Mesure de l'impact à un an de la prescription d'activité physique sur la morbi-mortalité de patients atteints de pathologies chroniques inscrits dans le dispositif "sport sur ordonnance" de Blagnac entre novembre 2013 et novembre 2016 PDF Download
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Author: Hugo Cancio Pastor
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Languages : fr
Pages : 96
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Book Description
Pour lutter contre la sédentarité, 4e cause de morbi-mortalité dans le monde, l'activité physique est aujourd'hui reconnue comme une réelle thérapeutique trouvant sa place sur l'ordonnance médicale. La prise de conscience politique de ce risque sanitaire grandissant a favorisé le développement du sport-santé et l'émergence récente de réseaux locaux et régionaux de promotion de l'activité physique. L'objectif de cette étude consistait à déterminer les effets de la prescription d'activité physique sur la morbi - mortalité des patients atteints de pathologies chroniques, ayant terminé leur année d'inclusion dans le dispositif local " Sport sur ordonnance " de la ville de Blagnac. Cette étude rétrospective a été réalisée entre octobre et décembre 2016 auprès de 15 médecins ayant signé la convention de participation au dispositif. Chaque médecin contacté devait compléter un tableau anonymisé recensant 21 données biométriques, psychologiques et biologiques, lors de l'inclusion puis un an après, pour chaque patient inclus depuis novembre 2013. Dix médecins prescripteurs nous ont retourné 37 tableaux, dont trois ont été écartés de l'étude, car présentant des critères d'exclusion. La population étudiée était composée de 34 patients représentatifs de la population générale, d'un âge moyen de 59,5 ans et dont 53 % étaient des femmes. Les pathologies justifiant l'inclusion étaient majoritairement cardio- métaboliques, telles que l'obésité ou le diabète. Aucun effet significatif concernant les données biométriques ou biologiques n'a pu être mis en évidence. Une augmentation significative de la motivation à la pratique d'une activité physique (p = 0,05) et du bien-être psychologique (p = 0,02) du patient après un an d'exercice au sein de ce dispositif de sport-santé local, a pu être mise en exergue. Notre étude soutient l'idée d'une amélioration de la qualité de vie et du lien social des patients porteurs de pathologies chroniques ayant participé à un réseau de sport-santé. La place de ces dispositifs de sport-santé en termes de prévention primaire chez les sujets sains en situation d'inactivité physique demande à être évaluée.
Author: Hugo Cancio Pastor
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Languages : fr
Pages : 96
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Book Description
Pour lutter contre la sédentarité, 4e cause de morbi-mortalité dans le monde, l'activité physique est aujourd'hui reconnue comme une réelle thérapeutique trouvant sa place sur l'ordonnance médicale. La prise de conscience politique de ce risque sanitaire grandissant a favorisé le développement du sport-santé et l'émergence récente de réseaux locaux et régionaux de promotion de l'activité physique. L'objectif de cette étude consistait à déterminer les effets de la prescription d'activité physique sur la morbi - mortalité des patients atteints de pathologies chroniques, ayant terminé leur année d'inclusion dans le dispositif local " Sport sur ordonnance " de la ville de Blagnac. Cette étude rétrospective a été réalisée entre octobre et décembre 2016 auprès de 15 médecins ayant signé la convention de participation au dispositif. Chaque médecin contacté devait compléter un tableau anonymisé recensant 21 données biométriques, psychologiques et biologiques, lors de l'inclusion puis un an après, pour chaque patient inclus depuis novembre 2013. Dix médecins prescripteurs nous ont retourné 37 tableaux, dont trois ont été écartés de l'étude, car présentant des critères d'exclusion. La population étudiée était composée de 34 patients représentatifs de la population générale, d'un âge moyen de 59,5 ans et dont 53 % étaient des femmes. Les pathologies justifiant l'inclusion étaient majoritairement cardio- métaboliques, telles que l'obésité ou le diabète. Aucun effet significatif concernant les données biométriques ou biologiques n'a pu être mis en évidence. Une augmentation significative de la motivation à la pratique d'une activité physique (p = 0,05) et du bien-être psychologique (p = 0,02) du patient après un an d'exercice au sein de ce dispositif de sport-santé local, a pu être mise en exergue. Notre étude soutient l'idée d'une amélioration de la qualité de vie et du lien social des patients porteurs de pathologies chroniques ayant participé à un réseau de sport-santé. La place de ces dispositifs de sport-santé en termes de prévention primaire chez les sujets sains en situation d'inactivité physique demande à être évaluée.
