Place de la simulation dans la formation initiale des urgentistes PDF Download
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Author: Milena Allain
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 180
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Book Description
Introduction : la simulation apparaît aujourd'hui comme un outil indispensable dans l'apprentissage de compétences médicales techniques et non techniques, tout en respectant le principe éthique suivant : « Jamais la première fois sur le patient ». Actuellement, l'intégration de la simulation dans les programmes de formation n'est pas harmonisée : son cadre demeure à définir en prévision de l'ouverture du Diplôme de Spécialité de Médecine d'Urgence prévue pour l'automne 2017. Objectif de l'étude : cette étude propose d'évaluer l'utilisation de la simulation en France dans l'enseignement actuel de Médecine d'Urgence, afin de permettre la construction d'un parcours de formation par la simulation. Matériels et méthode : il s'agit d'une étude observationnelle multicentrique. Un questionnaire a été envoyé par e-mail à l'ensemble des responsables universitaires de France impliqués dans l'enseignement de Médecine d'Urgence. Les données ont été colligées dans Excel. Elles étaient à la fois quantitatives et qualitatives et concernaient le cadre, la structuration et le contenu de la formation par la simulation. Résultats : 25 centres universitaires sur 29 ont répondu au questionnaire. Parmi eux 23 utilisent la simulation (soit 92%), dont 22 la simulation Haute-Fidélité et 21 la simulation procédurale.ACR (22), Etat de Choc (21), Douleur Thoracique et Tachycardies (20), Traumatisé crânien et Traumatisé grave (17) sont les thématiques majoritairement abordées. Les gestes techniques les plus travaillés sont : Intubation (22), Intubation difficile (21), Ventilation assistée-contrôlée et Voie intra osseuse (18). En médiane la formation compte entre 2 et 3 jours de simulation par année de formation. Par ailleurs, dans 12 centres (soit 52%) les formateurs ont un temps professionnel dédié, et 15 centres (soit 65%) bénéficient de personnel salarié. Enfin, seulement 12 centres (52%) estiment « plutôt » respecter l'adage « Jamais la première fois sur le patient ». Discussion et conclusion : l'utilisation de la simulation dans l'enseignement de la Médecine d'Urgence est inégale. Les responsables pédagogiques interrogés semblent tomber d'accord quant aux principales thématiques et techniques à aborder. Le développement de la simulation semble souhaité de tous, mais demeure complexe en raison notamment de l'investissement humain et matériel que cela représente. Ces réponses pourraient fournir un axe de réflexion afin d'établir un programme de simulation commun à l'ensemble des facultés.
Author: Milena Allain
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Languages : fr
Pages : 180
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Book Description
Introduction : la simulation apparaît aujourd'hui comme un outil indispensable dans l'apprentissage de compétences médicales techniques et non techniques, tout en respectant le principe éthique suivant : « Jamais la première fois sur le patient ». Actuellement, l'intégration de la simulation dans les programmes de formation n'est pas harmonisée : son cadre demeure à définir en prévision de l'ouverture du Diplôme de Spécialité de Médecine d'Urgence prévue pour l'automne 2017. Objectif de l'étude : cette étude propose d'évaluer l'utilisation de la simulation en France dans l'enseignement actuel de Médecine d'Urgence, afin de permettre la construction d'un parcours de formation par la simulation. Matériels et méthode : il s'agit d'une étude observationnelle multicentrique. Un questionnaire a été envoyé par e-mail à l'ensemble des responsables universitaires de France impliqués dans l'enseignement de Médecine d'Urgence. Les données ont été colligées dans Excel. Elles étaient à la fois quantitatives et qualitatives et concernaient le cadre, la structuration et le contenu de la formation par la simulation. Résultats : 25 centres universitaires sur 29 ont répondu au questionnaire. Parmi eux 23 utilisent la simulation (soit 92%), dont 22 la simulation Haute-Fidélité et 21 la simulation procédurale.ACR (22), Etat de Choc (21), Douleur Thoracique et Tachycardies (20), Traumatisé crânien et Traumatisé grave (17) sont les thématiques majoritairement abordées. Les gestes techniques les plus travaillés sont : Intubation (22), Intubation difficile (21), Ventilation assistée-contrôlée et Voie intra osseuse (18). En médiane la formation compte entre 2 et 3 jours de simulation par année de formation. Par ailleurs, dans 12 centres (soit 52%) les formateurs ont un temps professionnel dédié, et 15 centres (soit 65%) bénéficient de personnel salarié. Enfin, seulement 12 centres (52%) estiment « plutôt » respecter l'adage « Jamais la première fois sur le patient ». Discussion et conclusion : l'utilisation de la simulation dans l'enseignement de la Médecine d'Urgence est inégale. Les responsables pédagogiques interrogés semblent tomber d'accord quant aux principales thématiques et techniques à aborder. Le développement de la simulation semble souhaité de tous, mais demeure complexe en raison notamment de l'investissement humain et matériel que cela représente. Ces réponses pourraient fournir un axe de réflexion afin d'établir un programme de simulation commun à l'ensemble des facultés.
