Prévention de la plaie du pied chez le diabétique en médecine générale PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Prévention de la plaie du pied chez le diabétique en médecine générale PDF full book. Access full book title Prévention de la plaie du pied chez le diabétique en médecine générale by Lucile Resplandy. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Lucile Resplandy
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 128
Get Book Here
Book Description
La plaie du pied chez le diabétique a des conséquences graves en terme de morbi-mortalité. Objectif : élaborer des fiches pratiques pour le médecin généraliste et le patient afin de prévenir l'apparition de lésions du pied. Méthodes : les critères de jugements retenus dans le choix des travaux sont les recommandations validées par un organe officiel et la pertinence des sujets de recherche par rapport à mon sujet. Résultats : Les médecins généralistes manquent d'informations sur les moyens de dépistage et les actes de prévention recommandés dans la prise en charge de la plaie du pied chez le diabétique. Il existe un besoin d'outil afin de préparer la consultation. Les patients sont demandeurs d'informations sur les complications du diabète. Il apparait un manque de sensibilisation par rapport au risque podologique et aux gestes de prévention élémentaires. Conclusion : Les recommandations concernant la prévention de la plaie du pied chez le diabétique doivent être plus largement diffusées et les patients doivent bénéficier d'une meilleure éducation concernant cet aspect de leur pathologie, ce sont les objectifs des fiches pratiques élaborées.
Author: Lucile Resplandy
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 128
Get Book Here
Book Description
La plaie du pied chez le diabétique a des conséquences graves en terme de morbi-mortalité. Objectif : élaborer des fiches pratiques pour le médecin généraliste et le patient afin de prévenir l'apparition de lésions du pied. Méthodes : les critères de jugements retenus dans le choix des travaux sont les recommandations validées par un organe officiel et la pertinence des sujets de recherche par rapport à mon sujet. Résultats : Les médecins généralistes manquent d'informations sur les moyens de dépistage et les actes de prévention recommandés dans la prise en charge de la plaie du pied chez le diabétique. Il existe un besoin d'outil afin de préparer la consultation. Les patients sont demandeurs d'informations sur les complications du diabète. Il apparait un manque de sensibilisation par rapport au risque podologique et aux gestes de prévention élémentaires. Conclusion : Les recommandations concernant la prévention de la plaie du pied chez le diabétique doivent être plus largement diffusées et les patients doivent bénéficier d'une meilleure éducation concernant cet aspect de leur pathologie, ce sont les objectifs des fiches pratiques élaborées.
Author: Lucile Resplandy
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
La plaie du pied chez le diabétique a des conséquences graves en terme de morbi-mortalité. Objectif : élaborer des fiches pratiques pour le médecin généraliste et le patient afin de prévenir l'apparition de lésions du pied. Méthodes : les critères de jugements retenus dans le choix des travaux sont les recommandations validées par un organe officiel et la pertinence des sujets de recherche par rapport à mon sujet. Résultats : Les médecins généralistes manquent d'informations sur les moyens de dépistage et les actes de prévention recommandés dans la prise en charge de la plaie du pied chez le diabétique. Il existe un besoin d'outil afin de préparer la consultation. Les patients sont demandeurs d'informations sur les complications du diabète. Il apparait un manque de sensibilisation par rapport au risque podologique et aux gestes de prévention élémentaires. Conclusion : Les recommandations concernant la prévention de la plaie du pied chez le diabétique doivent être plus largement diffusées et les patients doivent bénéficier d'une meilleure éducation concernant cet aspect de leur pathologie, ce sont les objectifs des fiches pratiques élaborées.