Author: Marie Bindler
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Le rôle de l'activité physique est majeur dans la prévention et le traitement des maladies non-transmissibles. En France en 2019, 1 personne sur 4 souffrait d'une maladie chronique et 3 sur 4 après 65 ans. Pour ces raisons, la HAS encourage la prescription médicale d'activité physique. Le dispositif Chablais Sport Santé sur Ordonnance (CSSO) est né en 2015 et a montré son efficacité quant à l'amélioration de la qualité de vie. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer le maintien d'une activité physique chez des patients ayant bénéficié de ce dispositif dans l'année ou les deux années précédentes. Les patients inclus ont réalisé tout ou partie du programme au cours de l'année 2016 et/ou 2017. Ils ont été contactés par téléphone pour répondre au questionnaire de Marshall qui évalue de manière standardisée le niveau d'activité physique d'un individu. 135 patients ont bénéficié du dispositif CSSO entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2019. 87 d'entre eux ont pu être interrogés. On note une augmentation significative du score de Marshall (p
Author: Aurélie Blech
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Les maladies chroniques, l'inactivité physique et la sédentarité sont des fléaux contre lesquels le dispositif strasbourgeois « Sport-Santé sur Ordonnance » lutte grâce à la prescription médicale d'activité physique. Cependant chez les patients atteints de maladies chroniques, l'observance à la pratique d'une activité physique est souvent médiocre. Dans ce contexte, notre étude visait à mesurer le taux d'observance au dispositif et à étudier ses déterminants. Méthode : étude prospective, descriptive, transversale, quantitative menée au sein du dispositif « Sport-Santé sur Ordonnance » à Strasbourg, sur une période d'un an. 100 bénéficiaires inclus au fil de l'eau dans le dispositif ont été interrogés à 3 reprises (au moment de leur inclusion, à 6 mois et à un an) sur leur taux de participation aux séances d'activités proposées. Certains déterminants de l'observance au dispositif ont été explorés. Résultats : pour les bénéficiaires ayant réalisé au moins une séance dans le dispositif Sport-Santé sur Ordonnance, l'observance globale est de 41,5%. 27% des patients inclus dans le dispositif n'ont réalisé aucune des séances proposées. L'étude des déterminants, n'a pas démontré d'impact significatif des facteurs démographiques. Concernant les pathologies étudiées, l'étude a permis de mettre en lumière une baisse significative de l'observance chez les patients souffrant de pathologies psychiatriques et de cancers, excepté pour le cancer du sein. À l'inverse, l'arthrose, apparait comme un facteur de meilleure observance. Enfin, notre analyse a montré que les patients qui ressentent des effets positifs suite à la réalisation de séances d'activité physique étaient plus observants à 6 mois. Conclusion : notre étude met donc en lumière le niveau d'observance des patients ainsi que différents facteurs qui l'influence. Une attention particulière devrait être portée aux patients souffrants de pathologies psychiatriques et de cancers puisque ce sont les plus grands « décrocheurs ». Il conviendrait aussi d'insister sur les effets positifs ressentis lors de la pratique d'activité physique puisqu'il s'agit d'un facteur de meilleure observance. Pour permettre à un maximum de patients de profiter des bénéfices du dispositif, l'observance se doit d'être encore améliorée en étudiant notamment d'autres facteurs.
