Mort in utero d'un jumeau aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse PDF Download

Author: Emmanuelle] Nabet
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Book Description
La fréquence de la mort in utero d’un jumeau est comprise entre 0,5 et 7%. Cet évènement peut être la cause de lésions viscérales et de morbidité neurologique chez le cojumeau survivant. Ces lésions cérébrales du survivant peuvent se voir pour des décès survenant dès le début du deuxième trimestre de la grossesse. Deux mécanismes physiopathologiques peuvent expliquer ces lésions après mort fœtale in utero : des embolies de substances thromboplastiques chez le survivant et un choc ou des chocs hypovolémiques à répétition. La prise en charge du jumeau survivant dépend du type de chorionicité de la cause du décès. Si le décès survient très prématurément (avant 26-28 semaines d’aménorrhées), un traitement conservateur peut être mis en place, après expulsion du jumeau décédé, à condition de respecter certaines indications. Enfin, une prise en charge psychologique du couple est indispensable pour traverser cette difficile épreuve, et pour leur faciliter le travail de deuil, tout en accueillant leur enfant vivant, dont le devenir neurologique reste incertain.