Physiopathologie et prise en charge de l'énuresie nocturne chez l'enfant : enquête auprès des pédiatres de la Marne et des Ardennes PDF Download
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Author: Caroline Rasp
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 264
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Author: Caroline Rasp
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Category :
Languages : fr
Pages : 264
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Author: Angélique Caillaud
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Languages : fr
Pages : 276
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Author: Julie Boehrer
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 308
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Author: Rizlène Benosman Barbut
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Languages : fr
Pages : 64
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L'énurésie primaire nocturne isolée correspond à une perte d'urine incontrôlable intermittente pendant le sommeil chez un enfant âgé de 5 ans sans période de continence durant les nuits d'au moins six mois. Face à ce symptôme, beaucoup de médecins proposent une solution attentiste. Or le retentissement social de l'énurésie affecte de façon majeure ces enfants. Un enquête aurpès de 60 mères d'enfants énurétiques primaires monosynmptomatiques a été menée au sein d'une consultation d'uropédiatrie. Les objectifs étaient d'analyser le parcours de soins de ces enfants et de définir la place du médecin généraliste dans le prise en charge de cette pathologie. La moyenne d'âge des enfants ayant consulté était de 9 ans. 93% des parents ont déclaré en avoir parlé à leur généraliste avant la consultation chez le spécialiste et 56,6% d'entre eux se disaient insatisfait de leur prise en charge jusqu'alors. Le dispositif d'alarme, traitement de première intention, n'a été prescrit que dans 3% des cas. Le dépistage précoce de ce trouble mictionnel nocturen est primordial. Afin d'optimiser la prise en charge, les alarmes devraient faire l'objet d'un remboursement et la question de la propreté nocturne intégrée au carnet de santé à l'examen des 6 ans. Le médecin généraliste est l'acteur de premier recours dans le dépistage et le traitement de cette pathologie afin d'éviter un retentissement du symptôme à long terme
Author: Hélène Vermeire
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 128
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L’énurésie nocturne primaire isolée (EnPI) est un motif fréquent de consultation en médecine générale. Bien que son taux de résolution spontanée soit d’environ 15 % par an, l’EnPI peut perdurer à l’âge adulte et a un impact négatif sur la qualité de vie de l’enfant et de sa famille. Son diagnostic est clinique et ne pose pas de problème lorsque les parents en parlent spontanément. Mais qu’en est-il lorsque les parents n’en parlent pas ou tardent à aborder le sujet ? Le médecin généraliste dépiste t’il alors l’EnPI de l’enfant ? Nous avons réalisé une étude auprès des médecins généralistes de 6 villes du Nord pour répondre à cette question. Nous avons voulu connaître les facilités et difficultés du dépistage, s’il y a lieu, les perspectives d’amélioration et l’avis des médecins sur l’intérêt du dépistage systématique. Sur les 195 questionnaires envoyés, 103 ont été retournés, soit un taux de réponse de 52,8%. Parmi ces réponses, 26 % des médecins généralistes ne dépistent jamais l’EnPI. Lorsqu’ils en parlent, les médecins le font à la demande des parents dans 79 % des cas. Quand la demande émane des parents, c’est dans 80 % des cas lors d’une consultation non initialement liée à l’EnPI, avec comme principal motif l’épuisement parental dans 44 % des cas. Pour 17 % des médecins, la consultation pour EnPI s’effectue en contexte d’urgence. Les médecins généralistes pourraient dépister facilement car ils ont la confiance de la famille et de l’enfant pour 97 % d’entre eux, ils sont le premier recours pour 89 % et ils peuvent assurer un suivi régulier pour 89 % des réponses. Pour 91 % des médecins, l’EnPI est un sujet facile à aborder. Seulement 32 % estiment que leur formation les aide à dépister et l’attitude des parents est un frein au dépistage pour 47 % d’entre eux. Des idées reçues persistent : 69 % des médecins pensent avoir des difficultés car l’enfant refuse d’en parler et 57 % parce c’est un sujet tabou pour l’enfant et ses parents. Les médecins sont partagés sur l’intérêt d’un dépistage systématique (53 % sont contre et 47 % pour). Il serait intéressant d’évaluer si la mise en place d’outils, comme par exemple une question sur la propreté nocturne dans le carnet de santé aux 6 ans de l’enfant, améliorerait le dépistage de l’EnPI en médecine générale.
