Prescription des médicaments génériques par le médecin généraliste aux personnes âgées de plus de 75 ans PDF Download
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Author: Charlotte Fernet
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Category :
Languages : fr
Pages : 186
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Book Description
RESUME: La prescription d’un médicament générique par le médecin et la substitution d’un médicament générique au médicament princeps par le pharmacien ont entraîné une diminution des dépenses de santé. Depuis le 13 juillet 2012, les pharmaciens doivent proposer aux patients la forme générique des médicaments prescrits par le médecin. L’objectif de ce travail est de décrire les points de vue et attitudes des personnes âgées vis-à-vis des médicaments génériques et de recueillir l’opinion des médecins généralistes et des pharmaciens sur la même problématique. Nous avons interrogé 51 patients, 18 médecins et 15 pharmaciens à l’aide de trois questionnaires élaborés spécifiquement pour cette étude. L’analyse des réponses est quantitative (questions fermées oui/non) et qualitative (commentaires et propositions d’amélioration). L’étude révèle que les patients âgés (âge 82 ± 5,8 ans) sont majoritairement gênés par le changement de noms, de boîtes et de formes galéniques des médicaments mais acceptent le générique pour ne pas avancer les frais. Ils sont demandeurs d’informations de la part des médecins. Un médecin généraliste sur quatre a des doutes sur la qualité des génériques. Une meilleure communication avec les patients, une meilleure information des médecins sur les médicaments génériques et leur fabrication, ainsi que la prescription obligatoire en dénomination commune internationale semblent être des points essentiels à l’amélioration des pratiques.
Author: Charlotte Fernet
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Languages : fr
Pages : 186
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Book Description
RESUME: La prescription d’un médicament générique par le médecin et la substitution d’un médicament générique au médicament princeps par le pharmacien ont entraîné une diminution des dépenses de santé. Depuis le 13 juillet 2012, les pharmaciens doivent proposer aux patients la forme générique des médicaments prescrits par le médecin. L’objectif de ce travail est de décrire les points de vue et attitudes des personnes âgées vis-à-vis des médicaments génériques et de recueillir l’opinion des médecins généralistes et des pharmaciens sur la même problématique. Nous avons interrogé 51 patients, 18 médecins et 15 pharmaciens à l’aide de trois questionnaires élaborés spécifiquement pour cette étude. L’analyse des réponses est quantitative (questions fermées oui/non) et qualitative (commentaires et propositions d’amélioration). L’étude révèle que les patients âgés (âge 82 ± 5,8 ans) sont majoritairement gênés par le changement de noms, de boîtes et de formes galéniques des médicaments mais acceptent le générique pour ne pas avancer les frais. Ils sont demandeurs d’informations de la part des médecins. Un médecin généraliste sur quatre a des doutes sur la qualité des génériques. Une meilleure communication avec les patients, une meilleure information des médecins sur les médicaments génériques et leur fabrication, ainsi que la prescription obligatoire en dénomination commune internationale semblent être des points essentiels à l’amélioration des pratiques.
Author: Virginie Garnier
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : La iatrogénie médicamenteuse touche particulièrement les sujets âgés fragiles et polypathologiques. L'objectif principal de l'étude est la mise en évidence d'une différence significative entre l'information donnée par le pharmacien et celle donnée par le médecin généraliste concernant le nombre de médicaments et les classes thérapeutiques auxquels le patient est exposé. Méthode : Cette étude transversale et prospective a inclus les patients de 75 ans et plus hospitalisés. Le médecin traitant et le pharmacien habituel étaient contactés simultanément afin de recueillir la liste des médicaments prescrits et délivrés les 3 derniers mois. Résultats : L'information du médecin traitant et du pharmacien ont été obtenues pour 11 patients. Le nombre de médicaments prescrits et délivrés est différent pour 10 patients sur 11 (90,9% ; p=0,04) et pour 10 patients sur 11 (90,9%) en termes de classes thérapeutiques. Les médicaments issus de la divergence des ordonnances sont : médicaments à visée cardio-vasculaire (81,8%), antibiotiques (45,2%), inhibiteurs de la pompe à protons (27,2%), benzodiazépines (18,2%) et antalgiques de palier 2 (18,2%). Le pharmacien apporte l'information sur les médicaments issus des divergences des ordonnances dans 85,7% des cas (p
Author: Ariane Bell
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Languages : fr
Pages : 58