Author: Lionel Degomme
Publisher: Foucher
ISBN: 2216164054
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 311
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Book Description
Un ouvrage pratique rédigé par des « experts » de la simulation, s'adressant à un large spectre de professions paramédicales dans le cadre de la formation à la simulation (cadre de santé, formateur en simulation IFSI, IFAS ...) dans les écoles et les établissements de santé (CHU, cliniques...) en formation initiale comme en formation continue professionnelle. Dans cet ouvrage : Des renvois numériques (QR Codes / foucherconnect) vers des ressources en ligne : vidéos, podcasts... des contenus multimédias accessibles dès le sommaire. De nombreux types de simulation et outils (classification et sémantique des types de simulation, humaine, synthétique, numérique, hybride, pleine échelle...) La structure détaillée d’une séance de simulation (briefing, débriefing, scénario...) Un point sur la place de la simulation dans les référentiels pédagogiques (contexte réglementaire, référentiels, ingénierie pédagogique) Les modalités de mise en place des formations par simulation (présentiel, elearning, blended learning...) Un point sur l'avenir de la simulation en santé et innovation
Author: Marie Thomas
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Languages : fr
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Book Description
La formulation médicale actuelle, notamment en DESC MU, repose principalement sur l'enseignement théorique et l'apprentissage par compagnonnage. La faible incidence des situations d'urgence vitale et la nécessité d'une prise en charge rapide les rendent peu propices à l'enseignement notamment pour l'apprentissage des gestes techniques. Ainsi la formation à l'ISR sur simulateur semble particulièrement adaptée car elle exige à la fois des connaissances, des capacités techniques et des capacités non techniques comme le travail d'équipe. Cette étude, prospective, randomisée, ouverte, contrôlée, s'est déroulée d'avril à août 2017 au laboratoire de simulation du CHU de Clermont-Ferrand. Après exclusion de l'investigatrice de l'étude, 29 participants ont été inclus. Au temps initial (T1), les étudiants du groupe « simulation » (n = 14) ont été évalués individuellement sur simulateur haute fidélité. Les connaissances théoriques des deux groupes, « simulation » et « contrôle » (n=15), ont été éévaluées par QCM. Tous ont ensuite bénéficié d'un rappel de connaissances sur l'ISR. A 3 mois (T2), tous les participants ont été évalués par QCM et sur simulateur. 4 participants ont été perdus de vue. Le critère de jugement principal était d'évaluer le bénéfice de la simulation sur l'acquisition des connaissances pratiques et théoriques sur l'ISR : l'évaluation a été réalisée par comparaison, entre les deux groupes, d'un score global élaboré à partir de la somme du nombre d'items de prise en charge validés en adéquation avec l'algorithme d'ISR et du nombre de réponses correctes aux QCM à T2. Les critères de jugements secondaires portaient sur la comparaison entre les deux groupes des apprentissages techniques, appréciés au moyen d'une adaptation de la global Rating Scale, et des acquisitions de compétences non techniques, évaluées par une grille basée sur l'ANTS. Dans le groupe « simulation » , la capacité à reproduire à T2 des compétences acquises à T1 étaient également évaluées. En complément, nous avons réalisé des analyses multivariées, en tenant compte d'un ajustement sur la fonction, une éventuelle participation antérieure à des séances de simulation et le score à T1 (possible uniquement pour le score théorique). Le groupe « simulation » obtient significativement de meilleurs résultats en analyse multivariée sur le score global à T2 (pu = 0.05, pm = 0.01), aussi bien pour les compétences pratiques (pu = 0.06, pm = 0.03) que théoriques (pu = 0.11, pm = 0.03). Il en est de même pour les compétences techniques (pu = 0.004, pm = 0.002) et non techniques( pu = 0.02, pm = 0.002). La capacité à reproduire à T2 les compétences acquises à T1 apparaît significative concernant l'adhésion à l'algorithme de réalisation de l'ISR (pu = 0.02, pm = 0.01) ainsi que pour les compétences techniques et non techniques (pu et pm