Author: Matis El Zein
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Languages : fr
Pages : 0
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Le sommeil chez l'enfant et l'adolescent est une thématique importante notamment en termes de prévention primaire car il a un impact multidimensionnel : neurodéveloppemental, éducatif, métabolique, psychique et comportemental. Il n'existe pas à ce jour d'état des lieux des connaissances sur cette thématique chez les internes de médecine générale de Lyon. Un outil numérique permettant le développement des savoirs sur cette thématique pour les internes de médecine générale de Lyon n'a pas été imaginée jusqu'à maintenant. Deux études ont été menées pour ce travail. La première étude correspond à une étude descriptive, observationnelle et transversale menée à l'aide d'un questionnaire, diffusé par mail et par le réseau social Facebook® de novembre 2020 à février 2021. L'hypothèse principale de cette étude était que les internes de médecines générales ont un état de connaissance faible concernant les troubles du sommeil chez l'enfant et ils seraient intéressés par un outil numérique d'auto-formation. La deuxième étude correspond également à une étude descriptive observationnelle et transversale menée par un deuxième questionnaire, diffusé de la même façon de Mars 2021 à Avril 2021. L'hypothèse principale de cette deuxième analyse était qu'un outil numérique conçu pour le développement des connaissances et de l'autoformation sur les troubles du sommeil chez l'enfant et l'adolescent serait apprécié par les internes de médecine générale de Lyon et permettrait une amélioration de leurs connaissances sur le sujet. La première étude a été clôturée le 21 février 2021. Au total, 140 réponses ont été recueillies pour ce premier questionnaire mais finalement 114 réponses ont effectivement été exploitées par rapport aux critères d'inclusion requis. Parmi ces internes, 44% estiment avoir déjà reçu une formation théorique sur cette thématique mais environ 50% estiment que leur connaissance sur la thématique ne dépasse pas les 2 sur une échelle auto-évaluative de 1 à 5. Parmi les thématiques abordées à travers ce questionnaire, il a été retrouvé un taux de réussite à 57% concernant la physiologie normale du sommeil de l'enfant, 19% concernant la mort inattendue du nourrisson, 54% concernant les troubles de l'endormissement chez l'enfant, 4% concernant l'énurésie nocturne, 12% concernant la narcolepsie, 4% concernant l'hypersomnie idiopathique, 49% concernant les troubles du rythme circadien et 59% pour le SAOS et les parasomnies. Par ailleurs, 98% des internes ont souhaité un outil numérique d'auto-formation sur le thème des troubles du sommeil chez l'enfant et l'adolescent. La deuxième étude a été clôturée le 28 avril 2021. Au total, nous avons observé 134 réponses mais seules 114 réponses ont effectivement été exploitées par rapport aux critères d'inclusions que nous avions exigés. Concernant l'ergonomie de l'outil numérique, une note moyenne a été estimée à 4.4/5. Concernant les questionnaires proposés sur ce site, il a été donné une note moyenne de 4.4/5 également. Concernant les ressources proposées sur le site nous observons une note moyenne de 4.9/5. Parmi ceux ayant testé la version mobile de l'outil, une note d'utilisation globale a été donnée à 4.7/5. Concernant l'autoévaluation que les internes réalisent désormais après l'utilisation du site internet, nous observons une amélioration de cette caractéristique. Dans le groupe du premier questionnaire, la moyenne était de 2,13 /5 (+/- 0,07 avec IC95% [2,06 - 2,21]) tandis que dans le groupe du deuxième questionnaire, la moyenne était de 3,96 /5 (+/- 0,08 avec IC95% [3,87 - 4,04]). La différence moyenne entre les deux questionnaires était de 0,856 (+/- 0,013 avec IC95% [0,843 - 0,869]). Parmi les remarques apportées, il ressort une « satisfaction globale vis-à-vis de l'outil « Dodoclic Formation », le souhait « qu'un outil d'aide à la consultation » sur cette thématique soit développé et enfin un souhait de ressources sous forme de fiches conseils à destination des praticiens et éventuellement des parents. Malgré sa faible puissance, nos études suggèrent que les connaissances concernant les troubles du sommeil chez l'enfant et l'adolescent sont des éléments qui gagneraient à être davantage enseignés et développés, notamment chez les internes de médecine générale, dans une vision de soins primaire facilitée pour le futur de ces praticiens et la population pédiatrique qu'ils seront amenés à soigner pour la plupart d'entre eux. Par ailleurs, nous avons vu que le développement d'outils numériques tel que celui que nous avons proposé est une piste éventuelle pour l'amélioration de ces connaissances. Des efforts supplémentaires en termes de conception et de communication pourraient être effectués pour mieux faire connaître ces types d'outils, de les développer afin que l'expérience soit davantage encourageante et enfin d'élargir leur champ d'utilisation, en y intégrant l'aide à la décision médicale par exemple.
Author: Antoine Buffaud
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 92
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Book Description
Objectifs. Evaluer la prise en charge de l’énurésie de l’enfant en médecine de ville dans le département de la Corrèze en établissant un état des lieux sur la formation, la prise en charge et l’intérêt suscité par cette pathologie. Matériels et méthodes. Enquête de pratique réalisée du 15 aout au 21 septembre 2012, sous forme d’audit par envoi de questionnaires aux médecins généralistes installés, non remplaçants, exerçant en cabinet libéral et inscrits au conseil de l’ordre des médecins de Corrèze (n = 239). Le questionnaire comportait quatre grands axes incluant une évaluation de la formation des médecins sur le sujet, le détail de l’interrogatoire, de l’examen clinique et la prise en charge thérapeutique. Le recueil des données sur la période a été fait par retour de courrier de la part des généralistes. Etaient exclus les questionnaires insuffisamment remplis (
Author: Delphine Bucher
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 86
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