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Introduction : Depuis plusieurs décennies, la part du PIB consacrée aux dépenses de santé augmente en France. Les patients âgés de 65 ans et plus représentent 44% de ces dépenses par leur consommation de médicaments de ville. Pour enrayer cette augmentation, les médicaments génériques ont été commercialisés. Des fiches d'information ont été réalisées par les organismes de santé pour améliorer l'acceptation de ces derniers. Mais sont-elles adaptées aux personnes âgées ? Objectif : Nous avons voulu évaluer l'effet d'une information simplifiée, délivrée par le médecin généraliste lors d'un entretien avec le patient en consultation de médecine générale ou de gériatrie hospitalière, sur l'acceptation des médicaments génériques des patients de 70 ans et plus. Méthode: Un questionnaire a été soumis à 94 patients, en consultation de médecine générale ou gériatrique, avant puis après lecture de la brochure inspirée de la fiche d'information de l'HAS sur les médicaments génériques. Résultats: Cette brochure améliore significativement l'acceptation de la galénique, des effets indésirables et de la marque du médicament générique de respectivement 71,28 % à 80 % (p-valeur : 0,01), de 22,1 % à 43,2 % (p-valeur : 0,0001) et de 84,62 % à 88,89 % (pvaleur : 0,04). L'auto-évaluation de leur confiance augmente d'une moyenne de 6,4/10 avant information à 7/10 après. Malgré ce score, il persiste des doutes sur l'efficacité (24,4%) et la tolérance (34,04%) des médicaments génériques. Conclusion: La brochure d'information apparait, pour le médecin généraliste, comme un outil d'aide à l'amélioration de l'acceptation des médicaments génériques chez les patients de 70 ans et plus.
Author: Sonia Bachelet
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Languages : fr
Pages : 226
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Bien prescrire chez la personne âgée est un exercice difficile et fréquent en médecine générale car la polypathologie conduit à une polymédication, qui augmente le risque d’accident iatrogène. Afin d’aider les prescripteurs, la Haute Autorité de Santé a créé en 2005 un programme pilote dans lequel elle a défini des critères de qualité de prescription médicamenteuse chez le sujet âgé (critères PMSA). Ce travail a pour objectif d’évaluer la qualité de la prescription médicamenteuse du sujet âgé, par les médecins généralistes, en utilisant comme référentiel de qualité le programme PMSA 2005 de la HAS. Il s’agit d’une étude observationnelle multicentrique pour laquelle nous avons recueilli les ordonnances de personnes de plus de 75 ans, auprès de 112 médecins généralistes installés dans le Val d’Oise sélectionnés par tirage au sort. Le critère de jugement principal était l’application des critères PMSA principaux sur les ordonnances analysées. Afin de réfléchir à la création de nouveaux critères de qualité, nous avons fait un recueil descriptif des médicaments antihypertenseurs, antiagrégants plaquettaires et anticoagulants, souvent impliqués dans les accidents iatrogènes chez le sujet âgé. L’âge médian des patients était de 81 ans et le nombre médian de médicaments sur leur ordonnance était de 5. 61,6% des médecins appliquaient les cinq principaux critères PMSA, et l’application de ces critères était significativement moins élevée sur les ordonnances de cinq médicaments ou plus. 81,2% des patients avaient au moins un antihypertenseur et 9,8% en recevaient plus de trois. 35,7% des patients avaient un antiagrégant plaquettaire et 17% un anticoagulant. Les prescriptions médicamenteuses analysées étaient de bonne qualité mais pouvaient encore être optimisées. Cette étude est un bilan sept ans après la création du programme PMSA et un premier pas vers la réactualisation des critères PMSA.
Author: Céline Ferrandis
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Languages : fr
Pages : 252
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Author: Julie Besancenot
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Languages : fr
Pages : 124
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Author: Claire Montaya
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Languages : fr
Pages : 182
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Face à leur intérêt économique, les autorités s'efforcent de faire progresser l'utilisation des génériques. Comment les patients les perçoivent-ils ? Nous avons réalisé une étude descriptive observationnelle transversale par l'intermédiaire d'un questionnaire distribué durant le mois d'Août 2017 aux patients d'un cabinet de groupe constitué de trois médecins généralistes dans la ville de Noisy-le-Grand en Seine-Saint-Denis. Il a été inclus 234 patients dont 96,2 % connaissaient les génériques. Malgré cela, 52 % d'entre eux souhaitaient plus d'information. Le premier relais de données sur le sujet était les campagnes d'information dont la dernière "Devenir générique ça se mérite" qui était connue par 52 % des patients. Parmi les 91 % de patients qui en consommaient leur motivation à utiliser les génériques était principalement le fait qu'ils soient prescrits par le médecin. Au moins un frein à leur usage était signalé par 51 % des patients même si 52 % d'entre eux étaient "pour" 16 % "contre" et 32 % "sans opinion" sur les génériques. Le niveau d'études et l'âge influençaient l'opinion des patients : les catégories primaire, brevet des collèges/certificat d'étude, BAC +2 à >=+5 et les patients âgés de plus de 75 ans étaient plus souvent "pour" les génériques. Leur satisfaction était de 60 %. Les avis des patients sont partagés au sujet des génériques. Il paraît indispensable d'améliorer la communication dans les deux sens.
