Mesure de la fragilité chez les personnes âgées vivant à domicile PDF Download
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Author: Nadia Oubaya
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Languages : fr
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Book Description
L'objectif de la thèse était d'effectuer la validation psychométrique de la grille de fragilité SEGA modifiée (Short Emergency Geriatric Assessment) chez des sujets âgés vivant à domicile. Nous avons mené une étude longitudinale prospective dans deux régions françaises, incluant des sujets de 65 ans ou plus, vivant à domicile. Nous avons étudié l'acceptabilité et la faisabilité de l'instrument, sa validité de structure, sa fiabilité, sa validité discriminante, ainsi que sa capacité prédictive. Au total, 167 patients ont été inclus. Ils étaient âgés de 77 ± 7 ans, avec une majorité de femmes (70,7%). La faisabilité et acceptabilité du volet A de la grille SEGAm étaient excellentes : il n'y avait aucun refus de participation ni arrêt de passation, aucune donnée manquante ni aucun effet plancher ou plafond. Le temps moyen de passation était de 5,0 ± 3,5 min. Il s'agissait d'un outil unidimensionnel présentant une bonne cohérence interne (coefficient alpha de Cronbach à 0,68) et une bonne reproductibilité (coefficient de corrélation intraclasse à 0,88 pour le test-retest entre J0 et J7). La grille SEGAm avait également une très bonne capacité discriminante concernant l'état thymique, nutritionnel, l'équilibre, le niveau d'indépendance, et les comorbidités. La grille SEGAm avait une bonne capacité prédictive vis-à-vis de la perte d'indépendance ; le niveau de fragilité à l'inclusion était significativement associé à la perte d'indépendance à 12 mois (OR = 4,52 ; IC 95 % [1,40-14,68] ; p=0,01). La grille SEGAm nous apparaît comme un outil de choix dans la stratégie de dépistage de la fragilité en communauté, pour permettre la mise en place précoce d'interventions ciblées.
Author: Nadia Oubaya
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L'objectif de la thèse était d'effectuer la validation psychométrique de la grille de fragilité SEGA modifiée (Short Emergency Geriatric Assessment) chez des sujets âgés vivant à domicile. Nous avons mené une étude longitudinale prospective dans deux régions françaises, incluant des sujets de 65 ans ou plus, vivant à domicile. Nous avons étudié l'acceptabilité et la faisabilité de l'instrument, sa validité de structure, sa fiabilité, sa validité discriminante, ainsi que sa capacité prédictive. Au total, 167 patients ont été inclus. Ils étaient âgés de 77 ± 7 ans, avec une majorité de femmes (70,7%). La faisabilité et acceptabilité du volet A de la grille SEGAm étaient excellentes : il n'y avait aucun refus de participation ni arrêt de passation, aucune donnée manquante ni aucun effet plancher ou plafond. Le temps moyen de passation était de 5,0 ± 3,5 min. Il s'agissait d'un outil unidimensionnel présentant une bonne cohérence interne (coefficient alpha de Cronbach à 0,68) et une bonne reproductibilité (coefficient de corrélation intraclasse à 0,88 pour le test-retest entre J0 et J7). La grille SEGAm avait également une très bonne capacité discriminante concernant l'état thymique, nutritionnel, l'équilibre, le niveau d'indépendance, et les comorbidités. La grille SEGAm avait une bonne capacité prédictive vis-à-vis de la perte d'indépendance ; le niveau de fragilité à l'inclusion était significativement associé à la perte d'indépendance à 12 mois (OR = 4,52 ; IC 95 % [1,40-14,68] ; p=0,01). La grille SEGAm nous apparaît comme un outil de choix dans la stratégie de dépistage de la fragilité en communauté, pour permettre la mise en place précoce d'interventions ciblées.
