Author: Quentin Becheras
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Languages : fr
Pages : 214
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Les activités de pharmacie clinique sont très peu développées dans la recherche clinique à l'heure actuelle, malgré leur intérêt dans la prise en charge de patients inclus dans un essai clinique. En effet, de nombreuses recommandations concernant la mise en place de ce type d'actions ont été émises, y compris dans les essais cliniques, et notamment en oncologie. Elles ont été renforcées par le décret du 21 mai 2019, relatifs aux pharmacies à usage intérieur (PUI), définissant les actions de pharmacie clinique prévues dans les nouvelles activités des PUI. Dans ce contexte, nous avons mis en place des nouvelles activités de pharmacie clinique au sein d'un centre d'essai de phase précoce en cancérologie de Marseille. Cela comprend l'élaboration de bilans de médication pour les patients inclus dans un essai clinique, ainsi que la réalisation d'entretiens pharmaceutiques personnalisés associés à la première dispensation de traitement expérimentaux oraux. Ce travail présente la mise en place de ce projet, et rapporte également les premiers résultats issus de l'analyse des activités menées, ainsi que des questionnaires de satisfaction soumis aux patients et des professionnels de santé. De plus, il rapporte la faisabilité et la pertinence de ces nouvelles activités de pharmacie clinique dans le parcours de soins des patients inclus dans des essais cliniques de phase précoce en cancérologie.
Author: Alexis Hamani
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Languages : fr
Pages : 0
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La conduite des essais cliniques (EC), étape incontournable à l'apport des éléments de preuves nécessaires aux autorisations de mise sur le marché de nouveaux médicaments peut être améliorée en apportant aux investigateurs et patients les actes de pharmacie clinique destinés à augmenter la sécurité d'usage du médicament expérimental, l'observance du patient et la conformité aux exigences des protocoles de recherche. En 2019, le secteur EC de la pharmacie de l'hôpital de la Timone a expérimenté la réalisation de bilans de médication (BM) et d'entretiens pharmaceutiques personnalisés chez des patients inclus ou en cours de screening dans un essai clinique de phase précoce en cancérologie. Ces actes ont été intégrés en routine et l'objectif est d'en mesurer les impact cliniques et organisationnels par une étude analytique rétrospective incluant tous les patients ayant débuté un screening dans un EC. Les BM effectués ont été recueillis et les interventions pharmaceutiques (IP) et données annexes classifiées. Les IP sont évaluées comme ayant un impact mineur sur la clinique et un impact modéré sur la prévention des potentielles déviations au protocole. L'apport pharmaceutique, obtenu par comparaison des traitements habituels connus de l'investigateur et du pharmacien, est estimé contributif et en moyenne à +1,86 médicament soit 46,3% du traitement habituel connu de l'investigateur. Ces activités de pharmacie clinique sont permises par une organisation appropriée mais ne semblent pouvoir s'étendre à d'autres services participants à la recherche clinique qu'à la condition d'une valorisation, associée à un financement des moyens humains nécessaires à leur réalisation.
Author: Marie Delmotte
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Languages : fr
Pages : 158
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Introduction : La prise en charge médicamenteuse des patients d'hémato-oncologie pédiatrique est à risque : de par leur âge, leur pathologie, les galéniques fréquemment inadaptées à l'enfant, les différents circuits d'approvisionnement et la disponibilité des médicaments prescrits. Ces situations à risque peuvent compliquer un retour à domicile, impacter la continuité de traitement et l'administration des médicaments par les parents/aidants à la maison. La mise en place d'activités de pharmacie clinique a prouvé sa contribution dans la réduction de l'iatrogénie médicamenteuse. Objectifs : Dans un premier temps, réaliser un état des lieux des activités de pharmacie clinique existantes et une analyse des besoins et des ressources pharmaceutiques dans un service d'hémato-oncologie pédiatrique d'un centre hospitalo-universitaire. Dans un second temps, proposer des axes d'améliorations répondant à ces besoins ainsi que des propositions de déploiement d'activités de pharmacie clinique sélectionnées au sein de cette unité de soins. Matériel et Méthode : Un état des lieux a été réalisé à partir d'une expérience acquise dans un centre expert réalisant des consultations pharmaceutiques de retour à domicile auprès des patients d'un service d'hémato-immunologie pédiatrique. Une analyse des besoins a été effectuée par la rencontre des différents acteurs du parcours de soins du patient et par une observation dans l'unité de soins. A partir de cette observation, une caractérisation des différentes activités de pharmacie clinique potentielles a été faite. Pour chaque activité, le volume, les ressources humaines nécessaires et le temps dédié ont été estimés ; les indicateurs d'activité, les modalités de sélection ou de priorisation des patients ont été caractérisés ; les documents supports associés ont été créés. Résultats et Discussion : Cet état des lieux et cette période d'observation ont permis de caractériser six axes d'améliorations sur les activités sélectionnées, et de formuler plusieurs propositions à court terme : la réalisation d'entretiens pharmaceutiques en hospitalisation de jour pour les patients débutant une phase de consolidation dans le cadre de leucémie aigüe lymphoblastique, l'analyse des ordonnances de sortie des patients en hospitalisation complète en associant un lien ville-hôpital a minima, la présence pharmaceutique renforcée au sein de l'unité de soin et l'habilitation des acteurs de la rétrocession au conseil sur les chimiothérapies orales dispensées. Conclusion : Les propositions qui découlent de ce bilan sont le premier pas vers la mise en place et le déploiement des activités de pharmacie clinique au sein du service d'hémato-oncologie pédiatrique. Après cette première phase de préparation, une phase test débutera avec la mise en pratique des propositions et un ajustement sera réalisé en fonction des obstacles et contraintes rencontrées.