Author: Julien Wojtarkowski
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Pages : 57
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Introduction : La sédentarité, chez les patients atteints de maladies chroniques, représente un facteur de risque de morbi-mortalité. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact, de la pratique d’une activité physique au sein de réseau SPORT-SANTE, sur la santé de ces patients. Matériel et Méthodes : Les données clinico-biologiques de 123 patients ayant bénéficiés d’une activité physique au sein du réseau pendant 6 mois en 2013 ont été étudiées rétrospectivement. Les questionnaires ont été transmis à leurs médecins généralistes. Une analyse comparative des échantillons appariés a été réalisée avec un test t de STUDENT lorsque l'effectif était supérieur à 30 et un test non paramétrique de WILCOXON pour des effectifs insuffisants. Résultats : 54 patients ont été étudiés. Une différence significative a été mise en évidence, concernant la diminution de l’Indice de Masse Corporelle de 0,51 (p=0,045) et une amélioration de 0,33 (p =0,018) de l’Hémoglobine glyquée. Pour les autres critères, comme la Tension Artérielle systolique et diastolique ou le Cholestérol, il n’y a pas eu de significativité retrouvée. Conclusion : Une amélioration a été mise en évidence pour les différents critères clinico-biologiques étudiés suite à la prise en charge sportive par le réseau SPORT-SANTE. Il reste à évaluer l’impact de ces réseaux sur la motivation des patients, afin de potentialiser et de pérenniser la pratique d’une activité physique raisonnée chez eux.
Author: Loïc Bourriquen
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Pages : 88
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Introduction : la prescription d'activité physique par les médecins généralistes a fait ses preuves en termes de qualité de vie, de morbi-mortalité et de rapport coût-bénéfice. Ce travail explore l'opinion et les attentes des patients atteints d'une maladie chronique quant à la prescription d'activité physique, et au rôle de leur médecin généraliste. Méthode : une étude qualitative a été réalisée à partir d'entretiens individuels semi-dirigés. Les critères d'inclusion étaient l'âge de 18 à 64 ans, et l'existence d'une affection longue durée. Résultats : quatorze patients ont participé entre mai et novembre 2018. Cette étude montrait qu'ils étaient relativement ouverts à la prescription d'activité physique à condition d'y voir un bénéfice concret sur leur pathologie, leur traitement ou leur santé en général. Cette intervention relèverait bien du rôle du médecin traitant, mêmes si d'autres prescripteurs ont été suggérés. Le conseil oral et l'échange étaient préférés à la prescription écrite d'activité physique. L'accompagnement de l'activité physique relèverait plus des compétences d'un professionnel spécialisé recommandé par le prescripteur. Discussion : la promotion de l'activité physique ne devrait pas se limiter à la seule prescription médicale. Si cette prescription est utile et semble bien acceptée, elle ne représenterait pas l'attente principale des patients atteints d'une maladie chronique. Une approche motivationnelle spécifique à l'activité physique adaptée pourrait être développée pour les accompagner vers un changement de comportement. Elle pourrait s'associer à un programme structuré d'éducation thérapeutique du patient.
Author: Paul Lelandais
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Pages : 106
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Introduction : La pratique d'activité physique (AP) présente de nombreux bénéfices pour la santé et les médecins sont encouragés à prescrire une AP pour les patients atteints de maladies chroniques. Objectif : Etudier les caractéristiques des patients adressés, et l'effet du programme d'AP sur leurs capacités physiques et leur qualité de vie. Méthode : La population d'étude était l'ensemble des médecins prescripteurs et des patients adressés. Les patients étaient atteints de diabète de type 2, troubles psychiques, affections de l'appareil locomoteur, obésité infantile (6-16 ans), obésité adulte et maladies cardio-vasculaires stabilisées. 6 tests physiques et 2 auto-questionnaires étaient réalisés à l'entrée et à la sortie du dispositif. Les participants étaient suivis par téléphone à 3 mois, 6 mois et 12 mois. Résultats : 138 médecins ont adressé 330 patients parmi lesquels 284 ont réalisé le bilan d'entrée et 262 ont été inclus. Parmi ceux ayant terminé le programme (32,40/0), on note une amélioration très significative pour tous les tests et auto-questionnaires (p
Author: Brian Ferreira Da Silva