Author: Camille Rouzaud
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : les plaies des pieds diabétiques, par leur fréquence, leurs complications et le coût de leur prise en charge, représentent un enjeu de santé publique. Dans la pratique, la recommandation d'adresser toute nouvelle plaie du pied diabétique à une consultation spécialisée dans les 48 heures n'est pas ou est peu respectée. Le médecin généraliste - acteur de premier recours - joue un rôle primordial. Nous avons étudié la prise en charge des plaies des pieds diabétiques par les médecins généralistes et les limites de celle-ci. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude quantitative, observationnelle et transversale auprès de médecins généralistes de la région Provence-Alpes-Côte D'azur par le biais d'un questionnaire. Résultats : les médecins répondants étaient d'âges variés, de sexe ratio égal à 1 et leur exercice était plutôt urbain. Ils ont été majoritairement formés pendant leurs études. Tous prescrivaient des examens complémentaires, 65 % une décharge et15 % une antibiothérapie de durée variable en fonction de la suspicion ou non d'ostéite. Ils adressaient le patient vers une consultation plaie et cicatrisation (54 %) ou vers un centre de référence des pieds diabétiques (43 %) dans un délai allant d'une semaine à un mois. Les limites à la prise en charge en soins primaires exprimées étaient le manque de connaissance et d'expérience (61 %), l'accès difficile à un avis spécialisé (46 %), la durée de consultation (41 %) et la non- observance des patients (31 %). Les médecins souhaitaient l'aide de spécialistes par mail / photo (65 %), des formations par ces mêmes spécialistes (52 %) et le développement de réseaux de proximité (61 %). Conclusion : les résultats de notre étude montrent que les médecins généralistes sont peu confrontés à cette pathologie et qu'ils manquent de connaissances sur le sujet. Ils soulèvent le problème de l'isolement avec des recommandations éloignées des pratiques et des ressources disponibles. Les médecins sont demandeurs de formation et d'une aide plus accessible.
Author: Hélène Delhay
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : Le pied diabétique est la première cause non traumatique d'amputation du membre inférieur en France. L'impact pour le patient sur les plans psychologique, économique et social est immense et associé à une augmentation de la mortalité. Cependant, la prévention des plaies du pied a été démontrée efficace chez les patients à haut risque podologique. Méthodes : Étude qualitative, dans le Nord-Pas-De-Calais, au moyen d'entretiens semi-dirigés et d'un focus group constitués de 9 et 5 patients diabétiques respectivement. L'objectif principal était de mettre en évidence les difficultés des patients à la mise en place de la prévention du pied diabétique en médecine générale. Les données ont été confrontées avec celles émanant d'une étude réalisée en parallèle auprès de médecins généralistes Résultats : Le pied diabétique ne constituait pas une priorité pour la majorité des patients et leurs connaissances étaient approximatives. La notion de risque lésionnel n'était intégrée par aucun d'entre eux. Des doutes quant à l'efficacité de la prévention ont été exprimées. Ils déploraient surtout un manque d'information. La place qu'occupait le podologue dans le suivi du pied diabétique est importante et le médecin traitant possédait un rôle d'information à minima mais surtout un rôle d'orientation. L'entretien individuel approfondi et les séances collectives étaient très appréciés comme moyen d'inforamtion. L'accompagnement sur le plan psychologique et l'importance de la qualité de la relation médecin-malade ont été des points essentiels développées par chacun des patients interrogés . Conclusion : Une sous évaluation du risque lésionnel podologique chez le patient diabétique en médecine générale est mise en évidence, induisant une méconnaissance du risque par le malade et le praticien et une négligence quant à la survenue de complications . Reconsidérer le médecin traitant comme acteur principal dans la prévention du pied diabétique aux yeux des patients semble nécessaire. Renforcer l'éducation thérapeutique et la replacer au centre des préoccupations des médecins et patients pourrait limiter les difficultés mises en évidence dans cette étude. Ceci en tenant compte de la qualité de la relation médecin-malade et de la dimension psychologique du patient parfois oubliée.
Author: Omar Moussaoui
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : Le pied diabétique représente une complication majeure du diabète. Sans travail préventif, un pied diabétique à risque peut conduire à la plaie, à l'hospitalisation voire à l'amputation ou au décès. Cependant, la prévention et le suivi du pied chez les patients diabétiques s'avèrent largement insuffisants à cause du manque de temps des médecins généralistes, du manque d'observance de la part des patients, et du manque d'information non seulement des patients mais également des médecins. Matériel et Méthode : Explorer, grâce à une étude qualitative menée auprès de 13 médecins alsaciens, certaines pistes d'amélioration de la prévention du pied diabétique en médecine générale. Résultats : Plusieurs pistes ont été suggérées par les médecins interrogés, axées sur l'optimisation du temps médical, sur l'ETP ainsi que la sensibilisation individuelle et collective au sujet du pied diabétique, sur la formation médicale et paramédicale, ainsi que sur le renforcement de la collaboration interprofessionnelle autour de cette pathologie. Conclusion : Optimiser le temps médical, faire de l'ETP l'outil préventif principal, insister sur la formation médicale et paramédicale et promouvoir la mise en commun de compétences multiples au service du patient à travers une collaboration interprofessionnelle, représentent les principaux leviers pour améliorer la prévention des lésions du pied diabétique.