Author: Marie Mysoet
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Languages : fr
Pages : 84
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Introduction : l'objectif de notre étude est d'évaluer un programme de formation par simulation haute fidélité dans des situations d'urgences obstétricales, chez des apprenants en formation initiale. Matériels et méthodes : trois ateliers de simulation ont été mis en place au sein du centre de simulation PRESAGE du CHU de Lille : Hémorragie du Post-Partum (HPP), Anomalies du Rythme Cardiaque Foetal (ARCF) et éclampsie, ils ont respectivement été évalué sur 5 ans, 3 ans et 1 an. Les participants étaient des Étudiants en Sciences Maïeutiques (ESMA) et des internes de gynécologie-obstétrique. Nous avons évalué l'évolution des connaissances, ainsi que les attentes, le vécu, et la satisfaction des participants. Le recueil de données a été réalisé à l'aide de questionnaires pré- et post-tests. Résultats : au total 330 apprenants ont été évalué pour l'atelier HPP, 154 pour l'atelier ARCF et 68 pour éclampsie. On retrouve une amélioration significative (p
Author: Maxime Quincé
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : La gestion d'un accouchement inopiné extrahospitalier appartient au référentiel de compétence des médecins urgentistes. Ce travail comparait les résultats post-apprentissage de la formation procédurale à l'accouchement eutocique selon deux méthodes pédagogiques. Matériel et Méthodes : La formation procédurale était proposée aux internes de médecine d'urgence randomisés en deux groupes, selon la méthode pédagogique utilisée : par un cours magistral suivi d'une démonstration (A), ou par les quatre étapes de Peyton (B). Résultats : 48 internes de DESMU 1 à 4 étaient inclus et remplissaient respectivement 74% (A) et 88% (B) des objectifs attendus (p
Author: Gaël Jean
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Languages : fr
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Introduction : l'enseignement par la simulation a montré son efficacité dans la formation médicale, notamment pour la prise en charge des urgences vitales. Cette technique a été intégrée partiellement depuis plusieurs années dans la formation initiale des internes de pédiatrie de Bordeaux. Notre objectif est de proposer un programme d'enseignement par la simulation pour les internes de pédiatrie. Méthode : un état des lieux national sur l'enseignement par la simulation pour les internes de pédiatrie a été réalisé à l'aide d'un questionnaire. Les compétences des internes de pédiatrie dans la prise en charge des urgences vitales de l'enfant ont été évaluées par deux études : l'une a évalué les connaissances de la réanimation de base de l'arrêt cardiaque chez tous les internes de pédiatrie bordelais ; l'autre a évalué les capacités de team leader des internes en fin de cursus, lors d'une séance de simulation immersive. Résultats : l'ensemble des subdivisions françaises proposent une formation par la simulation aux internes de pédiatrie mais de grandes disparités persistent. Les connaissances des internes de pédiatrie bordelais dans la prise en charge initiale de l'arrêt cardio respiratoire sont insuffisantes. Les compétences techniques et non techniques en tant que team leader dans la prise en charge d'un arrêt cardio respiratoire intra-hospitalier étaient insuffisantes chez les internes de dernière année. Conclusion : en s'appuyant sur l'expérience des autres subdivisions et sur les besoins évalués, nous proposons un programme d'enseignement alliant formation théorique et pratique mêlant plusieurs types de simulation adaptés à chaque objectif d'apprentissage sur une durée de cinq ans.
