Optimiser le circuit des dispositifs médicaux au bloc opératoire et recentrer chaque acteur au cœur de son métier PDF Download
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Author: Anita Edern
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Languages : fr
Pages : 270
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Book Description
La sécurisation du circuit des dispositifs médicaux (DM) en établissement de santé est une composante essentielle de la prise en charge des patients au bloc opératoire. L’objectif de cette étude est d’analyser l’ensemble du circuit des DM à usage unique au CH d’Argentan afin d’améliorer le circuit et la qualité de ces prestations, de simplifier et sécuriser le circuit, et de recentrer chaque acteur au cœur de son métier. Nous avons étudié le circuit général des DM au CH d’Argentan par observation directe et à l’aide d’un questionnaire. Nous avons ensuite fait un audit sur la traçabilité des DM implantables, un inventaire des DM à usage unique et des DM implantables au bloc opératoire et un audit sur les sutures. Cette étude a mis en évidence des points forts et des points faibles, en particulier concernant la gestion des stocks des DM. Les circuits des DM sont longs et complexes, avec de nombreux intervenants et des étapes de retranscription. Autant le personnel de la pharmacie a des tâches bien définies, autant au bloc opératoire de nombreuses personnes sont amenées à gérer les mêmes tâches. Les infirmiers n’ont pas de temps dédié pour gérer les stocks de DM au bloc opératoire. Les principaux axes d’amélioration à mettre en œuvre sont les suivants : la mise en place d’un préparateur à mi-temps au bloc opératoire pour gérer les DM « stockés » et les DM implantables, la nomination d’infirmiers « référents pharmacie » et d’infirmiers référents par spécialité, la mise en place de la traçabilité informatique DM implantables en salle d’opération, un temps dédié pour les infirmiers pour gérer une partie du matériel « hors stock ».
Author: Anita Edern
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Languages : fr
Pages : 270
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Book Description
La sécurisation du circuit des dispositifs médicaux (DM) en établissement de santé est une composante essentielle de la prise en charge des patients au bloc opératoire. L’objectif de cette étude est d’analyser l’ensemble du circuit des DM à usage unique au CH d’Argentan afin d’améliorer le circuit et la qualité de ces prestations, de simplifier et sécuriser le circuit, et de recentrer chaque acteur au cœur de son métier. Nous avons étudié le circuit général des DM au CH d’Argentan par observation directe et à l’aide d’un questionnaire. Nous avons ensuite fait un audit sur la traçabilité des DM implantables, un inventaire des DM à usage unique et des DM implantables au bloc opératoire et un audit sur les sutures. Cette étude a mis en évidence des points forts et des points faibles, en particulier concernant la gestion des stocks des DM. Les circuits des DM sont longs et complexes, avec de nombreux intervenants et des étapes de retranscription. Autant le personnel de la pharmacie a des tâches bien définies, autant au bloc opératoire de nombreuses personnes sont amenées à gérer les mêmes tâches. Les infirmiers n’ont pas de temps dédié pour gérer les stocks de DM au bloc opératoire. Les principaux axes d’amélioration à mettre en œuvre sont les suivants : la mise en place d’un préparateur à mi-temps au bloc opératoire pour gérer les DM « stockés » et les DM implantables, la nomination d’infirmiers « référents pharmacie » et d’infirmiers référents par spécialité, la mise en place de la traçabilité informatique DM implantables en salle d’opération, un temps dédié pour les infirmiers pour gérer une partie du matériel « hors stock ».
Author: Delphine Minier
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Languages : fr
Pages : 107
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Book Description
Le circuit des dispositifs médicaux à usage unique entre la pharmacie et le bloc opératoire d'un établissement de santé est un circuit complexe en raison de la diversité des modes de gestion des stocks qui le composent. Le bloc opératoire consomme un nombre important de dispositifs coûteux mais nécessaires pour la réalisation des interventions chirurgicales. Une bonne gestion de ce circuit est indispensable pour la qualité de la prise en charge du patient. Ce circuit implique des enjeux sanitaires, organisationnels, logistiques, financiers, et fait intervenir différents professionnels de la pharmacie et du bloc opératoire. L'objectif de ce travail est de définir des solutions d'optimisation de ce circuit en agissant sur les différentes étapes qui le composent tout en permettant à chaque profession impliquée d'être recentrée sur le cœur de son métier. Ce travail s'inspire du lean management et vise à simplifier le circuit, éliminer les potentiels gaspillages et faire intervenir l'équipe présente sur le terrain. Dans un premier temps, une analyse du circuit a été réalisée afin d'identifier les différents dysfonctionnements et les points d'amélioration sur la gestion des stocks des dispositifs médicaux. Puis un travail commun entre la pharmacie et le bloc opératoire a été mis en place afin d'envisager les solutions les plus adaptées à partir des moyens humains, matériels, techniques et financiers disponibles en vue d'optimiser et de sécuriser le circuit ainsi que la prise en charge du patient au bloc opératoire. Les principales pistes d'amélioration étudiées sont une amélioration du rangement et de l'organisation de l'arsenal, une informatisation des demandes de dispositifs du bloc opératoire, une communication et un transfert d'informations facilités entre la pharmacie et le bloc opératoire. Une optimisation des ressources humaines est recherchée par la mise en place d'un préparateur en pharmacie au bloc opératoire en charge des commandes des dispositifs médicaux et de la traçabilité des dispositifs médicaux implantables, ainsi que par la mise en place d'un poste d'agent logistique permettant une amélioration de la réception et du rangement des dispositifs médicaux au bloc opératoire. La planification des actions envisagées est établie ainsi qu'un tableau de bord constitué d'indicateurs de suivi permettant de mesurer la progression de la performance de l'activité.