Author: Anne-Laure Debruyne
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Languages : fr
Pages : 304
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Author: Marine Fabre
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Languages : fr
Pages : 262
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La mise en place d'un projet de recherche biomédicale au sein d'un centre de soins nécessite l'intervention d'un grand nombre d'intervenants (Service clinique, Pharmacie, Direction de la recherche). Parmi eux et lors de la mise en place d'essais cliniques menés en Médecine nucléaire, la radiopharmacie, activité pharmaceutique délocalisée au sein même du service de médecine, se trouve informée trop tardivement. Le nombre d'essais est en constante augmentation, notamment en thérapie, domaine dans lequel les activités utilisées sont importantes et la pharmacotechnie requise doit être maîtrisée. Dans ce contexte, la mise en place d'une organisation afin de mieux cadrer cette activité radiopharmaceutique en recherche biomédicale se révèle primordiale.
Author: Peter Keating
Publisher: University of Chicago Press
ISBN: 022614304X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 475
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There were no medical oncologists until a few decades ago. In the early 1960s, not only were there no such specialists, many practitioners regarded the treatment of terminally-ill cancer patients with heroic courses of chemotherapy as highly questionable. Physicians loath to assign patients randomly to competing treatments also expressed their outright opposition to the randomized clinical trials that were then relatively rare. And yet today these trials form the basis of medical oncology. How did such a spectacular change occur? How did medical oncology move from a non-entity and in some regards a reviled practice to the central position it now occupies in modern medicine? Cancer on Trial answers these questions by exploring how practitioners established a new style of practice, at the center of which lies the cancer clinical trial.
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241549602
Category : Medical
Languages : en
Pages : 203
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First published in March 2014 under the title "Clinical management of patients with viral haemorrhagic fever: a pocket guide for front-line health workers: interim emergency guidance for West Africa".
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241547006
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 284
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Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.
Author: National Research Council
Publisher: National Academies Press
ISBN: 0309170435
Category : Nature
Languages : en
Pages : 241
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Having safe drinking water is important to all Americans. The Environmental Protection Agency's decision in the summer of 2001 to delay implementing a new, more stringent standard for the maximum allowable level for arsenic in drinking water generated a great deal of criticism and controversy. Ultimately at issue were newer data on arsenic beyond those that had been examined in a 1999 National Research Council report. EPA asked the National Research Council for an evaluation of the new data available. The committee's analyses and conclusions are presented in Arsenic in Drinking Water: 2001 Update. New epidemiological studies are critically evaluated, as are new experimental data that provide information on how and at what level arsenic in drinking water can lead to cancer. The report's findings are consistent with those of the 1999 report that found high risks of cancer at the previous federal standard of 50 parts per billion. In fact, the new report concludes that men and women who consume water containing 3 parts per billion of arsenic daily have about a 1 in 1,000 increased risk of developing bladder or lung cancer during their lifetime.
Author: Dennis A. Ahlburg
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 3662032392
Category : Political Science
Languages : en
Pages : 363
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This book examines the nature and significance of the impact of population growth on the weIl-being of developing countries-in particular, the effects on economic growth, education, health, food supply, housing, poverty, and the environment. In addition, because family planning programmes often significantly affect population growth, the study examines the impacts of family planning on fertility and health, and the human rights implications of family planning programmes. In considering the book's conclusions about the impact of population growth on development, four caveats should be noted. First, the effects of population growth vary from place to place and over time. Thus, blanket statements about overall effects often cannot be made. Where possible, the authors note the contexts in which population effects are strongest and weakest. Second, all of the outcomes examined in this book are influenced by factors other than population growth. Moreover, the impact of population growth may itself vary according to the presence or absence of other factors. This again makes bl anket statements about the effects of population growth difficult. Throughout the chapters, the authors try to identify other relevant factors that influence the outcomes we discuss or that influence the impact of population growth on those outcomes.