Author: Estelle Le François
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Languages : fr
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Introduction: L'approche pédagogique en quatre étapes de Peyton est une méthode permettant l'acquisition de compétences procédurales et leur rétention à distance. Les cathéters veineux centraux (CV), pleuraux (CP) et trachéaux (CT) font partie des gestes techniques devant être maîtrisés par les médecins urgentistes en formation, et reprennent la technique de Seldinger. Notre travail évaluait la compétence technique post-apprentissage par méthode Peyton, et la rétention à un an, sur la pratique de ces trois gestes en méthode de Seldinger. Méthode: Cette étude prospective consistait à la mise en place d'une nouvelle formation initiale procédurale sur mannequin, commune aux trois gestes par technique de Seldinger (CV, CP, CT). La formation suivait les quatre étapes d'enseignement de Peyton (démonstration, déconstruction, compréhension et performance). Les internes de médecine d'urgence étaient évalués en post-apprentissage (A) à l'aide d'une grille d'évaluation sur chacun des trois gestes, puis réévalués à un an (B) dans les mêmes conditions pour évaluer la rétention des acquis. Résultats: 25 internes ont participé aux deux sessions de formation. Lors de leurs deux évaluations, les items corrects pour l'ensemble étaient A: 93% puis B: 90% (p=0,19) ; pour le drain thoracique A: 96% puis B:100% (p=0,003); pour la cricothyroidotomie A:91% puis B:92% (p=0,93) ; et enfin pour la pose de cathéter veineux central A:91% puis B:80% (p=0,012). Conclusion: La formation par méthode Peyton, commune aux trois gestes avec la technique Seldinger montre de bons résultats immédiats et une rétention des acquis importante à un an.
Author: Marie Merkler
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Languages : fr
Pages : 92
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Introduction : La confrontation à des catastrophes sanitaires devient de plus en plus fréquente pour les médecins urgentistes, soulignant l'importance de la formation des nouveaux internes inscrits en diplôme d'études spécialisées (DES) de médecine d'urgence, aux situations sanitaires exceptionnelles (SSE). L'objectif de cette étude est d'établir un état de lieux national de la formation reçue par ces internes concernant les SSE. Matériels et méthodes : Cette étude observationnelle, descriptive, multicentrique a été réalisée via un questionnaire transmis aux responsables locaux du DES de médecine d'urgence. Résultats : Les 28 facultés françaises de médecine (100%) ont répondu au questionnaire. 25 facultés (89%) proposaient un enseignement complémentaire aux SSE. 25 facultés traitaient du thème du dispositif ORSAN et 24 facultés abordaient le dispositif ORSEC, le risque attentat-damage control et les risques NRC-REB. En moyenne, le temps de formation consacré aux SSE était de 2 jours, pendant l'internat de médecine d'urgence. Respectivement, 24 (86%) et 22 facultés (79%) estimaient que des évolutions de cet enseignement sont nécessaires au niveau local et national. Discussion : Les SSE représentent une thématique complexe qui nécessite des compétences multiples. Le volume-horaire consacré à cet enseignement est actuellement insuffisant pour les internes. Les méthodes de pédagogie active (notamment : tabletops, réalité virtuelle, simulation haute-fidélité ou simulation grande ampleur) ont fait la preuve de leur efficacité dans l'apprentissage de la médecine de catastrophe. Elles doivent être développées pour tous les internes. Conclusion : Actuellement, la formation initiale des médecins urgentistes aux SSE semble être insuffisante pour répondre aux exigences des référentiels de compétences en médecine d'urgence. Son enseignement doit être homogénéisé sur le plan national et optimisé par des techniques pédagogiques multimodales.
Author: Denis Oriot
Publisher: Springer
ISBN: 3319598821
Category : Education
Languages : en
Pages : 117
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Book Description
This book is a concise manual on debriefing techniques in a clinical educational context. It presents the most popular debriefing techniques and, hence, can be used as a reference manual by educators to help them achieve their intended debriefing objectives. The overarching objective of debriefing is to promote reflection and improve patient safety awareness at an individual and a team level. This book provides clear explanations of what constitutes a valuable and effective debriefing, and presents the various approaches that can be used and how debriefing differs from feedback. It includes key recommendations on aspects that directly or indirectly impact debriefing with different populations of learners such as students or qualified healthcare professionals of various levels of seniority. This book can also be used as a survival guide for both simulation educators and clinicians during debriefings. It includes several useful sections explaining the different phases of a debriefing session, which help learners develop and consolidate their knowledge, and identify potential knowledge or performance gaps and near misses. The underlying philosophy of this book is to also promote profound respect for the trainee by using a non-offensive debriefing approach. Debriefing facilitators will appreciate the several key sentences that will help them lead and engage their learners in the various phases of expressing their emotions and analyzing their experience and actions.
Author:
Publisher: UNESCO
ISBN: 9230010871
Category :
Languages : en
Pages : 209
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