Author: Mathilde France
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
La prise en charge d'un patient au bloc opératoire nécessite l'utilisation du bon dispositif médical (DM), au bon moment, pour le bon usage. La variété des DM référencés implique des circuits d'organisation, des compétences et des contraintes. Dans ce contexte, nous avons étudié, au Centre Hospitalier Pierre Oudot de Bourgoin-Jallieu (38), la performance actuelle du circuit des DM utilisés au bloc opératoire, en considérant les acteurs, les outils, les étapes et les exigences requises. Cet état des lieux a permis de mettre en évidence la complexité du circuit : variété des références gérées, différents services impliqués et de nombreux outils informatiques et documentaires utilisés. A partir des faiblesses identifiées à chaque étape, différentes actions d'améliorations ont, dans un second temps, été mises en place. Les thématiques suivantes ont notamment été travaillées : l'optimisation des ressources, la rationalisation des outils, la diffusion du savoir, la fiabilisation des données de traçabilité sanitaire des DMI. La coopération entre les différents acteurs a été un facteur de réussite pour la mise en place des différentes actions d'amélioration. En effet, la pharmacie, le service biomédical et le bloc opératoire sont complémentaires dans la gestion des DM. Leur maitrise du circuit contribue au bon usage des DM au sein du bloc opératoire, en lien direct avec les utilisateurs. Les évolutions règlementaires, l'automatisation des systèmes et les innovations techniques contribuent à l'optimisation et à la sécurisation du circuit des DM utilisés au bloc opératoire. La coopération entre les différents acteurs impliqués et leur formation en continue sont indispensables pour promouvoir cette dynamique et concourir à la qualité des soins.
Author: Chloé Claussner-Simonis
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Languages : fr
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Book Description
Les dispositifs médicaux implantables (DMI) doivent répondre à une législation stricte, en particulier en ce qui concerne la traçabilité. Ces dernières années le cadre légal s'est durci et à notamment imposé l'utilisation d'un identifiant unique de dispositif (IUD) ainsi que la mise en place d'un système de management de la qualité rigoureux. Afin de faire respecter la législation et de cadrer les pratiques, différents audits ont été réalisés et ont permis de soulever les points à améliorer dans notre circuit des DMI pour répondre à ces nouvelles exigences. En effet la traçabilité en particulier a montré certaines faiblesses. C'est pourquoi après analyse complète de notre circuit et de notre base de données, nous avons choisi de mettre en place un système entièrement informatisé, avec lecteurs optiques de codes-barres à chaque étape du circuit, et traçabilité en temps réel au bloc opératoire dès la pose d'un DMI. Ce système permet alors de fournir le document de traçabilité de pose légal à remettre au patient dès sa sortie. Notre système a permis un gain de temps et de sécurisation de saisies des données conséquents, et de répondre à toutes les exigences gouvernementales. Il reste cependant encore perfectible avec notamment la mise en place de l'automatisation des commandes de DMI, et l'enrichissement de notre système documentaire de qualité.
Author: Herbaut Fanny
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Languages : fr
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Book Description
Depuis 2019, plusieurs faits alertent l'établissement à propos du circuit des dispositifs médicaux implantables gérés en prêt temporaire, ce qui a motivé ce travail sur sa sécurisation. L'objectif principal est la mise en conformité par rapport à la réglementation. Une évaluation des pratiques professionnelles a été menée par la pharmacie et le bloc opératoire. D'abord une évaluation initiale du circuit a eu lieu puis trois axes d'amélioration ont été choisis par le groupe de travail, avec notamment une réorganisation du circuit, et enfin les actions d'amélioration mises en place ont été évaluées. L'audit du circuit révèle l'absence d'implication de la pharmacie aux étapes de réception, de contrôle et de dispensation. L'évaluation par Interdiag DMS® a montré une maîtrise des risques globale de 52% pour la pharmacie et de 26% pour le bloc opératoire. Sur 6 mois, 52 prêts temporaires ont été étudiés. La réorganisation du circuit s'est fondée sur une nouvelle répartition des tâches en intégrant pleinement la pharmacie, et notamment les préparateurs en pharmacie hospitalière, et par l'utilisation d'un nouveau local rattaché à la pharmacie. L'objectif principal a été partiellement atteint : la conformité à la réglementation du circuit est améliorée mais n'est pas encore totalement atteinte. L'amélioration de la maîtrise des risques du circuit est de 14%. Les actions d'amélioration mises en œuvre ont permis la sécurisation du circuit des DMI en prêt temporaire bien que le circuit ne soit pas encore en totale conformité avec la réglementation. Cette réglementation étant amenée à évoluer prochainement, ce travail devra être poursuivi notamment avec l'arrivée d'un nouveau bloc opératoire dans l'établissement.