Author: Sophie Vigneresse
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 208
Get Book Here
Book Description
La prévalence du diabète augmente. Les généralistes prennent en charge, seuls, une grande partie des diabétiques de type 2. Les complications podologique sont graves et coûteuses. La prévention est efficace. Pourtant le dépistage et la prévention des plaies du pied diabétique restent insuffisants en médecine générale. L'objectif de ce travail est d'explorer les pratiques et les difficultés des médecins généralistes à ce sujet. Une étude qualitative exploratrice a été réalisée par entretiens individuels semi-dirigés auprès de médecins généralistes du Puy de Dôme. L'analyse a été réalisée selon une méthode thématique dans un but explicatif par l'interviewer. Au quotidien, le suivi podologique n'est pas prioritaire. L'artériopathie est mieux évaluée que la neuropathie. La gradation est mal connue. La principale difficulté évoquée est le manque de temps. L'examen du pied est conditionné par l'acceptation du patient et le déchaussage. Le test au monofilament est souvent problématique. Le manque d'observance et de compliance de certains patients rend l'obtention de l'équilibre glycémique difficile. La prise en charge des soins de podologie paraît insuffisante et mal connue des médecins. Peu ont une réelle démarche éducative par manque de formation. La pratique des médecins généralistes pourrait s'améliorer grâce à une meilleure formation sur la gradation du risque podologique et par plus d'échanges avec les podologues. Mais ils ont besoin de relais. Un meilleur remboursement des soins de podologie et la création d'un réseau pour développer l'éducation thérapeutique en ville améliorerait la prise en charge des patients.
Author: Elodie Taisne
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Contexte : Le pied diabétique est un problème majeur de santé publique. Le médecin traitant a un rôle clé à jouer dans cette prévention afin de réduire la survenue de lésions du pied et de diminuer le risque d'amputation. Méthode : Une étude qualitative a été menée par des entretiens semi-dirigés et par un focus group auprès de quinze médecins généralistes. L'objectif principal était de déterminer les freins à la prévention du pied diabétique en médecine générale. Les objectifs secondaires étaient de proposer des pistes d'amélioration et de confronter les données avec une étude réalisée en parallèle auprès de patients. Résultats : La complication du pied diabétique est négligée à la fois par les médecins et les patients. Les autres freins retrouvés à la mise en place des mesures préventives sont : le manque de temps, le manque d'observance des patients et les nombreux doutes émis par les médecins autour de cette prévention. La sousévaluation du risque lésionnel est à l'origine des difficultés retrouvées. Une meilleure réalisation du dépistage et la mise en place de mesures préventives ciblées seraient une des clés pour optimiser cette prévention. Afin d'améliorer la gradation du pied diabétique en médecine générale, plusieurs solutions existent : Replacer le pied au coeur du suivi des patients diabétiques, renforcer la formation des médecins par un passage obligatoire en diabétologie au cours du cursus universitaire, rémunérer l'acte du dépistage, diffuser des outils informatiques ou encore rembourser une consultation annuelle chez le podologue. L'éducation thérapeutique est un point essentiel de la prise en charge. Les patients sont amateurs de séances collectives ou individuelles. Les réseaux peuvent être une solution à condition d'une meilleure collaboration avec les médecins traitants et en y adressant uniquement les patients à risque. Conclusion : La prévention du pied diabétique doit devenir une priorité dans le suivi du patient diabétique en médecine générale. Le dépistage du risque lésionnel est incontournable pour la mise en place de mesures préventives adaptées. De nombreuses pistes sont envisageables pour une meilleure organisation de cette prévention.