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Languages : fr
Pages : 204
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Introduction : De nos jours, les bienfaits de l’activité physique sont clairement démontrés sur les pathologies chroniques. Des dispositifs de sport santé sur ordonnance se développent de façon très inégale sur le territoire français. Objectif : Évaluer l’évolution de paramètres biomédicaux après la réalisation de 12 séances d’activités physiques adaptés prescrites par le médecin traitant au sein du dispositif columérien.Méthodes : Étude quantitative descriptive, longitudinale et prospective des 71 patients inclus dans le dispositif entre septembre 2018 et juin 2019, âgés de plus de 18 ans et atteints d’une pathologie chronique. Un bilan physique et un questionnaire de qualité de vie SF-36 ont été réalisés par un professionnel de l’activité physique avant et après la réalisation de 12 séances.Résultats : Après 3 mois de suivi, 32 patients ont réalisé le bilan final. Il a été constaté une augmentation significative du nombre de répétitions à l’élastique pour les membres supérieurs de 4,5 répétitions (p=0,004), du nombre de levées pour les membres inférieurs de 1,5 levées (p=0,003), de l’équilibre du pied gauche de 3,5 secondes (p=0,045), de la distance de marche en 6 minutes de 67 mètres (p
Author: Florinne Rainaud
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Languages : fr
Pages : 208
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Dans une société où la sédentarité est la 1ere cause évitable de mortalité, l'intérêt de l'activité physique comme outil de santé a largement été démontré. L'activité physique constitue une réelle thérapeutique non médicamenteuse et peut à ce titre faire l'objet d'une prescription sur ordonnance. Les médecins généralistes, connaissant leurs patients dans leur globalité biopsychosociale et véritables acteurs de la promotion de la santé, sont au cœur du processus de prescription d'activité physique. Cependant, l'utilisation de cet outil n'est qu'occasionnelle, notamment dans la prise en charge des patients atteints de pathologies chroniques, supposant alors que cette prescription se heurte à différents obstacles. L'objectif principal de ce travail était de recueillir les perceptions des médecins généralistes concernant la prescription d'activité physique pour les patients atteints de pathologies chroniques dans le but d'identifier ainsi les éventuelles difficultés rencontrées lors de cette prescription. L'objectif secondaire était de recueillir les propositions des médecins généralistes concernant les éléments qui pourraient leur faciliter cette prescription. Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés entre le 9 août 2017 et le 27 avril 2018 a été menée auprès de 12 médecins traitants de patients atteints de pathologies chroniques, dans la région Auvergne-Rhône-Alpes. Les médecins interrogés accordaient une place primordiale à la promotion de l'activité physique dans la prise en charge des patients atteints de pathologies chroniques et soutenaient le principe de la prescription d'activité physique sur ordonnance. Plusieurs médecins déploraient le manque d'indications précises et de recommandations pour en réaliser la prescription initiale. Pour la plupart des médecins, cette prescription ne présentait que peu d'intérêt si elle n'était pas suivie d'une prise en charge professionnelle et encadrée. Cela fait émerger le rôle des dispositifs Sport Santé dont le principe est encensé mais dont l'accessibilité est discutée. La prescription d'activité physique rencontre d'autres freins émanant des patients atteints de pathologies chroniques comme le manque d'attrait pour l'activité physique, des difficultés à changer leurs comportements ou encore des capacités physiques amoindries. D'autres freins peuvent venir des médecins qui ne sont pas à l'aise avec cette prescription inhabituelle, qui regrettent le manque de temps ou le manque de formation pour prescrire de l'activité physique. Ceci amène les médecins à faire plusieurs propositions, qu'il s'agisse d'une promotion renforcée de l'activité physique dès l'enfance, d'une meilleure formation des professionnels de santé ou d'une promotion pluridisciplinaire. Alors que l'activité physique est reconnue comme un outil thérapeutique utile par les médecins généralistes pour les patients atteints de pathologie chroniques, elle n'est que peu prescrite. Les nombreux freins observés chez les patients, les médecins et les structures spécifiques montrent qu'un changement plus général est nécessaire pour que l'activité physique prenne toute sa place dans la prise en charge des patients chroniques.