Author: Jérôme Saravaya
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Languages : fr
Pages : 186
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Book Description
La France est l’un des premiers consommateurs de médicaments en Europe, les économies générées par la promotion du médicament générique tiennent un rôle majeur dans le maintien du système de santé actuel. Les patients de plus de 65 ans représentent une cible idéale puisqu’ils représentent 44% de la dépense médicamenteuse ambulatoire, cependant aucune étude française n’étudie leur perception des génériques. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la perception des patients de plus de 65 ans sur la facilité d’emploi des médicaments génériques. Les objectifs secondaires sont l’évaluation de leur perception sur l’efficacité, la tolérance, le prix, la dangerosité de ces derniers ; l’évaluation de l’information qu’ils reçoivent et de son incidence sur la perception des génériques. Nous avons réalisé une étude longitudinale prospective multicentrique où 165 patients ont été interrogés lors d’une consultation de médecine générale. 20% [13,9-26,1] des patients estiment que les médicaments génériques sont plus difficiles à utiliser que leurs équivalents princeps et cette proportion augmente avec le nombre d’antécédents médicaux. 48,5% [40,9-56,1] des patients pensent que les génériques sont moins efficaces alors que 32,7% [25,5-39,9] les perçoivent comme plus dangereux. Ils sont moins chers pour 76,4% [69,9-82,9] des patients et 36% [28,7-43,3] pensent qu’ils ont plus d’effets secondaires. Cette étude montre, que malgré une bonne perception de la facilité d’utilisation des médicaments génériques, il persiste un climat de défiance entretenu par l’image que véhiculent les médias et un manque d’implication des prescripteurs. L’information des patients reste un levier majeur dans la promotion des génériques et pourrait bénéficier d’une meilleure collaboration entre deux acteurs majeurs, le médecin et le pharmacien.
Author: Stéphane Cornec
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 9782294767739
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Si je prends un médicament générique, sera-t-il aussi efficace que son princeps ? Est-ce que je vais bien le tolérer ? La posologie est-elle la même ? Les contre-indications sont-elles plus importantes ? Vous souhaitez en savoir plus sur les génériques et échanger efficacement avec votre médecin traitant ou votre pharmacien ? Ce guide, corédigé par un infirmier et un pharmacologue, vous apportera l'éclairage médical indispensable pour bien comprendre les médicaments génériques. Plus de 500 génériques répertoriés. Pour chaque générique, le nom commercial correspondant, les indications, contre-indications et effets indésirables. Une consultation aisée et un concentré d'informations sélectionnées. Un format pratique au quotidien.
Author: Charlotte Boisson
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Category :
Languages : fr
Pages : 118
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Book Description
INTRODUCTION : Depuis leur création il y a plus d'une vingtaine d'années, les médicaments génériques sont une source non négligeable d'économies pour le système de soins. Pour les personnes âgées, premières consommatrices de médicaments, ils constituent un fort risque de iatrogénie. Cette étude a pour but d'évaluer les connaissances des personnes de plus de 80 ans sur les médicaments générique, d'en connaître leur perception et leur proposition pour améliorer la situation actuelle. MATERIEL ET METHODE : c'est une étude qualitative en focus group réalisée de septembre à octobre 2013 auprès de personnes autonomes de plus de 80 ans. RESULTATS : 3 focus group de 6 personnes ont montré que les personnes âgées sont très attachées à leur traitement, la majorité dit être favorable et maîtriser les génériques mais au prix d'une extrême vigilance. Ils déplorent le perte de repère engendrée par les changements de présentation des comprimés et de leurs boites. CONCLUSION : Dans cette population fragile des plus de 80 ans, la prescription de médicaments génériques paraît engendrer actuellement un risque non négligeable de iatrogénie
