Personnes âgées réhospitalisées et recherche de facteurs prédictifs de réhospitalisation PDF Download
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Author: Olivier Decroix
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 302
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Book Description
Cette étude rétrospective décrit, dans un premier temps, une population âgée de 75 ans et plus, hospitalisée au moins deux fois à l'hôpital de Voiron en 2002, dans un délai de moins de six mois. Nous avons crée deux sous-groupes, les " chuteurs " et les " cardiaques ". Dans un deuxième temps on a comparé l'échantillon représentatif des personnes à multiples hospitalisations, à un groupe témoin hospitalisé une seule fois dans la même année, afin de rechercher des facteurs prédictifs de réadmission. La population réhospitalisée est âgée en moyenne de 82-83 ans, principalement féminine, vivant au domicile et fragile. L'admission se fait essentiellement via les urgences, pour des motifs souvent cardiologiques ou de chutes. Les facteurs prédictifs de réadmission sont le nombre élevé de syndromes gériatriques, et des comorbidités, ainsi que le fait de vivre au domicile pour les " cardiaques ".
Author: Olivier Decroix
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 302
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Book Description
Cette étude rétrospective décrit, dans un premier temps, une population âgée de 75 ans et plus, hospitalisée au moins deux fois à l'hôpital de Voiron en 2002, dans un délai de moins de six mois. Nous avons crée deux sous-groupes, les " chuteurs " et les " cardiaques ". Dans un deuxième temps on a comparé l'échantillon représentatif des personnes à multiples hospitalisations, à un groupe témoin hospitalisé une seule fois dans la même année, afin de rechercher des facteurs prédictifs de réadmission. La population réhospitalisée est âgée en moyenne de 82-83 ans, principalement féminine, vivant au domicile et fragile. L'admission se fait essentiellement via les urgences, pour des motifs souvent cardiologiques ou de chutes. Les facteurs prédictifs de réadmission sont le nombre élevé de syndromes gériatriques, et des comorbidités, ainsi que le fait de vivre au domicile pour les " cardiaques ".
Author: Catherine Legue
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Category :
Languages : fr
Pages : 148
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Book Description
Contexte: Les plus de 75 ans représentent 9% de la population française. Leur recours au système de santé est important (28% des consultations de médecine générale et 14 à 56% des hospitalisations). L’optimisation de leur prise en charge médicale est un enjeu déterminant de santé individuelle et publique. Objectifs: Identifier les facteurs prédictifs d’hospitalisation prolongée, de décès, de réhospitalisation et de changement du lieu de vie dans les 6 mois suivant l’admission en soins de suite et de réadaptation (SSR) gériatrique. Méthode: Etude rétrospective incluant 103 patients de SSR gériatrique (service Dr Meaume, hôpital Rothschild). Le recueil concerne des données sociodémographiques, médicales, cliniques et biologiques à l’admission puis le devenir et la fréquence du suivi par le médecin traitant à 6 mois. Une analyse statistique univariée puis multivariée a été réalisée. Résultats: L’âge moyen est de 86 ans. A 6 mois, 15.5% des patients sont décédés, 27.8% ont été réhospitalisés, 38% ont changé de lieu de vie et 10.5% sont toujours hospitalisés. Après analyse multivariée, un score ADL bas est prédictif d’un changement de lieu de vie et d’une hospitalisation prolongée. Un IMC bas et un score de Charlson élevé sont prédictifs de décès. La présence d’antécédent neurologique est protectrice d’une hospitalisation prolongée. Aucun facteur ne se révèle prédictif de réhospitalisation. Après l’hospitalisation, 25% des patients augmentent la fréquence de leur suivi par le médecin traitant. Conclusion: Ces facteurs pronostiques sont des outils utiles aux médecins hospitaliers et traitants pour améliorer la prise en charge des personnes âgées et anticiper les situations délétères.