Author: Anne Maurin
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Languages : fr
Pages : 206
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Author: Alexandre Duchaussoy
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Languages : fr
Pages : 200
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Le monde industriel a dopté une démarche qualité depuis de nombreuses années. Face à la prssion budgétaire et au renforcement de la sécurité sanitaire, l'argument économique qui avait incité les entreprises à installer des systèmes qualités renconte le même succés de nos jours dans les hôpitaux. Adopter une démarche qualité induit alors d'assurer une bonne coordination et une bonne communication entre les services de soins et tout particulièrement entre stérilisation et un bloc opératoire. Débt 2007, un travail s'est axé sur la sécuraisation du circuit des DM stériles dans un bloc de neurochirurgie. Nos conclusions s'intègrerons aux différentes actions correctives proposées afin d'être le pus en adéquation avec les besoins du bloc opératoire de neurochirurgi, l'amélioration de la sécurité des patients, composante centrale de la qualité des soins, devant d'être au coeur des pratiques des professionnles de santé et du système de santé.
Author: Gergana Goranova
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Afin de répondre aux exigences de qualité des soins et de sécurité pour la chirurgie de demain, le Centre hospitalier universitaire de Grenoble modernise le plateau de chirurgie au travers du projet NPI (Nouveau Plateau interventionnel). Ce projet permet la centralisation des produits de santé au travers d'une logistique unifiée et mutualisée pour la chirurgie et l'anesthésie. Cette optimisation de la logistique des produits de santé présente de nombreux intérêts : amélioration de l'ergonomie des soins en réduisant les activités de gestion des personnels IBODEs et IADEs, réduction du risque iatrogène et nosocomial, amélioration de la traçabilité des soins réalisés aux patients, optimisation des dépenses des produits de santé. La fréquence des erreurs médicamenteuses restant encore élevée dans le domaine de l'anesthésie et de la réanimation, une attention est portée à l'amélioration du circuit du médicament et des dispositifs médicaux stériles en anesthésie. Nous nous sommes intéressés à faire une photographie du circuit des produits de santé dans les blocs opératoires avant la mise en place du projet NPI et après son implémentation. Ce travail a pour objectif d'identifier et d'analyser les forces et les faiblesses du circuit actuel. Grâce aux principes du Management de la qualité, la logistique et les contraintes organisationnelles, nous avons proposé des axes d'amélioration afin d'atteindre les objectifs du projet NPI en termes de qualité des soins délivrés aux patients.
Author: Camille Roy
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Languages : fr
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Book Description
La règlementation européenne relative aux dispositifs médicaux a connu plusieurs réformes successives visant à garantir un niveau élevé de sécurité et de qualité de ces produits de santé. Après la révision de fond opérée par le règlement UE 2017/745, c'est l'arrêté du 8 septembre 2021 qui en France vient préciser les exigences relatives au management de la qualité du circuit des dispositifs médicaux implantables (DMI) en établissement de santé. Notre travail s'est donné pour objectif d'évaluer le niveau de sécurisation et l'impact de la nouvelle règlementation sur le circuit des DMI au Centre Hospitalier Intercommunal Aix-Pertuis. L'état des lieux et l'analyse ont été réalisés au moyen de l'outil Inter Diag. Des groupes de travail pluridisciplinaires ont été constitués afin d'établir une cartographie des risques, identifier les axes d'amélioration et proposer des mesures correctives. L'ensemble des évaluations met en évidence que 26% des items ont fait l'objet d'une réponse négative, d'où il résulte des actions d'amélioration prioritaires à hauteur de 63% dont 55% nécessitent des moyens et 45% sont réalisables. Les actions proposées visent principalement la qualité/gestion des risques (45%), l'organisation du circuit (30%) et le SMQ (18%). Cette étude limitée à deux plateaux techniques mériterait toutefois d'être généralisée à l'ensemble des blocs opératoires du CHIAP dans une perspective d'amélioration et d'homogénéisation de ses pratiques. Dans le cadre d'un SMQ au sein duquel le pharmacien occupe une place centrale, il ne saurait y avoir de gestion efficace des risques et de mise en œuvre des actions d'amélioration sans pluridisciplinarité et ressources humaines dédiées.
Author: Chitra Banerjee Divakaruni
Publisher: Simon and Schuster
ISBN: 1476792011
Category : Fiction
Languages : en
Pages : 240
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Book Description
"A new novel from the author of Oleander Girl, a novel in stories, built around crucial moments in the lives of 3 generations of women in an Indian/Indian-American Family"--
