analgésie multimodale y prend une part importante. L'objectif de ce mémoire est d'observer les techniques de prise en charge de la douleur par les sages-femmes en suites de couches et d'en aborder les éventuelles difficultés. Nous avons pour cela recueilli 84 prescriptions postopératoires puis distribué 30 questionnaires aux sages-femmes que nous avons ensuite analysés. Les résultats principaux montrent que très peu de sages-femmes ont suivi une formation sur la prise en charge spécifique de la douleur. Peu de difficultés ont été mises en évidence mais nous avons pu observer différents axes d'amélioration que nous pouvons mettre en place pour perfectionner la prise en charge après une césarienne pour le bénéfice des patientes
Author: Capucine Tellier
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Author: Elodie Alexandre
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Languages : fr
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Introduction : La gestion de la douleur a une grande part dans la prise en charge d'une parturiente. Après un accouchement voie basse, dit physiologique des douleurs peuvent apparaitre et parfois persister plusieurs mois. Or, des études ont prouvé que ces douleurs peuvent avoir un impact sur la relation mère-enfant. Nous avons donc voulu évaluer la prise en charge de la douleur en secteur mèreenfant après un accouchement voie basse à la Maternité du CHRU de Nancy. Matériel et méthode : Nous avons effectué une étude observationnelle transversale unicentrique incluant 56 patientes ayant séjourné en secteur mère-enfant durant la période de septembre 2015 à décembre 2015. Un recueil de données à été réalisé à l'aide de questionnaires distribués en suites de couches de J0 à J3 du post-partum. Résultats : Dans notre étude, 86% des patientes interrogées ont ressenti au moins un type de douleur. Plus de 90% des femmes ont pris des médicaments lors de leur séjour en maternité et plus de 10% des patientes n'ont pas pris de médicaments alors qu'elles ressentaient une douleur. Les douleurs périnéales étaient davantage retrouvées chez les primipares tandis que les tranchées utérines étaient majoritairement plus ressenties par les multipares. Discussion: Il est apparu que ces douleurs sont nombreuses mais trois principales localisations sont ressorties de notre échantillon: les douleurs au niveau de l'utérus, aux seins et au périnée. Dans notre étude, elles étaient plus importantes le lendemain matin de l'accouchement. Les primipares qui allaitent sont plus à risque de ressentir des douleurs. Notre étude a montré que les patientes sont globalement satisfaites de la prise en charge de la douleur.
Author: Sandrine Saint Martin
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Pages : 114
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Author: Mohamed M. Ghoneim (M.D.)
Publisher: Butterworth-Heinemann
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Category : Medical
Languages : en
Pages : 216
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* First comprehensive source on facts about consciousness while under anesthesia * Includes a detailed pharmacology of drugs * Details techniques for detection and prevention. * Author is leading expert in field
Author: Nansook Hong
Publisher: Little Brown & Company
ISBN: 9780316348164
Category : Biography & Autobiography
Languages : en
Pages : 236
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A Korean-American recounts her fourteen years of abuse at the hands of her husband, the drug-addicted eldest son of the Reverend Sun Myung Moon, and reveals the corruption behind the religious fac+a2ade of Moon's organization. 50,000 first printing. Tour.