Author: Julien Gauthier
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Languages : fr
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Book Description
Objectif : déterminer le taux et les facteurs prédictifs de réhospitalisation précoce des personnes âgées d’au moins 75 ans hospitalisées dans un service de médecine polyvalente. Méthodes : étude de cohorte rétrospective menée au centre hospitalier de Mâcon, incluant les patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés via le service d’accueil des urgences durant le premier quadrimestre 2013. Les patients décédés durant l’hospitalisation, mutés et hospitalisés le mois précédent ont été exclus. L’influence sur la réhospitalisation à un mois d’un ensemble de données sociodémographiques, administratives et biomédicales a été analysée. Résultats : au total, 319 hospitalisations ont été incluses pour des patients d’une moyenne d’âge de 84.7 ± 5.7 ans, vivant majoritairement à domicile (80.2%) dont 8.5% sans aidant. Le taux de réhospitalisation était de 16.3% dont 2/3 étaient liés au motif d’hospitalisation initiale. Parmi les facteurs prédictifs retrouvés en analyse univariée (sexe masculin, polypathologie, polymédication, hospitalisations multiples, troubles cognitifs et recours au Centre 15), seuls la présence d’au moins deux hospitalisations dans l’année (odds ratio (OR) = 2.18, indice de confiance à 95 % (IC 95%) [1.06-4.50] ; p = 0.035) et l’existence de troubles cognitifs (OR = 2.07, IC 95% [1.03-4.16] ; p = 0.042) étaient significatifs. La sortie vers un service de soins de suite et réadaptation (SSR) et la majoration des aides à domicile n’influençaient pas la réhospitalisation : OR respectifs à 1.05 et 1.34. Conclusion : les réhospitalisations de personnes âgées d’au moins 75 ans sont fréquentes et difficiles à anticiper car peu d’éléments sont prédictifs et leur effet est modeste. Les plus influents sont d’ordre médical : présence d’hospitalisations multiples et de troubles cognitifs. Le renforcement des aides à domicile et l’orientation vers un SSR ne semblaient pas prévenir les réhospitalisations.
Author: Christèle Venet
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Languages : fr
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Author: Dimitra Tyrovola
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Languages : fr
Pages : 136
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Book Description
Introduction : A ce jour en France peu des données existent concernant les hospitalisations de personnes âgées vivant en EHPAD et les facteurs associés. Objectif : L'objectif de cette étude est d'évaluer l'incidence des hospitalisations de personnes âgées résidents dans 3 EHPAD d'Ile de France et l'association entre leur hospitalisation et des facteurs biocliniques, sociodémographiques et organisationnels des EHPAD. Méthode : L'étude actuelle est une étude épidémiologique observationnelle, rétrospective réalisée en 2018 sur un échantillon de 188 personnes. En analysant les dossiers médicaux avec un questionnaire spécifique, les données sociodémographiques, biocliniques et des éléments de prescriptions médicamenteuses ont été colligées, ainsi que des caractéristiques organisationnelles des EHPAD. Résultats : Trente pour cents des résidents des EHPAD ont été hospitalisés en urgence en 2017.La prise de plus de 6 médicaments était associée à un risque d'hospitalisation moins élevé chez les personnes âgées (p =0,05), tandis qu'une modification de la prescription médicamenteuse à moins d'un mois entrainait une augmentation du risque d'hospitalisation(p0,01).Une durée d'hospitalisation plus longue était associée au diagnostic posé par le médecin traitant du résident(p =0,04), tandis que le meilleur niveau d'autonomie des personnes âgées (score GIR 3) était associé à une durée d'hospitalisation réduite. Conclusion : Les services de soins offerts aux résidents des EHPAD semblaient être liés à l'hospitalisation en urgence et à sa durée.Une meilleure organisation des services de prévention et un suivi médical régulier, serait susceptible de réduire les hospitalisations de ces personnes âgées.
Author: Camille Schwab
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Languages : fr
Pages : 84
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Les réhospitalisations évitables, définies comme des réhospitalisations non programmées en lien avec le séjour hospitalier précédent et survenant dans les 30 jours suivant la sortie d'hospitalisation, concernent 39,3% des patients de plus de 70 ans. D'après la littérature, 10 à 30% des réhospitalisations sont liées à un évènement iatrogène médicamenteux. En 2013, dans une note de synthèse intitulée "Comment réduire le risque de réhospitalisations évitables des personnes âgées", la Haute Autorité de Santé (HAS) préconise un repérage précoce des patients devant bénéficier d'interventions médicales visant à réduire le risque de réhospitalisation. Nous avons réalisé une étude cas-témoins appariés grâce à un entrepôt de données cliniques afin d'identifier les facteurs de risque de réhospitalisation des personnes âgées, en particulier les facteurs iatrogènes : une première hospitalisation en urgence ; la prescription de médicaments du système nerveux central en sortie d'hospitalisation ; la prescription d'antidépresseurs en sortie d'hospitalisation ; les antécédents de réhospitalisations non programmée (à 30 jours) et un retour à domicile après la sortie d'hospitalisation. Ces facteurs de risque nous permettront d'identifier les patients les plus à risque de réhospitalisation et de leur faire bénéficier d'une intervention en vue de réduire le risque de réhospitalisation, afin de répondre aux recommandations d'efficience de la HAS.
Author: Laurence Ptak
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Languages : fr
Pages : 208
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