Author: Cécile Coassy
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Contexte : L’activité physique est un élément clé dans la prévention et le traitement des maladies chroniques, notamment les maladies cardiovasculaires, le diabète, les dyslipidémies, l’obésité et les cancers. L’évolution des modes de vie a modifié les comportements des individus en matière d’activité physique. Plusieurs études ont montré une insuffisance d’activité physique favorable à la santé chez plus de la moitié des Français et des difficultés à rendre les inactifs actifs et à les autonomiser dans la pratique d’une activité physique. Objectifs : L’objectif principal était d’évaluer la satisfaction d’un programme d’activité physique adaptée chez des patients atteints de maladies chroniques, dans l’hypothèse de le rendre pérenne, par l’élaboration d’un score de satisfaction. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer l’impact du programme sur le poids, l’IMC, le comportement en activité physique et la qualité de vie. Matériel et méthodes : Etude d’évaluation de type « avant-après » d’un programme d’activité physique adaptée, effectuée entre janvier 2010 et juin 2011, auprès de 33 patients atteints de maladies chroniques. Recueil des données par questionnaires (satisfaction, poids, IMC, activité physique et sédentarité, qualité de vie). Résultats : 67.7% des patients ont eu un score de satisfaction maximal. Il n’y a pas eu de différence constatée pour le poids et l’IMC. Le score global d’activité physique a augmenté significativement (p=0.0055). La fréquence de la pratique du sport a augmenté significativement (p=0.0238) mais il n’y a pas eu de différence pour la fréquence de pratique de l’activité physique dans ses autres composantes et la fréquence des activités sédentaires. Le score de qualité de vie mental et social a diminué (p=0.0095) alors qu’il n’a pas été constaté de différence pour le score de qualité de vie physique. Conclusion : Le programme d’activité physique adaptée à majoritairement satisfait les patients et a permis une autonomisation dans la pratique de l’activité physique, par le biais du sport, et particulièrement du sport adapté.
Author: Trécya Tacite
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Book Description
INTRODUCTION : La promotion de l'activité physique est un des axes majeurs des différents plans de santé nationaux depuis les années 2000. En effet, les bienfaits de l'activité physique sur la santé ne sont plus à démontrer. De nombreux dispositifs d'APA se sont mis en place pour promouvoir la pratique d'activité physique dont le dispositif Prescri'mouv dans la région Grand-Est. Nous avons donc souhaité évaluer l'adhésion des patients atteints de maladies chroniques à la pratique d'activité physique via ce dispositif au sein d'une maison de santé pluriprofessionnelle. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Il s'agit d'une étude observationnelle qualitative réalisée au sein de la MSP de Longuyon du 01/07/2019 au 31/06/2020. L'évolution de l'IPAQ était analysée et un questionnaire a été proposé aux patients pour évaluer les freins et les leviers à la pratique d'activité physique. Enfin, un « Google formulaire » a été envoyé aux six médecins prescripteurs pour identifier les limites de la prescription d'activité physique et analyser la méthodologie mise en place. RÉSULTATS : 65 patients ont été initialement inclus dans l'étude mais seulement 28 personnes ont réalisé un bilan final, soit 43 %. La majorité des répondants avaient déjà une pratique régulière. Nous n'avons observé aucune différence significative en termes de variation de l'IPAQ. Concernant les questionnaires à destination des patients, on note 34 répondants. 30 d'entre eux, soit 88%, attestent vouloir poursuivre une activité physique à l'issue de la prise en charge Prescri'mouv. 89 % (32 patients/34) ont déclaré porter un intérêt au développement d'une structure Sport Santé à Longuyon. L'aspect financier semble, pour les patients, être un frein important dans la pratique d'activité physique puisque, selon 72 % d'entre eux, une prise en charge financière permettrait une pratique plus importante de l'activité physique. Le taux de participation au questionnaire à destination des médecins a été de 100%. Tous les médecins ont présenté le dispositif, lors d'une consultation habituelle, par voie orale et 2 d'entre eux remettaient également de la documentation écrite. Les freins à la prescription identifiés sont le manque de temps lors des consultations et le manque de motivation perçu chez les patients. On note également une perturbation de la promotion du dispositif par les médecins du fait de la pandémie COVID-19. CONCLUSION : Notre travail confirme donc la volonté des patients à poursuivre une activité physique et montre également leur intérêt pour la structure Sport Santé. De nombreux freins, notamment le manque de temps en consultation, ont été identifiés par les médecins. Pour les patients, un frein majeur reste le coût annuel de la pratique d'une activité physique.