Author: François Béland
Publisher: Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique
ISBN: 9782810901234
Category : Frail elderly
Languages : fr
Pages : 279
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Book Description
La notion de " fragilité " s'est imposée dans la pratique clinique gériatrique où elle est devenue le diagnostic phare de cette spécialité médicale. Elle suscite également l'intérêt de la Santé publique qui s'interroge sur les défis du vieillissement pour la santé des populations. Elle a été reprise par des conceptions sociales du vieillissement qui, en additionnant à ses composantes gériatriques des dimensions sociales et psychosociales, ont élargi son domaine d'application. Enfin, elle s'est alliée à de nouvelles approches de politiques publiques en fixant les limites des interventions publiques sur les populations dites vulnérables. Avec la participation de médecins, de gériatres, d'épidémiologistes et de sociologues français et étrangers, ce livre dresse le parcours de la notion de " fragilité " et propose des pistes de réflexion pour l'avenir.
Author: Amandine Dubois
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Languages : fr
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Book Description
Le vieillissement de la population est un enjeu majeur pour les prochaines années en raison, notamment, de l'augmentation du nombre de personnes dépendantes. La question du maintien à domicile de ces personnes se pose alors, du fait de l'impossibilité pour les instituts spécialisés de les accueillir toutes et, surtout, de la volonté des personnes âgées de rester chez elles le plus longtemps possible. Or, le développement de systèmes technologiques peut aider à résoudre certains problèmes comme celui de la sécurisation en détectant les chutes, et de l'évaluation du degré d'autonomie pour prévenir les accidents. Plus particulièrement, nous nous intéressons au développement des systèmes ambiants, peu coûteux, pour l'équipement du domicile. Les caméras de profondeur permettent d'analyser en temps réel les déplacements de la personne. Nous montrons dans cette thèse qu'il est possible de reconnaître l'activité de la personne et de mesurer des paramètres de sa marche à partir de l'analyse de caractéristiques simples extraites des images de profondeur. La reconnaissance d'activité est réalisée à partir des modèles de Markov cachés, et permet en particulier de détecter les chutes et des activités à risque. Lorsque la personne marche, l'analyse de la trajectoire du centre de masse nous permet de mesurer les paramètres spatio-temporels pertinents pour l'évaluation de la fragilité de la personne. Ce travail a été réalisé sur la base d'expérimentations menées en laboratoire, d'une part, pour la construction des modèles par apprentissage automatique et, d'autre part, pour évaluer la validité des résultats. Les expérimentations ont montré que certains modèles de Markov cachés, développés pour ce travail, sont assez robustes pour classifier les différentes activités. Nous donnons, également dans cette thèse, la précision, obtenue avec notre système, des paramètres de la marche en comparaison avec un tapis actimètrique. Nous pensons qu'un tel système pourrait facilement être installé au domicile de personnes âgées, car il repose sur un traitement local des images. Il fournit, au quotidien, des informations sur l'analyse de l'activité et sur l'évolution des paramètres de la marche qui sont utiles pour sécuriser et évaluer le degré de fragilité de la personne.
Author: François Béland
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ISBN: 9782810901845
Category : Fragility (Psychology)
Languages : fr
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Book Description
La fragilité est un processus latent, fluctuant et potentiellement réversible. Développée par les gériatres, cette notion ouvre la voie à des actions de prévention qui permettraient aux personnes âgées de maintenir un vieillissement actif et de récupérer leurs capacités physiques. L'enjeu est donc d'intervenir en amont du processus de fragilisation, avant même la manifestation des premiers signes de fragilité, pour permettre aux personnes âgées de conserver leur autonomie le plus longtemps possible et aux pouvoirs publics de réduire les dépenses liées au vieillissement. S'il y a globalement consensus sur l'intérêt et la nécessité d'agir, les divergences persistent sur la définition et la mesure de la fragilité. La fragilité est-elle un syndrome gériatrique ou une simple accumulation de risques ? Quels liens entre fragilité, maladies chroniques et dépendance ? Doit-on simplement parler de fragilité ou aussi de vulnérabilité ? Façonnée par les travaux de recherche essentiellement gériatrique, la fragilité émerge aussi comme une catégorie d'action publique qui interroge l'évolution du système de protection sociale du moins les politiques du vieillissement. Par son approche pluridisciplinaire et internationale, cet ouvrage apporte un éclairage précis et inédit sur la fragilité, mais aussi sur la vulnérabilité des personnes âgées. Pages de début Première partie : Modèles conceptuels et opérationnels de fragilité Préambule Préface Explorer la fragilité : d'un syndrome gériatrique à une notion polymorphe ? Points de repère sur les deux principaux modèles de fragilité : syndrome ou risque, phénotype ou index de fragilité ? Physiopathologie : fragilité et maladies chroniques Quels marqueurs de fragilité pour quelles mesures ? Deuxième partie : Fragilité et interventions cliniques Prévention et traitement de la fragilité : l'exemple du programme FIT Chapitre 5 Fragilité et traitement des maladies chroniques Fragilité, incapacité et réadaptation Troisième partie : Fragilité et santé publique Fragilité et santé publique La fragilité en Europe : résultats de l'enquête SHARE FRéLE : une étude québécoise sur la fragilité Quatrième partie : Fragilité et politiques publiques Le concept de vulnérabilité et sa relation à la fragilité De la dépendance... à la fragilité et à la vulnérabilité dans les politiques de la vieillesse en France ? Handicap, personnalisation des droits etvulnérabilité Pages de fin.