Author: Chloé Delambre
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 78
Get Book Here
Book Description
Contexte.- La prévention primaire des plaies de pied chez le patient diabétique s’appuie notamment sur un dépistage du risque podologique et une éducation spécifique pour les patients à risque (grades 1 et 2). Objectifs et méthodes.- Chez des patients diabétiques pris en charge dans un service de diabétologie pour une première plaie de pied, nous avons recherché et analysé quelles étaient leurs connaissances et leurs pratiques, vis à vis du risque podologique ainsi que leur parcours de soins, au cours de l'année précédant cette lésion. Il s'agit d'une étude quantitative descriptive, basée sur la réponse à deux questionnaires remplis par patient et médecin. Résultats.- 20 patients ont été inclus dans l'étude. 6 patients étaient classés grade 0, 3 patients grade 1 et 11 patients grade 2. Parmi les 14 patients classés grade 1 et 2 (c'est à dire à risque de complications podologiques), 8 déclaraient ne jamais avoir été avertis d'un risque podologique. Concernant les précautions à prendre au niveau des pieds, 8 des 14 patients classés grade 1 et 2 déclaraient ne pas en avoir été informés (malgré le fait que 9 patients sur 14 déclaraient avoir déjà consulté un pédicure podologue).Concernant la nécessité d'auto-examen régulier, 8 patients sur 14 classés grade 1 et 2 déclaraient ne pas en avoir été informés. L'auto-examen des pieds n'avait pas été réalisé chez 12 patients, dans les semaines précédant l'apparition de la plaie. L'examen des pieds par le médecin généraliste dans l'année écoulée n'aurait été réalisé que chez 4 patients, malgré une moyenne de 4,5 consultations par an. Conclusion.- Cette étude préliminaire qui s’appuie sur des données déclaratives, suggère que, chez des patients à risque podologique (grades 1 et 2), les messages de prévention n’ont pas été correctement délivrés ou n’ont pas été assimilés. La campagne de sensibilisation engagée en 2015 par l’Assurance maladie auprès des médecins généralistes sur le risque podologique semble parfaitement justifiée.
Author: Aurore Bermond
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 206
Get Book Here
Book Description
Le pied diabétique est une pathologie bien connue, d'autant plus curable qu'elle est dépistée précocement. C'est pourtant une des causes majeures d'amputation dans le monde. En France, depuis 2007, la Haute Autorité de Santé préconise un examen annuel des pieds avec gradation du risque lésionnel chez les patients diabétiques. Une enquête par courriers auprès des médecins généralistes de Midi-Pyrénées a permis d'interroger 64 médecins sur 161 patients. Cette étude a montré d'importantes insuffisances dans la prévention et la prise en charge du pied diabétique. Seuls 3,77% des patients sont gradés, 16,25% des patients ont bénéficié de l'examen permettant la gradation du risque lésionnel des pieds et 37,74% du test au monofilament. D'autre part, la formation par congrès a un impact positif sur le dépistage du pied à risque et la réalisation du test au monofilament a tendance à refléter la prise en charge globale du pied diabétique.
Author: Georges Ha Van
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294763572
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 432
Get Book Here
Book Description
Le diabète affecte près d’un demi-milliard d’individus dans le monde entier, et l’une de ses complications les plus redoutables est l’atteinte des membres inférieurs avec son risque de complications sévères infectieuses, générales et d’amputation. Écrit par des professionnels de la prise en charge du pied diabétique (PDB) et coordonné par le Docteur Georges Ha Van, ce livre expose l’ensemble de la problématique du PDB, depuis la physiopathologie des plaies (dont les conséquences de la neuropathie et les anomalies biomécaniques secondaires) jusqu’aux complications infectieuses, osseuses ou vasculaires. Les aspects cliniques avec la sémiologie médicale des plaies et leur exploration clinique et paraclinique sont détaillés, de même que l’imagerie médicale avec tous ses pièges. Les différentes composantes du traitement médical sont largement décrites, dont les soins locaux, ainsi que la prise en charge chirurgicale, orthopédique et vasculaire. Enfin, la prévention par l’éducation thérapeutique, la prise en charge podologique et par les podo-orthésistes sont également abordées. Cet ouvrage, largement documenté et illustré, complété par des cas cliniques, s’adresse à tout professionnel de santé qui veut avoir à la fois une vision globale de la prise en charge du syndrome du pied diabétique et une réponse spécifique à sa spécialité :diabétologue, généraliste, médecin interniste, vasculaire, de médecine physique et de réadaptation, infectiologue, dermatologue, radiologue, mais aussi chirurgien orthopédique et vasculaire, infirmières, podologues, podo-orthésistes et urgentistes.