Author: Centre de recherche pour l'étude et l'observation des conditions de vie (France). Département Evaluation des politiques sociales
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ISBN: 9782841043187
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Languages : fr
Pages : 166
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Author: Nicole Staremberg
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 144
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Author: Ali Hammoud
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Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
La fragilité augmente dans le monde à cause de l'augmentation de la population âgée faisant passer l'être humain de l'autonomie à la dépendance. La détection précoce de la fragilité et le repérage des personnes à risque durant la phase de réversibilité de la fragilité permet d'engager rapidement des actions correctives. Le phénotype de Fried est l'outil le plus répandu pour l'identification de la personne fragile suivant cinq paramètres (vitesse de la marche, activité physique, perte de poids, fatigue et force de préhension palmaire). Un autre moyen de détection de la fragilité est d'évaluer la diminution de la complexité dans les signaux physiologiques. Cette diminution est traduite par la diminution de la corrélation à long terme dans les signaux physiologiques. Cependant, aucune approche ne permet d'alimenter ces indicateurs au domicile sans intervention d'un professionnel de santé. L'objectif de cette thèse est de contribuer à la définition d'un dispositif de mesure technologique, simple à utiliser et totalement intuitif, visant à alimenter deux indicateurs de Fried dans un environnement non contrôlé et détecter le signal de la marche sur une longue durée permettant la détection du changement dans la complexité du signal : le smartphone équipé d'un accéléromètre triaxial permet de mesurer l'activité physique et l'intervalle entre stride et stride qui est un outil important pour calculer la longueur de chaque pas, la vitesse de la marche et la variabilité dans le signal de la marche. Une stride est définit comme le temps entre le premier contact du talon avec le sol et le prochain contact de ce même talon.
Author:
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Category : Accidents
Languages : fr
Pages : 758
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Author: Peter Conrad
Publisher: Temple University Press
ISBN: 1439903492
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 348
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A classic text on deviance is updated and reissued.
Author: Hollis Clayson
Publisher: Getty Publications
ISBN: 0892367296
Category : Art
Languages : en
Pages : 224
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Book Description
In this engrossing book, Hollis Clayson provides the first description and analysis of French artistic interest in women prostitutes, examining how the subject was treated in the art of the 1870s and 1880s by such avant-garde painters as Cézanne, Degas, Manet, and Renoir, as well as by the academic and low-brow painters who were their contemporaries. Clayson not only illuminates the imagery of prostitution-with its contradictory connotations of disgust and fascination-but also tackles the issues and problems relevant to women and men in a patriarchal society. She discusses the conspicuous sexual commerce during this era and the resulting public panic about the deterioration of social life and civilized mores. She describes the system that evolved out of regulating prostitutes and the subsequent rise of clandestine prostitutes who escaped police regulation and who were condemned both for blurring social boundaries and for spreading sexual licentiousness among their moral and social superiors. Clayson argues that the subject of covert prostitution was especially attractive to vanguard painters because it exemplified the commercialization and the ambiguity of modern life.
